Разрез на трахеята - лечение, ефекти и рискове
На моята дума Разрез на трахеята Много хора имат лоши образи пред очите си: Инциденти, спешни лекари, които се борят за живота на жертвата и накрая ги спасяват, като отворят дихателната си тръба. Това може да звучи драматично, но според медицинската дефиниция това не е разрез на трахеята, а крикотиротомия.
Съдържание
Какво е трахеотомия?
A Разрез на трахеята или Трахеотомия се използва в медицината, когато човек не може или не трябва да използва горните си дихателни пътища дълго време.
Това може да бъде временна и временна процедура, като перкутанна пункция и дилатационна трахеотомия, или постоянна мярка, например ако ларинкса трябва да бъде отстранен.
Пункционната трахеотомия също се използва в отделенията за интензивно лечение като алтернатива на интубацията, т.е.вентилация с тръба, която се вкарва през устата или носа.
Функция, ефект и цели
Ако пациентите изпаднат в кома след инцидент или трябва да бъдат поставени в изкуствена кома, може да е необходимо и изкуствено дишане. Ако това е необходимо за дълго време, тогава пункционната трахеотомия предлага няколко предимства.
Дихателната тръба се пробива с куха игла, за да се вкара по-късно дихателна канюла. Хирургичната трахеотомия, при която също се отрязват части на щитовидната жлеза, е по-сложна. Тази мярка е предназначена за по-дълъг период от време, което също означава, че трахеостомичната тръба трябва да се сменя отново и отново. Този вид Разрез на трахеята се поставя, когато например са запушени горните дихателни пътища. Причините за това могат да бъдат много различни и варират от ухапване от насекоми до инфекциозни заболявания до образуване на тумори. Болестта на Паркинсон също може да отслаби дихателните мускули до такава степен, че е необходима трахеотомия.
В повечето случаи този тип разрез на трахеята все още е обратим. Зависи колко време отнема на човека да оздравее отново. След успешна терапия дихателната тръба отново се затваря и пациентът отново може да говори нормално. Това вече не е възможно при трахеотомия, причинена от отстраняване на ларинкса. Гласните струни напълно липсват и трябва да бъдат заменени с протези. След това процедурата вече не се нарича трахеотомия, а трахеостомия. Тази намеса е необратима. Пациентът трябва да се научи да говори отново.
Трахеотомията предлага няколко предимства пред интубацията. Тръбата, която минава през устата, може да увреди гласните струни и дихателната тръба. Този риск се елиминира при изрязване на трахеята. Преди всичко обаче пациентът може да се храни нормално или да си мие зъбите, което е абсолютно невъзможно с тръба в устата и гърлото. Трябва да се използват и по-малко болкоуспокояващи. Със специално есе дори е възможно пациентът да говори.
Друг важен момент е да се съкрати така нареченото мъртво пространство, т.е.областта между навлизането на въздух в тялото и достигането на белите дробове. При трахеотомия това разстояние е приблизително наполовина. В действителност това означава, че усилията, необходими за дишане, вече не са толкова високи. Така пациентът диша по-лесно. Това играе роля, ако пациентът преди е бил свързан с вентилатор и трябва да свикне отново да диша.
Можете да намерите лекарствата си тук
Рискове и опасности
Тоест хората с трахеотомия няма да могат да помиришат. Те все още могат да имат добър вкус, но това е възможно само в много ограничена степен. Въздухът, който тече през гърлото, е изключително важен и за нещо друго: за говорене.
В крайна сметка въздухът е този, който кара гласните струни да вибрират. Ако човек диша през разрез на трахеята, повече въздух не може да премине през гласните струни. Проблемът може да бъде решен с така наречената говореща канюла.
подувам
- Largiadèr, F., Saeger, H.-D., Keel, M. J. B.: Операция на контролния списък. Thieme, Щутгарт 2012
- Nürnberger, H.: Клинично ръководство за хирургия. Urban & Fischer, Мюнхен 2010
- Scholz, J., Sefrin, P., Böttiger, B.W., Dörges, V., Wenzel, V. (Eds.): Спешна медицина. Thieme, Щутгарт 2012
Може да се интересувате и от
В MedLexi.de не само публикуваме за здраве, медицина и уелнес, но също така сме ентусиазирани от текущите медицински изследвания и медицински технологии. Ние с удоволствие изследваме всички теми, свързани с благосъстоянието на човека и неговото здраве и обясняваме сложни медицински проблеми с високи журналистически стандарти за широката публика.
Медицинските експертни познания за нашите предметни области ни помагат да подготвим разбираеми знания за вашето здраве. Ние разследваме проблемите с любопитство, проверяваме ги въз основа на текущата изследователска ситуация и също така разглеждаме ежедневната медицинска практика. Виждаме себе си като посредници на знанието между лекар и пациент.