Начало на възпалителни заболявания на червата - портал за медицина и начин на живот InforMed
Възпалителното заболяване на червата е хронично състояние, при което червата се възпалява и често причинява повтарящи се коремни спазми и диария.
Двата вида възпалителни заболявания на червата са болестта на Crohn и улцерозен колит (улцерозен колит), които са сходни в много отношения, така че понякога е трудно да се направи разлика между тях. Причината за двете заболявания е неизвестна.
Болестта на Crohn (регионално чревно възпаление, грануломатозен илеит, илеоколит, терминен илеит) е хронично възпаление на чревната стена.
Болестта обикновено обхваща цялата дебелина на чревната стена, всички нейни слоеве. Най-често засяга последната част на тънките черва (илеум) и дебелото черво (дебелото черво), но може да се развие на всеки етап от храносмилателната система, от устната кухина до ануса, включително кожата около ректума.
През последните няколко десетилетия болестта на Crohn стана по-често срещана както на Запад, така и в развиващите се страни. Среща се в равни пропорции и при двата пола, по-често се среща при евреите и изглежда има тенденция да се развива в семейства, където също е настъпил улцерозен колит (улцерозен колит). Повечето случаи започват на възраст под 30 години; повечето на възраст между 14 и 24 години.
Болестта засяга специфични области на червата при всички пациенти, а понякога и здрави области обграждат болния чревен тракт. При 35% от пациентите на Crohn е засегнат само илеумът. Около 20% са пациенти само на дебелото черво. Приблизително в 45% от случаите са засегнати както илеума, така и дебелото черво.
Причината за заболяването е неизвестна. Изследването се фокусира върху три възможни причини: увреждане на защитната система на организма, инфекциозен произход и хранене.
Симптоми и усложнения
Най-честите ранни симптоми на болестта на Crohn са хронична диария, спазми в корема, загуба на апетит и загуба на тегло. Вашият лекар може да усети тумор в долната част на корема, най-често от дясната страна.
Честите усложнения на възпалението включват чревна непроходимост, анормални фистули (фистули) и развитие на гнойни абсцеси (абсцеси). Фистулите могат да се образуват между различни отдели на червата, но те могат да свържат червата с повърхността на пикочния мехур или кожата, особено около ануса. Перфорацията на тънките черва е рядко усложнение. Когато болестта на Crohn засяга дебелото черво, често се наблюдава кървене от ректума. След много години рискът от рак на дебелото черво е по-висок. Около една трета от пациентите развиват проблем около ануса, особено фистули и фисури (цепнатина на лигавицата, покриваща ануса).
Болестта на Crohn е придружена от заболявания, които засягат други части на тялото - напр. жлъчнокаменна болест, малабсорбция на хранителни вещества и отлагане на нишестено вещество, амилоид (амилоидоза). Когато заболяването е придружено от обостряне на стомашно-чревни симптоми, пациентът може да развие артрит (възпаление на бялото на очите (еписклерит), малка уста (стоматит афтозен), възпалителни възли в кожата на ръцете и краката). забелязват се и синкаво-червени кожни рани (pioderma gangrenosum). Въпреки това, възпаление на ставите на гръбначния стълб (спондилит), възпаление на тазовите стави (сакроилеит), възпаление на вътрешността на окото (увеит) и възпаление на жлъчните пътища с белези (първичен склерозиращ холангит) също могат да възникнат без стомашно-чревни симптоми.
При децата стомашно-чревните симптоми като коремна болка и диария не са основните симптоми и не винаги се проявяват. Основните симптоми са артрит, треска, анемия и забавен растеж.
Някои се възстановяват напълно след единична атака върху тънките черва. Въпреки това, болестта на Crohn обикновено пламва отново и отново на нередовни интервали, съпътстващи живота на пациента. Те могат да бъдат по-леки или тежки, кратки или продължителни. Не е известно защо симптомите се повтарят и изчезват, какво предизвиква новите припадъци или какво определя тяхната тежест. Възпалението има тенденция да се връща в същата област на червата, но може да се разпространи и в други части, ако засегнатата област бъде отстранена хирургически.