Разрез на перинеума - Усложнения - Доставка - Раждане -

В края на раждането детето трябва да преодолее теснотата на влагалищния отвор. Тази плътност е причинена от Перинеална тъкан между вагината и ануса и се формират подлежащите мускули.

Може да се наложи разрязване на перинеума (технически термин: епизиотомия), ако тъканта в перинеалната област не може да се разтегне достатъчно, за да позволи главата на бебето да изплува. Това е, за да се предотврати разкъсването на тази тъкан (разкъсване на перинеума).

Възможно е и без прорязване на перинеума?

Днес все повече и повече акушерки и акушерки се опитват да избегнат перинеалното порязване. Разрязването на перинеума изисква по-малко време и грижи при шиене, отколкото нередовно разкъсване (разкъсване на перинеума от трета степен). Но това изглежда е единственото предимство.

Недостатъци на разрязване на перинеума:

Разрезът на перинеума зараства по-лошо от разкъсването на перинеума, защото важни структури като нерви и съдове са безмилостно разкъсани. Разкъсването на перинеума, от друга страна, обикновено се случва в най-тънката точка, което в много случаи засяга по-малко мускулна тъкан от порез.
Разрезът на перинеума предпазва само от леко, но не и тежко разкъсване на перинеума. Разрезът разрушава кохезията на тъканите и дори насърчава висококачествени перинеални разкъсвания (втора или трета степен), особено при жени, които са раждали преди.

В наши дни теорията е практически опровергана, че жените с перинеален разрез нямат проблеми със слабост на пикочния мехур, отпускане на матката или слабост на тазовото дъно, както често по-късно. Очевидно е, че не краткото излагане по време на раждането е причината за такива "последствия от бременността".

Ако раждането е неусложнено, акушерката или гинекологът ще наблюдават външния вид на главата на детето и ще го забавят леко (Защита на язовира). Това му позволява да излиза внимателно от влагалището. Понякога помага, ако перинеумът се масажира, за да се разтегне внимателно над главата. Малките пукнатини по време на раждането са нормални и не се нуждаят от допълнително лечение, ако не кървят.

Кога е наистина необходим разрез на перинеума?

Когато бъдете допуснати до раждането, можете ясно да кажете на акушерския екип дали за вас е важно да избягвате епиневрален разрез. При спешни случаи обаче акушерският екип ще действа в най-добрия интерес за вас и вашето дете.

В днешно време обикновено се реже само ако главата на детето е или много голяма, при много раждания или при седалищно раждане, раждане на форцепс или раждане с вендузи (не е рутинно) или ако недостатъчното фетално снабдяване със спад в сърдечната честота на детето принуждава да действа бързо. В такива случаи вагиналният перинеум няма достатъчно време да се разтегне бавно и внимателно и тогава трябва да се страхувате от голямо разкъсване на перинеума или увреждане на детето.

Но дори този спешен разрез на перинеума не може да намали степента на усложнения, според скорошни проучвания. Вместо това акушерът загуби ненужно време в резултат на разреза, който спешно се нуждаеше от управлението на раждаемостта. Удължена епизиотомия трябва да се извършва само в изключителни случаи. Разрезът представлява хирургическа интервенция, която не е без риск за майката, по време на която трябва да се очакват усложнения от по-нататъшно разкъсване на перинеума до сериозни наранявания на червата с последваща инконтиненция.

Как може перинеалната тъкан да стане по-еластична?

Като предпазна мярка можете да направите нещо срещу перинеален разрез или разкъсване през последните седмици от бременността, напр. от Масаж на перинеума, Упражнения за разтягане в клекнало положение или чрез приготвяне на определени чайове като Чай от малинови листа или чай за раждане напитка, която помага за разхлабването на тазовата тъкан.

Масажирането предотвратява

Масажът на перинеума разхлабва, разтяга и предотвратява порязването

Позата клек

Така се извършва разрязване на перинеума

Епизиотомията почти винаги ще бъде така под местна упойка изпълнени. Обикновено това е пудендален блок, при който упойката се инжектира в силно разтегнатата перинеумна тъкан. Ако регионална анестезия, напр. PDA, не е необходима допълнителна анестезия.

Разрезът се прави с a специални ножици извършена, чиято долна половина е заоблена надолу и снабдена с удебеляване отпред. Това предотвратява случайни наранявания на вътрешната тъкан. Подобно на шевния рипер, който вероятно имате във вашата шевна кутия. Тогава наистина се прекъсва само силно разтегнатата перинеална тъкан. Разрезът се зашива след доставката с конци, които с времето ще се разтварят.

Бързо излекуване

Разрезът на перинеума обикновено зараства много бързо, а тъканта е безболезнена и стегната най-късно след месец. Дотогава шевът все още може да бъде болезнен и може да е трудно да седите и да ходите след раждането. Така че можете да имате такъв за няколко седмици Издърпайте усеща се при седене, бягане или уриниране. Понякога се появяват малки синини по шева. След това някои жени намират пръстените на седалките удобни. Те могат да помогнат за по-доброто разпределение на натиска върху плата и шева.