Разпространението на МС се увеличава - дължи ли се на диетата SpringerLink
В повечето региони на света разпространението на множествената склероза (МС) нараства значително от няколко десетилетия. Един от факторите може да бъде триумфът на западното хранене.
„Западен стил на хранене“ поражда дискусии.
Нещо трябва да се е случило през 60-те години - оттогава разпространението на МС се е увеличило значително в почти всички части на света. Най-силно засегнати са северните индустриализирани страни с преобладаващо бяло население. Но тази тенденция може да се наблюдава и в Северна Африка, Южна Америка и Азия, въпреки че честотата и разпространението на МС в тези страни е значително по-ниско, отколкото в западната. Забелязва се още един аспект: разпространението се увеличава предимно сред жените. Преди няколко десетилетия се наблюдаваше почти еднакво съотношение между половете, днес жените в много страни са три пъти по-склонни от мъжете да се разболеят.
Спекулации относно причините
Има оживени спекулации относно причините за това развитие. На съвместния конгрес на европейското и американското общества на държавите-членки в Париж японски изследователи въведоха отново храненето в игра. В Япония броят на регистрираните страдащи от МС се е увеличил почти експоненциално от началото на 70-те години, каза д-р. Ямамура Такаши от Токийския университет: Докато през 1974 г. са регистрирани по-малко от 500 случая на МС, през 2006 г. вече са били 12 000. „Това увеличение не може да се обясни само с подобрена диагностика“, каза експертът. Такаши се позова на задълбочен епидемиологичен анализ в провинция Токачи на север от острова: От 80-те години насам честотата на МС там се е увеличила четирикратно, а при жените тя се е увеличила дори шест пъти.
Няма достатъчно фибри?
Типичните рискови фактори за МС като тютюнопушене, твърде малко слънце или EBV инфекции не могат да обяснят нарастването на разпространението на МС в Япония, според Такаши, тъй като тези фактори са все по-малко значими: Делът на пушачите намалява значително от 60-те години на миналия век, EBV- Инфекциите са по-рядко срещани при деца и юноши, а излагането на ултравиолетови лъчи има тенденция да се увеличава от 90-те години насам. Японците дори са намалили консумацията на сол с течение на времето.
Такаши обаче забелязва, че всеки осми пациент с МС в неговата клиника е живял в западни страни с високо разпространение в млада възраст, но нито един в други азиатски страни. Очевидно немалко са "внесли" МС. Нещо за западния начин на живот трябва да е допринесло за болестта.
Множествената склероза е автоимунно възпалително заболяване на ЦНС, което води до демиелинизиране и унищожаване на аксони и неврони. Това е водещата причина за придобито увреждане в млада зряла възраст.
Такаши подозира влиянието на диетата. След като японците възприемат западната диета, рискът от МС изглежда се увеличава. Тъй като традиционната диета губи позиции и в Япония, това може би може да е причина за нарастващото разпространение на МС на острова. По-малко и по-малко фибри биха се консумирали, но все повече и повече млечни продукти. Това е придружено от промяна в чревната флора.
Такаши се позовава на проучвания при пациенти с МС, които показват, че имат дефицит на разграждащи фибрите чревни бактерии. Такива бактерии биха произвели късоверижни мастни киселини, особено естери на маслена киселина. Бутиратите от своя страна са необходими за индуцирането на регулаторни Т клетки. Без диетични фибри, по-малко бутирати, без бутирати, по-малко регулаторни Т клетки и по този начин повишен риск от МС, според хипотезата.
Някои народи са защитени от болестта
Изглежда обаче не всички народи на земята са засегнати от нарастващото разпространение на МС. Например проф. Риад Гидер от клиниката Рази в Тунис посочи, че разпространението на МС в някои части на Африка все още е много ниско. В Северна Африка и Близкия изток, с преобладаващо арабско население, може да се наблюдава подобно развитие, както в западните индустриализирани страни, докато чернокожите южноафриканци например са до голяма степен защитени от болестта. В Южна Африка разпространението на МС сред чернокожите е около една стотна от това на белите и една четвърт сред жителите от индийски произход.
Д-р Хелмут Буцкуевен от кралската болница в Мелбърн. Досега не е известен нито един случай на МС сред австралийските аборигени, а разпространението сред маори в Нова Зеландия е около седем пъти по-ниско от това на британските имигранти.
литература
7-ма съвместна среща ECTRIMS-ACTRIMS, Париж, октомври 2017 г. Паралелна сесия 1: Преобладаване и развитие на фенотипа на МС в различни континенти