Разпознаване на признаци и симптоми на тромбоза навреме - съветник - здравеопазване

Тежест, изтръпване, придърпване на подбедрицата, подуване на крака, чувство на натиск или топлина - всичко това може да е индикация за опасно запушване на вените, причинено от кръвен съсирек (тромб). Всяка година един от 1000 души получава такава тромбоза, мъжете са засегнати малко по-често от жените. Ако тромбоза не се разпознае и не се лекува своевременно, съществува риск от продължителни проблеми с вените на краката (посттромботичен синдром) и в редки случаи, особено при тромбоза в бедрото, могат да възникнат животозастрашаващи усложнения като белодробна емболия.

Как се развива тромбоза

Редица биохимични процеси поддържат съсирването на кръвта и притока на кръв в баланс. Но понякога кръвта спира, когато циркулацията на кръвта е затруднена от липса на физически упражнения, като седене или легнане за дълги периоди от време. Там, където кръвта спира, може да се образува кръвен съсирек (тромб), който пречи на кръвоснабдяването в този момент и в краен случай напълно затваря съда. Става особено опасно, ако такъв тромб или дори част от него се разхлаби и се отнесе от кръвния поток. Ако се промие в белите дробове и блокира там съд, възниква белодробна емболия, която не рядко е фатална. В изключителни случаи такъв тромб може дори да влезе в мозъка през вродена дупка в сърцето и да причини там инсулт.

Разпознават признаци на тромбоза

Първа индикация за възможна тромбоза са симптомите, които се появяват само в единия крак - за разлика от възпалените мускули например, които обикновено засягат и двата крака. Типичните предупредителни знаци са:

повтаряща се необяснимо силна болка в крака
Подуване на единия крак
крака с различна топлина
Усещане за топлина в единия крак
синкаво обезцветяване на единия крак
силна болка при поява

Инжекциите с хераприн помагат за разтварянето на съсиреците

Тъй като симптомите на тромбоза са двусмислени, лекарят трябва бързо да го изследва, за да избегне усложнения. Така нареченият тест на Уелс се състои от задълбочено проучване за възможните рискови фактори и изследване на краката. Има ли разлика в обиколката на подбедриците повече от три сантиметра? Краката различно ли са топли? Може ли да се впечатли кожата на засегнатия крак? D-димерният тест се използва за определяне на продуктите на разпадане в кръвта, които се появяват по време на процесите на коагулация. Със специален ултразвуков преглед (цветно кодирана дуплекс сонография) тромбите могат да бъдат точно локализирани. Хепариновите спринцовки гарантират, че съсирекът не се увеличава и може да се разтвори.

Повишен риск от тромбоза

Има особено висок риск от тромбоза

предишна анамнеза за тромбоза
Дим
бременност
възпалително заболяване на червата
Туморни заболявания
изразени разширени вени
болни венозни клапи
Прием на противозачатъчни хапчета
наследствена повишена склонност към съсирване, например APC резистентност в случай на фактор V мутация на Leiden

Предотвратяване на тромбоза след операция

Тъй като всяко нараняване активира съсирването на кръвта, операцията също увеличава риска от тромбоза. Ето защо лекарите предписват инжекции с хепарин и тромбозни чорапи след операция. Продължителността на тази профилактика на тромбоза зависи от индивидуалния риск. Обикновено това трябва да се прави в продължение на две до четири седмици. С постоянно нарастващия дял на амбулаторните операции, все повече пациенти се мобилизират само частично или се изписват от клиниката със съществуващите рискови фактори за развитие на тромбоза. Следователно, все по-често лекарите, които продължават лечението, трябва да продължат профилактиката на тромбозата.

Тромбоза Предотвратяване на полети на дълги разстояния

Полетите на дълги разстояния, на които пътуващите трябва да седят неподвижни с часове, представляват особена опасност за пациентите с висок риск. Подходящи предпазни мерки тук са и хепаринови спринцовки и добре прилепнали компресионни чорапи. Въздушните пътници също трябва да пият много, за да поддържат кръвта си. Препоръчваме около 250 милилитра безалкохолни напитки на полетен час. И трябва да се движите възможно най-често и например да повдигате и спускате краката си, докато седите. Това активира мускулната помпа и намалява риска от тромбоза.

Предотвратяване на тромбоза

Основно: Седенето и изправянето за дълги периоди насърчават развитието на тромбоза, докато ходенето и леженето им противодействат. Ако трябва да стоите много по професионални причини, можете да намалите риска от тромбоза, като носите компресионни чорапи. Превантивните мерки са:

Спортове за издръжливост
пийте поне 1,5 литра на ден
Избягвайте наднорменото тегло
Носете компресионни чорапи
Поставете краката си между тях

Лекарства за тромбоза

Тромбозите се лекуват с разредители на кръвта. Те гарантират, че съсирекът не продължава да расте и по този начин помагат на тялото постепенно да разгради съсирека.

The Продължителност на терапията зависи от причините и степента на тромбозата и обикновено е от три до шест месеца. Може да се наложи и дългосрочно разреждане на кръвта, в зависимост от индивидуалния риск от тромбоза. Пациентите с известно нарушение на кръвосъсирването трябва да се преглеждат редовно в клиника за коагулация.

Тромбозни инжекции и антикоагуланти

За краткосрочен антикоагулант използват се хепарин и нискомолекулни хепарини, които се инжектират под кожата.

За дългосрочен антикоагулант Така наречените антагонисти на витамин К като фенпрокумон са се доказали в продължение на много десетилетия. Въпреки това, отнема известно време, за да се намери правилната доза и се изисква строг контрол на коагулацията, за да се гарантира, че тя е ефективна и да се избегне рискът от опасно кървене. Ето защо все повече хора получават по-новите антикоагуланти (NOAC, нови перорални антикоагуланти) като дабигатран, ривароксабан, апиксабан или едоксабан. Те се приемат като таблетка веднъж дневно и действат бързо. Въпреки това, антикоагулантът също бързо изчезва отново, ако приемът бъде забравен. Поради това пациентите трябва да обръщат голямо внимание на редовния прием.