Разпознава и лекува пристрастяването към кристален мет - коликио

Метамфетаминът (кристал метам) се разпространява все повече в Германия през последните години. Но едва сега са налични първите концепции за лечение, основани на доказателства. Тук ви запознаваме със симптомите, по които можете да разпознаете употребата на метамфетамин и пристрастяването.

Тази статия е базирана на публикация в специализираното списание "Nervenheilkunde". Кристоф Ренингер, редакторски екип на coliquio, обобщи важни точки за вас.

Пазарът за Метамфетамин, под имената "Crystal", "Crystal Meth", "Tina", "Ice", "Glass", "Crank", "Yaba" или "Sisa" в обращение, нараства силно в цялата страна през последните години. В страни като Чешката република и Словакия, по-специално, броят на „мет кухните“ се увеличава, тъй като закупуването на оборудване и вещества, необходими за производството, не са обект на големи правни пречки там. Следователно в Германия делът на наркоманите с метамфетамин е значително по-висок в германско-чешкия граничен регион.

Crystal meth е a бяло, кристално, водоразтворимо твърдо вещество и се консумира предимно назално или пушено, но също така се инжектира, което води до бързо начало на действие. Потребителите имат усещането за повишена физическа и умствена работоспособност. В същото време умората, апетитът и нуждата от почивка се потискат. Поради високите концентрации в ЦНС съществува силен потенциал за зависимост.

Тези черти могат да означават използването на кристален мет

Групата на потребителите на кристален мет е много разнородна, с по-често представени мъже на възраст под 20 години и с ниско ниво на образование и заетост. Метамфетаминът е особено широко разпространен в хомосексуалната сцена и употребата му се счита за рисков фактор за ХИВ и други полово предавани болести поради неговия дезинхибиращ потенциал. Дори в средите на средната класа, които иначе не са подозрителни към (незаконната) употреба на наркотици, упойващият продукт придобива все по-голямо значение поради ефекта си за повишаване на ефективността.

В допълнение към директното откриване в урината посредством a Прожекции на наркотици, има повече доказателства за употребата на метамфетамин. Те се различават в няколко фази:

Фазови характеристики

Остра интоксикация, "бързане"	Изразена еуфория, тахикардия, хипертония, разширени зеници
Последващо „високо“	Агресия, приказливост, стереотипни действия
Продължаваща употреба, "преяждане"	Загуба на контрол, токсични ефекти с физическа, психологическа и социална хиперактивност
Не е възможно повече освобождаване на допамин, "ощипване"	Раздразнителност, глад, евентуално автоматизации
Продължителното продължително потребление води до „срив“	Физически срив

Дълготраен, хронична консумация може да доведе до следните симптоми:

Загуба на тегло поради липса на глад
Значително влошаване на зъбния статус („Meth Mouth“) и венците поради намаления поток на слюнката
изразени когнитивни ограничения поради невротоксични ефекти
Аритмии и хипертония
Задвижване, затруднена концентрация и стереотипни движения ("издърпване")
Мании и психози също могат да бъдат задействани.

Поради големия риск от сърдечно-съдови събития като инфаркти или инсулти е a EKG незаменим като основен преглед, ако има съмнение за пристрастяване към кристален мет. Други препоръчани Лабораторни изследвания са AAT/EtG, пълна кръвна картина, TSH, HCB, чернодробни стойности и тестове за ХИВ и хепатит.

Насоките се появиха наскоро

Дълго време в Германия нямаше базирани на доказателства стандарти за лечение на зависими от метамфетамин пациенти. От 21 ноември има S3 насока на разположение при свързани с метамфетамин нарушения. Експерти от Германската медицинска асоциация и Министерството на здравеопазването създадоха препоръки за действие по диагностиката и лечението на наркоманите с метамфетамин. Насоките могат да бъдат изтеглени като PDF файл:

кратка версия
Дълга версия

Терапевтично, физически (загуба на тегло, зъбен статус), психологически (емоционална лабилност, депресия) и социални аспекти трябва да бъдат взети под внимание, поради което мултимодални Терапевтичното предложение е важно.

На първо място, квалифицираният е от медицинско значение детоксикация като стационарна мярка с проследяване на симптомите на отнемане и лекарства при поискване (напр. бензодиазепини).

Британският сборник NEPTUNE (Novel Psychoactive Treatment UK Network) също подчертава, че психосоциалните терапии в момента са крайъгълният камък на терапията. Лечението често се основава на когнитивна поведенческа терапия и управление на извънредни ситуации. При средно 210 дни продължителността на лечението е дълга и около две трети от пациентите я завършват, както е планирано.

Подкрепяща Фармакотерапия не може да се препоръча в момента, тъй като няма достатъчно проучени лекарства. В международни проучвания са изследвани психостимуланти като метилфенидат или антидепресанти като сертралин и миртазапин, но без значими ефекти.

Програмите за стационар, пригодени за зависими от метамфетамин пациенти в две германски клиники, ще бъдат оценени от Федералното министерство на здравеопазването през следващата година. Събраните данни трябва да служат за установяване на препоръки.