Разликата между язва и гастрит
Общ преглед
Язвата или язвената болест е състояние, характеризиращо се с появата на кръгло-овална лезия в лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника, след агресията на стомашната киселина или храносмилателните сокове.
Гастритът също е доста често срещано стомашно състояние както при млади хора, така и при възрастни и се характеризира с възпаление на стомашната лигавица поради различни етиологични агенти и ако не се действа навреме, може да предшества появата на язви.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
Причини за стомашна язва
Може да възникне на фона на хроничен нелекуван или недостатъчно лекуван гастрит, но също така и когато лигавицата е изложена на различни дразнители като: хиперсекреция на стомашна киселина или пепсин, тютюнопушене, алкохол, инфекция с хеликобактер пилори, която пациентът може да не знае като То има.
Някои лекарства също могат да причинят язва на стомаха, като: аспирин, нестероидни противовъзпалителни лекарства, кортикостероиди, антибиотици и др.
Условия като: ХОББ, чернодробна цироза, полицитемия вера, хронична бъбречна недостатъчност, хиперпаратиреоидизъм могат да генерират язви в различни форми с течение на времето, или като усложнение на заболяването, или предизвикани от лекарства, прилагани за лечение на състоянието.
Разпространението на язвената болест е около 10%, с малки вариации от отделен случай и може да има наследствено поле, особено в случая на тези, които имат роднини от първа степен с язва на дванадесетопръстника.
Симптоми на стомашна язва
Симптомите могат да варират в зависимост от местоположението или възрастта на засегнатото лице, а децата и възрастните хора може да нямат тези признаци на увреждане на стомашната лигавица.
Като цяло клиничните прояви остават типични поради наличието на епигастрална болка, често описвана като усещане за парене или гризане, които се появяват 1-3 часа след хранене, което може да се подобри чрез ядене на храна или антиациди, но които често се появяват отново през нощта., събуждане на пациента от сън около 4 часа.
Тези припадъци могат да продължат седмици, но могат да имат и периоди на спокойствие. В допълнение към болката в епигастриума, пациентите могат да имат и: гадене или дори сутрешно повръщане, подуване на корема, епигастрален дискомфорт и прекомерно оригване.
Една трета от пациентите могат да развият тежки животозастрашаващи усложнения, ако не посетят лекар.
Тези усложнения са: проникване, кръвоизлив в горната или долната част на храносмилателната система, перфорация, която е спешна хирургическа намеса, или пилорна стеноза, която се характеризира с появата на повръщане на храна, което вече не може да премине през пилора.
Причини за гастрит
Причинява се от нарушаване на баланса между защитна слуз и стомашна киселина.
- Инфекция с хеликобактер пилори, както при язви;
- жлъчен рефлукс, който може да раздразни лигавицата;
- прекомерна консумация на алкохол;
- стресът, който води до появата на „стрес гастрит“;
- автоимунитет, който причинява автоимунен гастрит;
- ерозивен гастрит, който се причинява от натрупването на еозинофилни клетки в стомашната лигавица.
Други състояния, които биха могли да доведат до гастрит, са: болест на Crohn, B12 дефицитна анемия, щитовидна жлеза на Хашимото и дори диабет тип 1, установен при хора под 30-годишна възраст.
Може да се намери в медицинската практика в две форми: остра, с внезапна еволюция и хронична, която има дълга еволюция и може да бъде сложна.
Симптоми на гастрит
Признаците и симптомите са подобни на тези при язви, с малки разлики, които са от съществено значение в случай на анамнеза. В случай на гастрит симптомите може да липсват, но в повечето случаи откриваме:
- чувство за ранна ситост;
- коремна болка в горния коремен под;
- перманентно усещане за подуване;
- усещане за постоянно храносмилане.
Гастрит, язва или просто усещане за парене?
Неходжкинов лимфом
Вроден имунитет срещу придобит имунитет
Диагностична
Установява се въз основа на анамнезата, която предоставя информация за началото на заболяването, степента на интензивност на болката, честота на симптомите, лекарства, тютюн, кафе, рецидиви, плюс клиничен преглед, за да се наблюдава местоположението на болката, ако тя излъчва в други квадранти на корема или ако има други свързани съпътстващи заболявания.
За потвърждаване на диагнозата се извършват допълнителни изследвания, които се състоят от анализ на изпражненията или кръвта, за да се открие възможна инфекция с Helicobacter pylori.
Може да се направи и рентгенография с транзит на барий или горна храносмилателна ендоскопия, която позволява чрез гъвкавата тръба, поставена в устата, визуализация на хранопровода и стомашната лигавица и оценка на потенциално възпаление на лигавицата, гастрит или ерозия на язва. Ендоскопия може да се използва и за биопсия, ако е необходимо.
Подозрението за гастрит не е основна индикация за ендоскопия на горната част на храносмилателната система, но изключенията ще бъдат следните: наследствена анамнеза за рак на стомаха, постоянна болка след лечение, загуба на тегло през последните месеци, възраст над 40 и постоянство на повръщане дори при лечение.
Лечение
И в двата случая лечението с първо намерение е да се премахнат дразнещите фактори: лекарства, тютюн, кафе, алкохол, храни, които дразнят стомашната лигавица.
Промяната на начина на живот и диета, особено избягването на пикантни храни, пържени храни или газирани напитки, повишават ефективността на лечението и намаляват времето за заздравяване.
В случай на потвърждение на инфекция с хеликобактер пилори, се започва антибиотична терапия по избор, за да се отстрани бактерията от тялото.
В допълнение към антибиотичната терапия, той комбинира и лекарства, които инхибират производството на стомашна киселина, наречени инхибитори на протонната помпа и инхибитори на хистаминовите рецептори.
Те имат ролята да ускоряват заздравяването. Антиацидите имат ролята да неутрализират киселинността на стомашния сок и се приемат от пациентите за облекчаване на симптомите.
предотвратяване
Редовните хранения трябва да включват 3 основни хранения, 2 междинни закуски между тях и не трябва да надвишават повече от 3-4 часа от първото хранене до следващото, а количествата не трябва да са твърде големи, за да възпрепятстват храносмилането, но не и твърде малки, защото съществува риск от хипогликемия, особено при хора с диабет.
Профилактиката се състои в избягване на стрес, който е един от задействащите фактори, присъстващ на лекаря веднага щом се появят типични признаци на гастрит или язвена болест, избягване на прекомерна консумация на противовъзпалителни лекарства и поддържане на балансиран начин на живот.