Разлика между счупена пищял и синина на пищяла

Подбедрицата на човека се състои от две кости, пищяла и фибулата. Костите на пищяла са голяма част от телесното тегло и следователно са по-дебели от фибулата, поради което фрактура (счупена кост) на пищялната кост причинява значителен дискомфорт. За разлика от натъртване на пищяла, фрактурата се заздравява значително по-дълго.

синина

Фрактурите на пищяла са резултат от насилие

Колкото по-дебела е костта, толкова по-стабилна е тя. Пищялът също е една от стабилните кости, които носят голяма част от телесното тегло. Костта е здрава и изисква голяма сила за счупване. Пищялът е позициониран така, че да се усеща точно под кожата. Ако има твърде много сила върху пищяла, тя не се омекотява от мастната тъкан. Не са редки случаите на пътнотранспортни произшествия, по време на спорт или когато костите са подложени на масивно насилие, за да счупят пищяла. Прави се разлика дали фрактурата е на главата на пищяла, на оста или на глезена. Някои заболявания като тумори, остеопороза или предишни фрактури също могат да променят структурата на костите и да насърчат фрактура на пищяла.

Синината на пищяла също се причинява от сила, действаща върху пищяла. По-малко излагане обикновено е достатъчно, за да предизвика симптоми. В много случаи медицинските прегледи трябва да разграничат дали това е просто натъртване или счупена кост на пищяла.

Счупената пищял е болезнена и ограничава движението

В зависимост от коя област на костта се получава фрактурата на пищяла, фрактурата се проявява чрез различни симптоми. Като цяло обаче може да се каже, че е счупена пищяла силна болка и подуване причинени. Болка и подуване се появяват и при натъртване. Често обаче след счупен пищял стоенето на счупения крак вече не е възможно, в други случаи стойката става нестабилна.В допълнение към подуването често се получава натъртване и долната част на крака може да се деформира, ако прекъсването е в горния или долния край на крака. Ако фрактурата е тежка, кракът може да се извие или огъне.

Тъй като пищялът е точно под кожата, счупването може да доведе до отворен пробив. Това означава, че фрагментите преминават през кожата, причинявайки кървене. В допълнение към действителната фрактура, често се увреждат околните тъкани и нерви. Това води до нарушения на чувствителността или частична парализа. Долната част на крака също се състои от връзки, мускули и сухожилия. Те могат да се разкъсат по време на инцидента и да причинят значителен дискомфорт. Ако фрактурата е на главата на пищяла, колянната става често се наранява, докато ако глезенът се счупи, глезенната става също е засегната.

Изследвания и разлика (диференциална диагноза) между счупена пищяла и синина на пищяла

Много от симптомите, които се появяват, могат да бъдат признак на натъртване на пищяла или счупване на пищяла. Това включва болка, подуване и натъртване. Има обаче някои ясни и очевидни признаци на счупена пищяла:

  • Деформация на подбедрицата
  • Забележима вдлъбнатина
  • Влошаване на болката и невъзможността да се стъпва с крака
  • отворена почивка
  • Пукане и шумолене

Ако няма ясни признаци, ще бъдат започнати допълнителни изследвания за потвърждаване на диагнозата. Лекарят първо ще разбере как се е случил инцидентът, а след внимателен преглед на подбедрицата - един Рентгенов подредете. Тази образна процедура показва костта и свързаните с нея фрактури или пукнатини, както и трески.

С помощта на контрастни вещества е възможно да се определят съдови увреждания в хода на рентгеновите изследвания. Тук обаче обикновено се използва ултразвуково изследване. Фрактурата на пищяла може да бъде ясно идентифицирана и с помощта на компютърна томография, известна също като КТ, или ядрено-магнитен резонанс.

Синината зараства по-бързо и без усложнения

За разлика от счупената пищял, натъртването на пищяла не е толкова драматично и въпреки това е едно от най-често срещаните спортни наранявания. Дори в ежедневието синини по пищяла могат да се появят отново и отново. Натъртване на пищяла означава, че меките тъкани в областта на подбедрицата се притискат към твърди структури, като пищялната кост, и се притискат в процеса. Това може да се случи, ако паднете, ударите или ритнете. Ако възникне такова въздействие, течността изтича от кръвоносните съдове или лимфните съдове. Това се разпространява в околната тъкан, причинявайки подуване и натъртване. Тук се говори за натъртване на костта.

Синини по пищяла са често срещани, тъй като пищялът не е заобиколен от дебела мастна тъкан. Кожният слой, който се простира върху костта, е много чувствителен към болка. Натъртване на пищяла също може да причини вдлъбнатина. Както при счупената пищял, силна болка се появява веднага след въздействието върху костта. Те отшумяват отново след кратко време. Натъртването на пищяла не винаги се разпознава веднага, особено ако няма подуване поради лимфна течност или кръв.

Лечение на фрактури и натъртвания

Синините в пищяла не се нуждаят от специално лечение. Веднага след натъртването, Правило PECH се прилага:

  • усмивка
  • Д.е
  • Ккомпресия
  • З.охлагер

С тези мерки основно се цели облекчаване на симптомите на болка. Студените компреси или ледените компреси имат положителен ефект върху намаляването на отока. Синини, причинени от натъртване на пищяла също отшумяват след няколко дни. В случай на постоянна болка или синини, които могат да се усетят повече от две седмици, трябва да се потърси лекар, тъй като може да има и лека фрактура на пищяла.

Счупената пищял е значително по-болезнена от натъртване. Има няколко вида фрактури на пищяла, които ще определят вида на терапията. По принцип може да се направи разлика между хирургично и нехирургично лечение. Възрастта и здравната история също оказват влияние върху метода на лечение. Обикновено простите фрактури се лекуват чрез обездвижване на крака. Тук се използва мазилка от Париж. Тази консервативна терапия обаче може да се използва само ако фрактурите са гладки и фрагментите на костите все още са в правилното положение. Нанесеният след това гипс често се простира до бедрото, за да се гарантира, че кракът е напълно обездвижен. За момента тук се използва гипсова отливка, която след това се заменя с пешеходна отливка. Освен повишен риск от тромбоза поради дългия престой в болницата, консервативното лечение не включва никакви рискове. Това се противодейства с инжекции с тромбоза.