Различните възможности за лечение на сърдечни клапи

Естеството на интервенцията, хирургична или перкутанна, както и вида на използваната протеза, механична или биологична, зависи от възрастта и състоянието на пациента.

лечение

От Мартин Лохуарн

Публикувано на 22.02.2013 г. 19:27

Пациентите със сърдечно-съдови заболявания често са в напреднала възраст, имат други хронични заболявания или имат множество рискови фактори. Възрастта сама по себе си не е пречка за сърдечна хирургия или перкутанна интервенция, извършвана във високоспециализирани кардиологични отделения. Хирургът и кардиологът работят заедно, за да изберат най-подходящата техника, след установяване на рисков резултат за пациента. Състоянието на артериите на сърцето се оценява чрез коронарна ангиография, за да се възползва, ако е необходимо, от интервенцията да се извърши и коронарна байпас хирургия.

• Перкутанен маршрут

При аортна стеноза, ако пациентът няма противопоказания или не се счита, че е изложен на висок оперативен риск, сърдечната хирургия под обща анестезия и екстракорпоралната циркулация остава референтна. „Само ако пациентът е неработоспособен или е с твърде висок хирургичен риск, перкутанният път или TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implatation, NDLR) се разглежда от медицинския екип“, обяснява професор Елтчанинов. Операцията предлага проследяване от повече от двадесет години, достатъчно, за да се прецени нейните отлични дългосрочни резултати. Първата перкутанна интервенция беше извършена преди десет години от проф. Ален Крибие и ретроспекцията остава твърде ниска, за да я предложи по-широко. " Мнение, споделено от всички специалисти.

"Но перкутанният път, когато възпроизвежда доказани хирургични техники, също получава отлични резултати и ние сме много оптимисти за бъдещето му", подчертава професор Ваханян. На практика изборът между двете техники възниква преди всичко при пациенти на възраст над 75-80 години.