Различни инфузионни терапии и правилна грижа

• Паравенозна инжекция -> Инфузията протича до, вместо във вената

инфузионни

• Интраартериално инжектиране -> Инжектиране в артерия вместо вена -> Веществото, инжектирано в артериите, постъпва почти неразредено в най-фините артерии, които до известна степен се схващат от уплаха и вече не пропускат кръв -> полученото намалено снабдяване с кислород уврежда тъканта

• Реакции на свръхчувствителност -> са по-чести, отколкото при перорален прием на Medis, особено често при рентгенови контрастни среди

Видове инфузии

  • Периферни венозни инфузии
  • Централни венозни инфузии
  • Непрекъснати вливания -> прекарайте няколко часа, за парентерално хранене също над 24 часа.
  • Кратки вливания -> Инфузията отнема максимум 3 часа (често 15 - 30 минути), общият й обем е 50 - 100 ml (напр. Антибиотици, аналгетици и др.)

Райони на разпространение -> нормален баланс на вода и сол

• 50-60% от общото телесно тегло се състои от вода

• при новородени до 80%

• 40% се разпределят по отделните клетки ( Вътреклетъчно пространство )

• останалото 20% останете между клетките ( Извънклетъчно пространство )

• 20% от извънклетъчното пространство е разделено на:

• 5% в Вътресъдово пространство (Течност в съдовете и лимфната система)

• 15% в интерстициално пространство (Течност между клетките)

Състав на телесната течност

• Електролити -> Катиони - поз. зареден; Аниони - отрицателно заредени

• Кристалоиди (малки молекули) -> глюкоза, урея (без такса)

• Колоиди (големи молекули) -> протеини, нишесте

Опасности от инфузионно лечение

Рисковете от инфузионното лечение са, от една страна, общите опасности от инжекции, а от друга неправилните количества вода и соли:

Дехидратация

• Влива се твърде малко вода, тялото изсъхва

Хипертонична дехидратация -> Загубата на H2O е по-голяма от загубата на натрий

Оплаквания на пациента:

  • жажда
  • суха уста
  • треска
  • Неспокойствие
  • малко тъмна урина
  • Състояния на вълнение
  • Припадъци
  • безсъзнание

Хипотонична дехидратация -> Загубата на натрий е по-голяма от тази на H20

Оплаквания на пациента:

  • диария
  • слюноотделяне
  • Гадене, повръщане
  • Мускулни спазми
  • Изтощение
  • Сънливост, шок

Изотонична дехидратация -> еднаква загуба на вода и натрий

(случва се с диария, повръщане, загуба на кръв и плазма)

Оплаквания на пациента: шок

Хиперхидратация

• Влива се твърде много вода, тялото е свръххидратирано

Хипертонична хиперхидратация »Излишъкът от вода е по-нисък от излишъка на натриеви йони

»Преливане, ако има твърде много сол

Оплаквания на пациента:

  • жажда
  • суха уста
  • Треска, безпокойство
  • Объркване, загуба на съзнание

Хипотонична свръххидратация -> Свръххидратация в случай на дефицит на натрий (възниква при увеличен прием на вода или намалена екскреция

Оплаквания на пациента:

  • Диария
  • слюноотделяне
  • Гадене, повръщане
  • обилна бледа урина
  • Мускулни спазми
  • Объркване, загуба на съзнание

Изотонична хиперхидратация -> Дори излишък от вода и сол

Б. Оплаквания на пациента:

  • Оток
  • Асцит
  • Актьорски състав Pleurface
  • Перикарден излив
  • Белодробен оток

Грешките в инфузионното лечение могат бързо да бъдат идентифицирани и коригирани с кръвен тест и редовно наблюдение на пациента по време на инфузионната терапия.

Киселинно-алкалният баланс (SBH)

В тялото има постоянен баланс на киселини и основи.

Основите са вещества, които могат да абсорбират H + йони.

В a Подкисляване за кръвта се говори за един Алкалоза.

The рН е тогава > 7.42.

Киселините са вещества, които могат да отделят H + йони.

В a Хиперацидност човек говори за един Ацидоза.

The рН е тогава Екзогенен прием => храна

-> Ендогенно освобождаване на млечна киселина => мускулна работа

-> Различна екскреция на киселини и подобни Основи => бъбрек

-> Екскреция на CO2 => бели дробове

-> Нефизиологично снабдяване с киселини чрез => ферментация в червата

Форми на нарушения на киселинно-алкалния баланс:

• дихателни нарушения (Нарушения в дихателната система => белодробни заболявания)

• метаболитни нарушения (с метаболитни заболявания)

Респираторните нарушения трудно се компенсират от организма.

Обикновено тялото може да компенсира метаболитните нарушения по-лесно чрез промяна на дишането.

Тялото има три системи за поддържане на SBH постоянно:

Диагноза:

Диагнозата на нарушения във водно-елитния баланс и в SBH се отнася до извънклетъчното пространство. Това позволява да се правят заключения относно промените във вътреклетъчното пространство:

лаборатория -> E´lyte, BGA, протеини, състояние на урината, хемоглобин, хематокрит

анамнес -> Диария, повръщане, загуба на тегло, диуретици, повишено изпотяване

клиника -> намален тургор на кожата, RR, пулс, измерване на ZVD, белодробни шумове

След това работен лист Ацидоза - Алкалоза (листът в пейзажен формат)

Прием/освобождаване на вода

Метаболитни процеси и Транспортни операции

Всички метаболитни процеси и транспортни процеси са почти едновременно постоянен воден и електролитен баланс обвързан. (от отделните разпределителни помещения.)

Загуби и допускане

Да се Поддръжка обемът на течността, осмоларността и електролитният състав и концентрация в тялото (хомеостаза) трябва да бъдат Загуби и допускане на водата и E'lyte в смисъл на стабилно състояние балансиран бъда.

Пример за здрав човек с тегло 70 кг

Поглъщане на вода за 24 часа

Освобождаване на вода за 24 часа

Счетоводство

Балансиране на течности => запис на всички течности, които са в определен период (обикновено 24 часа)

Импортиране => какво се добавя към тялото

Експорт => какво се отделя от тялото

Разликата между внос и износ се разделя на:

Положителен баланс => повече внос, отколкото износ

Балансиран баланс => Внос и износ на същото

Отрицателен баланс => повече износ, отколкото внос

Прочетете повече на страница 2 ...

Още публикации по темата

  • Инфузионна терапия
  • Усложнения на инфузионната терапия
  • Инфузии
  • Инжекции
  • Подкожната инфузия
  • Електролити

Споделете тази публикация на.