Различни фистули, видове фистули
Множеството фистули с оскъдно течно отделяне с примес на малък детрит, рубцови промени в кожата в обиколката са характерни за актиномикозата. Те обикновено се локализират в областта на лимфните колектори, естествените отвори, в дясната илиачна област.
Фистулите с оскъдно отделяне в областта на лимфните възли (главно шията) са по-често от туберкулозен характер.
За фистули, поддържани от чужди тела, лигатурите се характеризират с гнойно-хеморагично отделяне; фистулата периодично се затваря, след което след огнище на възпалителния процес се отваря отново с обилно гнойно отделяне. При чужди тела е възможно да се определи локализацията на чуждо тяло чрез точково усещане със сонда, според най-голямата болка, понякога се вижда лигатура в фистулите. В областта на външния отвор на фистулата могат да бъдат локализирани прекомерни гранули.
В случай на фистули, през които се отделя съдържанието на вътрешните органи (стомах, черва, жлъчен мехур, бъбреци, уретери, панкреас и др.), Е необходимо да се установи чрез специално проучване за преминаването на контраста през органа или отделителните му канали.
За планиране на операцията е важно да се изясни дали фистулата е лабиална или тръбна. За лабиалната фистула е характерна обърната лигавица. Около тънките чревни фистули кожата е мацерирана; колкото по-висока е фистулата, толкова по-изразена е мацерацията. Най-често причината за трайното съществуване на фистули е или в нарушение на преминаването през органа, или в резултат на еверзия на лигавицата и образуване на лабиална фистула.
Фистули в ставите - следствие от предишния остеомиелит.
Фистулите в резултат на остър остеомиелит приличат на фистули надолу по течението на чужди тела. Изхвърлянето им периодично се увеличава, особено след следващото отваряне на фистулата, могат да напуснат малки секвестри. Характерни са анамнеза и клиника на огнище на остеомиелит след затваряне на фистулата, наличие на белези в обиколката след предишни операции.
Появата на туберкулозна фистула се предшества от типична картина на туберкулоза на кост, става. Той е много информативен при диагностицирането на причините за образуването на фистула по неговата тема. Така че, фистулите по крайниците се появяват най-често в резултат на отложен остеомиелит, туберкулоза на костите и ставите, наличие на чужди тела, след травма.