Разкъсване на сухожилието на бицепса Поглед на физиотерапевта
Разкъсване на сухожилията на бицепса: Изглед на физиотерапевта
Миналия месец, на 30-ия си рожден ден, Скот Гамс, физиотерапевт в Грийнвил, Южна Каролина, го отбеляза със SNAP! Това, което обаче не е очевидно веднага, е, че травматичното му нараняване може да е продължило години и да е било предотвратено. Скот беше достатъчно любезен, за да сподели своя опит в боравенето с травми и да предложи своите съвети и да разгледа бицепсовия тендинит/сухожилие въз основа на своя клиничен и анатомичен опит.
Как счупи сухожилието на бицепса и как се почувства?
След физиотерапия прекарах пациента си. За съжаление тя загуби равновесие и падна напред. За да я стабилизирам или поне за да намаля ефекта от падането, протегнах ръка към бедрата й. По време на процеса се чувствах популярен. Докато се грижех за пациента след падането (пациентът не беше ранен), забелязах лека болка в десния лакът. След няколко опита да го отърся, погледнах дясната си ръка и забелязах отчетлива издутина в областта на бицепса, която съответстваше на „символа Попай“ за счупване на бицепса. Страхът ми, че съм разкъсал сухожилието на дисталния бицепс, се потвърди след посещение при ортопеда по-късно същия ден. Въпреки че дисталното сухожилие на бицепса рядко се разкъсва, бързото ексцентрично натоварване с леко свити лакти е типичен механизъм за увреждане на разкъсването. За щастие, тъй като беше пълна пукнатина, разликата беше минимална. Имах леко подуване на ръката и слабост с огъване на лакътя/супинация на предмишницата.
Една от основните точки, които искам да подчертая, е, че може да започне с пристъп на тендинит. Кога за първи път развихте дистален тендонит на бицепса и как започна?
Преди четири години започнах да развивам дистален бицепс тендинит на двете ръце. Започна след рутина с ниска повторяемост/сила.
Как се опитахте да лекувате бицепс тендинит, преди той окончателно да се спука?
Първо изследвах ограниченията на гъвкавостта в бицепсите, рамото, предмишницата и раменните зони с разтягане. Също така започнах да използвам контрацептиви за борба с възпалението. Тъй като симптомите продължиха и станаха по-хронични, започнах да използвам леки ексцентрици, за да огъвам лакътната си става, за да изключа възможността за тенденция. Спрях и да тренирам с тежести в двата горни крайника. Също така започнах да използвам техниката с тревна глина, за да мобилизирам меките тъкани в бицепсовото сухожилие. За съжаление отне почти 3 месеца, докато симптомите изчезнат, а 6 месеца започнах да тренирам с тежести със същата интензивност. През последните три години не съм изпитвал сухожилия на бицепс по време на развлекателните си дейности, като вдигане на тежести, обучение на бойлер, бягане и тенис.
Можете ли да обясните разликата между тендинит и тендинит?
Тендонитът е остро възпаление на сухожилието, причинено от прекомерна употреба и микротравми, причиняващо болка, болка по време на движение и подуване. Тендинозата е хронично заболяване без възпаление. Това се характеризира с дегенерация на колагенови влакна и неправилно зарастване на сухожилието. Тендонитът обикновено се лекува с лед, НСПВС, относителна почивка и разтягане, които обикновено изчезват в рамките на 3-6 седмици. Тендинозата е по-скоро хронично заболяване, което реагира на лечението чрез повторно иницииране на лечебен отговор, за да се изчистят анормалните колагенови влакна. Тези процедури могат да включват ексцентрична, инструментална мобилизация на меките тъкани, интрамускулна суха пункция и разтягане.
Можете ли да ни кажете накратко какъв ще бъде процесът на възстановяване/рехабилитация?
Сухожилието на бицепса е възстановено хирургично с помощта на процедурата за ендобутон. Бях притиснат от 90 градуса на огъване на лакътя и неутрална позиция на предмишницата една седмица след операцията, а след това ми беше дадена скоба за лакът, която беше задържана от 90 градуса на огъване.
След операцията започнах физиотерапия за 2 седмици за намаляване на отока, мобилизиране на ставите и свободно движение в лакътя и предмишницата. Въпреки че специфичната процедура, която извърших, позволява по-агресивна рехабилитация, включително активен обхват на движенията, след две седмици решихме да останем консервативни.
В момента отивам пет седмици след операцията и работя върху целия пасивен и активен обхват на движение на десния горен крайник. Укрепването започва след 8 седмици с постепенен преход към пълноценни работни и развлекателни дейности. Най-голямата болка е носенето на лакътна превръзка, която се регулира от 10 градуса на разтягане на лакътя седмично. На този етап заключването се изисква предимно, за да се предотврати неочаквано ексцентрично натоварване и да се намали цикличното натоварване.
Ако можете да го правите отново и отново, има още нещо, което бихте се опитали да предотвратите появата на празнотата?
Трябваше да продължа програмата си за гъвкавост; Когато обаче започнете да се чувствате по-добре, е лесно да спрете разтягането. Бих могъл също да добавя суха игла интрамускулно към околния лакътен комплекс. Вярвам, че историята на бицепсовата тендиноза вероятно е изиграла роля при разкъсването, но травматичният механизъм на бързото ексцентрично свиване и голямото натоварване в крайна сметка води до травма.
Какво е чувството да си за Fr и да се грижиш за него?
Това е много странно усещане, но определено е в добри ръце, когато някои от колегите ми са ангажирани с този бизнес. Това ми дава представа какво преживява пациентът и ми помага, когато се върна за лечение. Считан съм за компенсиран работник, така че ми беше интересно да изиграя някои от традиционните трудности, пред които са изправени терапевтите в банята.
Кога планирате да се върнете във фитнеса, за да правите бицепсови къдрици?
Нямам търпение да сгъна 1 # дъмбели до седмица 8 след операцията. Надявам се след 12 седмици да се върна във фитнеса.
Имайте съвети за всеки, който може да прочете това?
Ако смятате, че може да имате симптоми, подобни на тендинит, отървете се от състоянието, преди то да стане хронично или да доведе до тендиноза. Имайте търпение по време на следоперативния рехабилитационен процес, от който можете да се възстановите. Моите колеги често ми крещяха, че се опитвам да насърча рехабилитацията ми. Слушайте вашия физиотерапевт! Съветите, които ми дадоха другите: Следващият път нека човек падне ...
Ако търсите страхотен физиотерапевт в щата Ащат или имате допълнителни въпроси за Скот, моля, използвайте информацията за контакт по-долу.