Разкъсване на перинеума; Грижа за перинеума, заздравяване; Клас kanyo®

Разкъсването на перинеума по време на раждането на вашето дете със сигурност е всичко друго, но не и приятно. Но това може да помогне на вашето бебе да се роди по-бързо. Това е една от причините, поради които понякога се предизвиква изкуствено от лекарите. В този случай се нарича перинеален разрез. Но какво всъщност представлява разкъсване на перинеума или разрез на перинеума? И как можете да му помогнете да се излекува възможно най-добре?

Какво представлява прорязването на перинеума?

Разрезът на перинеума, който лекарите наричат още епизиотомия, е една от най-честите хирургични мерки, извършвани при жени, които са на път да раждат, заедно с цезаровото сечение.

По-конкретно, разрезът на язовира трябва да предотврати неконтролирано разкъсване.

Нарича се още перинеум. Това е областта на тялото, която е между ануса и големите срамни устни. При мъжете тя се намира между ануса и скротума.

Също така е вид предварително определен прелом в природата, когато се роди дете. Перинеумът може да се разкъса, ако бебето се нуждае от повече място при раждането. Такъв е случаят, например, ако детето лежи в седалищно положение при раждането, т.е. първо се ражда с крака.

Епизиотомията става особено важна, наред с други неща, когато нероденото дете не лежи с главата надолу в утробата. Благодарение на перинеалния разрез, бебетата, които искат първо да започнат живота таз или крака, се раждат достатъчно бързо - без да страдат от дефицит на кислород по време на раждането. Тъй като перинеалният разрез - той разширява родовия канал - може при определени обстоятелства да осигури по-кратка фаза на експулсиране (последната част от раждането).

Така се прави разрез на перинеума

Разрез на перинеума (епизиотомия) може да се направи по три различни начина:

Медиана: Това е разрез, който се прави от кръстовището на големите срамни устни (задната комисура) в средата на перинеума. Мускулите, мастната тъкан, по-големите съдове или нерви обикновено не се нараняват.
посредствен: При този вариант лекарят започва от средата при задната връзка на двете големи срамни устни и отрязва от там под ъгъл от 45 градуса встрани. Целта е да се режат двата мускула на мускулите на булбоспонгиозуса и мускулите на transversus perinei superficialis. Тъй като това прави възможно влагалищния изход да се отвори още повече встрани.
странично: При този вариант на епизиотомия е възможно малко по-голямо отваряне на вагиналния изход, отколкото при другите два варианта. Разрезът е направен тук от едната страна на задната комисура до седалищната грудка - долно удебеляване на исхиума (плоска кост на таза). Musculus bulbospongiosus, Musculus transversus perinei superficialis и Musculus levator ani са имената на мускулите, които са разкъсани в процеса.

Обикновено лекуващият лекар решава коя от трите възможности за перинеален разрез трябва да се използва при пациент. Тъй като страничната епизиотомия обикновено се лекува най-бавно, тя се извършва по-рядко.

Как се получава разкъсване на перинеума?

Разкъсването на перинеума обикновено се случва, когато се упражнява повишено налягане върху перинеума или когато се разтегне повече. Това може да се случи поради следните фактори, наред с други:

акушерски форцепс (поставени около главата за внимателно издърпване на бебето)
вендуза (като форцепс помага на майката да ражда по-бързо)
голям диаметър на черепа на нероденото дете
неблагоприятна детска позиция (например, ако нероденото дете се роди първо в таза)

Като правило пукнатината се намира между средата на перинеума и кръстовището на големите срамни устни (задна комисура).

Разкъсване на перинеума: Тези степени на тежест съществуват

Ако перинеума се спука по време на раждане, медицинските специалисти обикновено се диференциратчетири различни степени на тежест: 1

Разкъсване на перинеума от първа степен: Това не се простира по-далеч от средата на язовира. В повечето случаи сълзата произхожда от кожата на влагалището. Освен това няма наранявания на перинеумните мускули.
Втора степен на перинеална сълза: Присъства, когато не само влагалищната кожа е наранена, но и мускулатурата на перинеума до външния анален сфинктер (Musculus sphincter ani externus) - но това не е разкъсано.
Трета степен перинеална сълза: Веднага щом аналният сфинктер също е засегнат, това е разкъсване на перинеума от трета степен.
Четвърта степен разкъсване на перинеума: Възможно е сълза да достигне предната стена на ректума. Ректумът е частта от дебелото черво, която свързва ануса и централната част на дебелото черво.

Вероятността да получите разкъсване на перинеума от трета степен е около 0,4%. 2 Това означава, че на всеки 500 раждания има само една перинеална сълза с такава величина при две майки.

Разкъсване на перинеума и разрез - грижата

Разрезът на перинеума (епизиотомия) или разкъсването на перинеума обикновено се затваря от шев от лекар. Перинеалният разрез се зашива, след като плацентата напусне тялото на майката. Продължителността на зарастването винаги зависи от дължината и дълбочината на раната - повърхностните обикновено зарастват много по-бързо.

Но не само лекарят може да направи нещо по отношение на разреза на перинеума или разкъсването. Самите пациенти също могат да вземат мерки за лечение. Те са се доказали, наред с други:

Пийте много: Може да изгори, ако урината попадне върху раната по време на уриниране. Когато обаче се абсорбира повече течност, тя разрежда урината. Това може да намали болката в шева.
Предпазливост: За да се избегне разкъсването на раната възможно най-много, се оказа полезно да се ходи възможно най-малко през първите няколко дни. По принцип всякакъв вид движения трябва да се правят внимателно, така че да няма прекомерен натиск върху перинеума. Например силно препоръчваме да не седите с кръстосани крака. Лъжата или седенето обаче са по-благоприятни за изцеление.
Поддържайте изпражненията меки: Друг съвет е да се уверите, че изпражненията не са твърди. Защото ако случаят е такъв, той оказва по-малък натиск върху ранената област по време на изхождането. Следователно храни като банани или картофи, които причиняват запек, трябва да се избягват. По-добре е да разчитате на храни, които омекотяват изпражненията, като сини сливи, ленени семена или плодове.

Разбира се, тези методи не са гаранция, че раната на перинеалната сълза ще заздравее по-бързо. Защото, както няма две еднакви жени, така и раните никога не са идентични. Поради това акушерките и лекарите са на разположение да съветват своите пациенти, когато става въпрос за правилната грижа за разкъсване на перинеума или шев на разреза.

Масаж на перинеума за предотвратяване на разкъсване на перинеума

Перинеалният масаж е мярка преди раждането, която понякога може да предотврати разкъсване на перинеума - защото прави зоната по-гъвкава. Той се е доказал например от 34-та седмица на бременността започнете с масаж на перинеума. тя трябваше три до четири пъти седмично за около десет минути да се изпълнява. 3

Възможните стъпки за прилагане на перинеален масаж са следните:

В началото някои масла - особено подходящи се предлагат в аптеките или аптеките - в областта на перинеума се нанасят с пръсти.
След това във влагалището трябва да се постави палец. С палеца отдолу и върха на пръстите отгоре (върху големите срамни устни), перинеалната област вече може да се масажира с кръгови движения.
След около минута започвате да галите пръстите си във всички посоки от влагалището; това ще разтегне перинеума.
И накрая, възможно е да се масажира областта между вагината и сфинктерния мускул.

Маслото, което се използва за масаж на перинеума, в идеалния случай трябва да бъде възможно най-естествено - с малко консерванти. Подходящи масла като естествено бадемово масло се предлагат например в аптеките или дрогериите.