Разкъсване на менискала Когато е необходима операция на коляното
Хирургия или не?
Най-честото нараняване на менискуса е разкъсване или пълно откъсване на менискуса. Освен това може да се получи и изстискване на менискус. В случай на такова нараняване обикновено е достатъчна почивка в спорта от около три седмици. В някои случаи релефният разрез може да подпомогне лечебния процес.
Ако има разкъсване на менискус, не е задължително да се оперира. Например, ако има нараняване на външната страна на менискуса, консервативната терапия може да е достатъчна. На пациента се предписват деконгестантни медикаменти, а увредената област също може да бъде пробита. При този тип лечение засегнатата става може да бъде облекчена съответно с помощно средство за ходене.
Ако е необходима операция, има различни опции:
- Менискус шев
- Частично отстраняване на менискус
- Отстраняване на менискус
Менискален шев
Ако има разкъсване на менискус близо до основата на менискуса, т.е. където менискусът е свързан с капсулата, разкъсването може да бъде зашито. Тъй като в този момент менискусът все още е снабден с кръвоносни съдове, шевът може да заздравее. Въпреки това, поради липсата на кръвоносни съдове, зашиването на разкъсване на менискус другаде по менискуса не е осъществимо. Ако е възможен шев на менискус, това винаги е предпочитаният хирургичен метод, тъй като менискусът може да бъде напълно запазен.
Частично отстраняване на менискуса
Ако трябва да се оперира разкъсване на менискус, артроскопията на коляното е избраният метод. Тази операция е известна още като операция на ключалка, тъй като предотвратява големи рани. Артроскопията на коляното обикновено се извършва амбулаторно - пациентът често може да напусне болницата след няколко часа. Отворена операция обикновено се извършва само ако има и нараняване на сухожилията.
Ако има по-голямо разкъсване на менискус и зашиване на менискус не е възможно, част от менискуса трябва да се отстрани. По време на операцията се откъсват откъснатите части на менискуса, което води до нарушаване на ставната функция или увреждане на ставните повърхности. Винаги обаче се прави опит да се запази колкото се може повече менискусна тъкан.
Пълно отстраняване на менискуса (менисектомия)
В някои случаи е необходимо пълно отстраняване на менискуса. В миналото тази форма на лечение се е използвала много по-често, отколкото днес, тъй като по това време хората все още не са били наясно с важната функция на менискуса.
Ако днес менискусът трябва да бъде напълно отстранен, обикновено след това се извършва трансплантация на менискус или изкуствен менискус. Това трябва да предотврати преждевременното развитие на артроза на коляното. Подобна операция обикновено е последвана от няколко месеца последващо лечение.
След операция на менискус
След частично отстраняване на менискуса, засегнатото коляно обикновено може да бъде натоварено отново най-късно след няколко дни, в зависимост от тежестта на нараняването. В някои случаи е възможно да се окаже натиск върху коляното отново в деня на операцията. Малко след операцията могат да се извършват и физиотерапевтични упражнения за укрепване на мускулите около колянната става.
Физиотерапевтът трябва да създаде индивидуален тренировъчен план за пациента, с който да може да работи в дългосрочен план върху подвижността на коляното. Упражненията трябва да се избягват за около шест седмици след операцията. Само спортове, които не поставят стрес върху коляното, като плуване, могат да бъдат възобновени по-рано.
Ако менискусът е бил зашит, процесът на оздравяване обикновено е много по-дълъг. Например засегнатият крак може да бъде натоварен само частично през първите 14 дни, но в някои случаи този период може да бъде удължен до шест седмици. Може да отнеме до шест месеца, преди да можете да тренирате отново.
Предотвратете наранявания на менискус
Най-добрият начин за предотвратяване на наранявания на менискус е избягването на спортове като футбол, тенис или ски. За любителите на спорта обаче този отказ вероятно не е задоволително решение. Но всеки, който вече е претърпял операция на менискус, трябва да внимава да избягва предразположени към наранявания спорт.
За да се предотврати увреждане на менискуса, се препоръчват целенасочени упражнения за стабилизация и баланс, както и тренировки за изграждане на мускули. Хората с наднормено тегло също трябва да се опитват да отслабнат, тъй като твърде много тегло притиска коленете и насърчава по-бързото износване на менискусите.