Разкъсване на дългата глава на брахиалния бицепсов мускул

Брахиалният бицепс, един от доминиращите мускули на ръката, участва във функционалните дейности на горния крайник, както поради размера си, така и поради ориентацията към раменните и лакътните стави. В проксималния крайник бицепсът има две различни сухожилни вложки, на лопатката, които удължават дългата глава и късата глава на брахиалния бицепс.

Проксималното разкъсване на бицепсовия мускул на брахията включва нараняване на рамото, чрез което дългата глава на мускула се отделя от лопатката. Най-често се среща при хора на средна възраст и обикновено се случва поради повтарящ се стрес, който е дегенеративно нараняване. При младите хора разкъсването възниква в резултат на спортни злополуки: вдигане на тежести или когато има внезапно, интензивно свиване на мускулите в ръката, например падане с удължен лакът.

Честотата на разкъсвания на сухожилията на дългата глава на брахиалния бицепс непрекъснато се увеличава. Повечето разкъсвания на брахиални бицепси се наблюдават при възрастни на възраст между 40 и 60 години, които имат анамнеза за симптоми на рамото. Доминиращото рамо е най-често ангажирано, вероятно поради прекомерна употреба, в сравнение с недоминиращото рамо. Дълги фрактури на главата се срещат при 96% от общите фрактури на брахиалния бицепс, докато процентът на дистално разкъсване на сухожилията и къса руптура на главата е съответно 3% и 1%.

Брахиалният бицепсов мускул е част от предния лоб на ръката. Мускулът произхожда от рамото чрез две отделни сухожилия: дългата глава и късата глава. Дългата глава започва от лопатката и е до сухожилието на подколенния мускул (коляното), единственото сухожилие, което преминава през раменната става. Сухожилието преминава през бипиталния жлеб и се задържа на място от напречната връзка на раменната кост. Късата глава на бицепса започва от коракоидния процес на лопатката. Мускулът се вкарва на нивото на предмишницата през дисталния край, като има функцията да изпълнява флексийното движение на предмишницата върху ръката и антефлексията на ръката. Сухожилията са направени от колагенови влакна. Колагеновите проводници са подредени в снопове един до друг. Тъй като колагеновите нишки са успоредни и много подредени, сухожилията имат висока якост на опън. Това означава, че те могат да издържат на високи сили, дърпащи двата края на сухожилието.

Вашият лекар първо ще се нуждае от подробна медицинска история. Ще трябва да отговорите на въпроси относно рамото си, ако чувствате болка или слабост и как това се отразява на редовните ви дейности. Ще бъдете попитани и за минали болки в рамото или травми. Клиничният преглед често е най-полезен при диагностицирането на разкъсване на сухожилие на бицепса. Вашият лекар може да мобилизира ръката ви, за да види кои движения са болезнени. Чрез палпиране на областта на мускула и сухожилието лекарят често може да разбере дали сухожилието е счупено. Може да са необходими няколко рентгенови снимки. Рентгеновите лъчи показват костите, съставляващи раменната става, и могат да покажат костни промени, допринесли за разкъсването на бицепса. Например, остеофити могат да се видят на рентгенови снимки (малки костни издатини). Рентгеновите лъчи също могат да покажат дали има други проблеми, като фрактура. Обикновените рентгенови снимки не показват меки тъкани, като сухожилия и няма да покажат разкъсване на бицепса. Вашият лекар може също да поиска сканиране с ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Това е най-безопасният начин да проверите дали сухожилието на бицепса е частично или напълно счупено.

Нехирургично лечение

Хирургично лечение

Операцията е запазена за млади пациенти под 50 години и активни пациенти, спортисти, независимо от възрастта (например: 60-годишен пациент, който играе тенис два пъти седмично, има индикация за повторно въвеждане).

Това е операция, извършена за закрепване на счупения край на бицепсовото сухожилие. Често срещан метод, който включва закрепване на разкъсаното сухожилие към главата на раменната кост. Интервюто може да се направи класически или артроскопски. Хирургът започва, като прави разрез на предната част на рамото, точно над подмишницата, след палпация на сухожилието. Повърхностните мускули са разделени, за да може хирургът да локализира повредения край на бицепсовото сухожилие. Краят на сухожилието се поправя чрез отстраняване на повредената тъкан и се поставя отново със специален котва.

Един от най-важните параметри при лечението на това състояние, след прилагане на ортопедично или хирургично лечение, е представен от медицинско възстановяване. Съветваме ви да посетите няколко клиники в страната, специализирани за лечение на това състояние:

CENTROKINETIC, Букурещ, Bdul.Mircea Eliade. 18, ет.3, вход А, тел.: 0755055216, уебсайт: www.centrokinetic.ro
PROKINETIC, Крайова, Strada Brazda lui Novac, 75, тел: 0728086666, уебсайт: www.prokinetic.ro
REMED, гр. Брашов, ул. Молнар Янош, бр. 14A, тел: 0268 440 171/0729 222 536, уебсайт: http://www.fizioterapie-kinetoterapie.ro/

Д-р Андрей Йоан Богдан е свръхспециализирана в артроскопска хирургия и спортна патология в рамото. Той сключи партньорство с два центъра за изображения с богат опит, от Букурещ и един от Холандия, за да получи най-точните диагнози. Всички операции се извършват в болница Medlife, а възстановяването на пациентите - в Центъра за възстановяване на Centrokinetic. За ангажименти при консултации се обадете на 0786602299 или 0755055216. Всички консултации се извършват в клиниката Centrokinetic.