Разходите за; хоспитализация и възстановяване на разходи
Далеч от постоянното намаляване на възстановяванията, прилагани за лекарства, или дори от фиксираните вноски, налагани за всяка медицинска консултация, покриването на болничните разходи остава една от силните страни на френската система за социална защита.
- Публикувано на 06/01/2012 (актуализирано на 07/01/2020)
Хоспитализационната застраховка дори има тенденция да подсиля чрез новите така наречени „отговорни“ взаимни договори, чиито критерии за допустимост стават все по-взискателни в тази област.
Ценообразуването на болничния престой обаче остава сложно и се състои от няколко отделения, които се подчиняват различни правила.
Ръководството по-долу хвърля светлина върху болничните разходи, дневната тарифа и правилата, приложими за прекомерни такси или добавки за комфорт за пациентите.
Болнични разходи
Вашите болнични разходи се възстановяват на 80% от здравната застраховка ...
„ болнични разходи »Съответстват на разходите, пряко свързани с лечението на патологията на пациента, което включва различните медицински актове, от които той се възползва (хирургия, медикаментозно лечение и др.), Разходите, свързани с използването на определени устройства (скенер и др.) или възнаграждението на медицинския персонал (лекари, медицински сестри и др.).
В държавна болница или одобрена частна клиника, социално осигуряване автоматично възстановява 80% разходи, направени от вашата хоспитализация.
Може да се отбележи, че ставките за възстановяване на разходи се прилагат и за определени действия, извършени в подготовка престой в или след престой в болница. Консултацията с анестезиолог се възстановява на 70%,
преди планирана хирургична операция. След операцията всички рехабилитационни сесии със специализиран специалист са покрити до 60%. Останалата част, разбира се, може да бъде покрита от допълнителното ви здравно осигуряване.
Вашето здраве има цена
Но няма нужда да плащате висока цена за вашата здравна застраховка !
За да се възползвате от добри гаранции и да не пробиете банката за здравни разходи, JeChange ви помага да сравните здравните формули на застрахователите.
Ще бъдете изненадани от спестяванията, които ще постигнете !
... или 100% в определени специални случаи
След тридесетия пореден ден хоспитализация (следователно от тридесет и първия ден), покритието на разходите за хоспитализация е от 80 до 100%.
Други ситуации също позволяват възстановяване на 100%, от първия ден на хоспитализация.
Това важи особено за:
- Бенефициенти на допълнително универсално здравно покритие (CMU-C) или държавна медицинска помощ (AME).
- Бенефициентите на режима Елзас-Мозел.
- Бременни жени от 6-ия месец на бременността, за тяхното раждане и дванадесетте дни след раждането.
- Кърмачета до тридесетия ден след раждането.
- Хоспитализации за продължително заболяване (ALD), професионална болест или трудова злополука.
- Притежатели на пенсия за инвалидност или военна пенсия.
- Непълнолетно дете, хоспитализирано след сексуално насилие.
- Жертвата на терористичен акт, третиран след това събитие.
Моля, обърнете внимание: дори за хора, чиито болнични разходи са покрити на 100%, дневната такса остава платена, както и разходите за личен комфорт.
Стъпки за възстановяване
Процедурата за прием в болница или клиника изисква преди всичко да предоставите определени подкрепящи документи (документ за самоличност, жизнена карта, евентуално застрахователната карта за допълнително здраве, полезна медицинска информация, хората, които трябва да бъдат информирани за вашето здравословно състояние ...).
В замяна ще получите документ, наречен " бюлетин за ситуацията " или " доклад за хоспитализация ".
В случай на спешно влизане тези формалности са сведени до минимум и вие или ваш роднина ще представите необходимите документи в приемната служба веднага щом здравословното ви състояние го позволи.
Този документ трябва да бъде изпратен в рамките на 48 часа от хоспитализацията директно на вниманието на Вашата първична здравноосигурителна каса (CPAM).
Копие трябва да бъде изпратено и до вашия работодател или до вашата агенция Pôle Emploi, ако търсите работа.