Разходи за здравеопазване Тънките непушачи струват на държавата повече от мазнините и пушачите - DER SPIEGEL
Много европейски държави обявиха война на цигарите - сега мазнините са следващият враг. Федералното правителство планира да свали няколко лири от германците, особено от децата, с плана за действие "Диета и упражнения". Международно проучване бе удостоверило, че германците са най-дебелите хора в Европа. И наскоро проучването на националното потребление на федералното правителство за пореден път потвърди тези тревожни цифри: повече от половината германци са с наднормено тегло.
Пушачите: най-евтините за здравната система
Последиците от тютюнопушенето и наднорменото тегло са: диабет, сърдечно-съдови заболявания, рак на белия дроб. Някои казват, че предотвратими заболявания, които поставят неправомерна финансова тежест върху здравните системи. Вярно е, но пушачите и хората с наднормено тегло също умират по-рано - и следователно струват на обществото по-малко, твърдят други.
Холандски учени, работещи с Питер ван Баал от Холандския институт за обществено здраве и околна среда, подложиха теста на тест и подготвиха изчисление на разходите от името на холандското министерство на здравеопазването. Каква е реалната цена за пушачите и хората със затлъстяване?
Резултатът: здравите, слаби хора са по-скъпи за здравната система, отколкото пушачите и хората с наднормено тегло, пишат ван Баал и колегите му в списанието „Публична библиотека на науката по медицина“. Причината е проста: по-голямата продължителност на живота на здравите и слаби в крайна сметка струва скъпо на държавата.
Пушачите живееха седем години по-малко от слабите непушачи
Изследователите са получили резултатите не от статистически оценки на реални случаи, а от симулации. За целта те създадоха три хипотетични групи: слаби непушачи, слаби пушачи и затлъстели непушачи (индекс на телесна маса над 30). Като основа за симулациите те използваха данни от 20-годишни мъже и жени от Холандия.
Използвайки статистически вероятности за заболяване, те изчисляват заболяванията, които се очакват в живота и свързаните с тях разходи за всяка група - до съответната статистическа възраст на смъртта. Според проучването здравите, слаби хора са имали средна продължителност на живота 84 години. Това беше около 80 за хората с наднормено тегло и около 77 за пушачите.
Пушачите и хората със затлъстяване са по-склонни към сърдечни заболявания, отколкото здравата група за сравнение. С изключение на рак на белия дроб обаче, всички видове рак са еднакво чести. Диабетът е установен най-често при населението с наднормено тегло, докато здравото население е имало най-много инсулти.
Резултатът: пушачите дойдоха в държавата най-евтино. От 20-годишна възраст до смъртта й те причиняват средно около 220 000 евро разходи за лечение. Тези с наднормено тегло струват 250 000 евро. Здравата, слаба група беше най-скъпата: 281 000 евро.
Дългата продължителност на живота е решаващият фактор при изчисляването на разходите. Това се вижда и от факта, че до 56-годишна възраст годишните здравни разходи все още са най-високи за затлъстелите и най-ниски за здравата, слаба група.
Въз основа на резултатите си учените стигат до заключението, че държавните превантивни програми водят до удължаване на живота. Тъй като годините на придобит живот не са непременно здрави години за индивида, те имат своята цена за обществото. Следователно профилактичните програми за предотвратяване на затлъстяването и тютюнопушенето не са решение за намаляване на здравните разходи - колкото и цинично да звучи това.
Превантивните програми не са добри за спестяване на разходи
Механизмът е прост: според изследователите превантивните програми означават, че смъртоносна, но евтина болест се заменя с по-малко сериозна, но по-скъпа болест.
Това е особено забележимо при тютюнопушенето, защото е свързано със смъртоносни и евтини заболявания (например инфаркти). От чисто финансова гледна точка има повече смисъл да се борим със затлъстяването, а не с тютюнопушенето.
Авторите на изследването признават, че са направили някои опростявания. По-високи отсъствия от пушачи и затлъстели хора не бяха взети под внимание - както и произтичащите от това икономически загуби, които далеч надвишаваха разходите за лечение. Тежестите върху роднините също бяха пренебрегнати, както и по-ниските пенсионни плащания и спадащите приходи от данъци върху тютюна.
Но, пишат изследователите, финансовите аспекти сами по себе си не биха могли да бъдат основният критерий в оценката така или иначе. В крайна сметка целта на здравната система не е да спести разходите на държавата - а да накара хората да страдат.