Раждането у дома, какви са рисковете

Актуализирано на 14 февруари 2020 г. Редакторският екип

77% от родителите намират тази статия за полезна.

Статия на нашите експерти
Вашите въпроси

Написано от редакционния екип

Ражданията извън родилното отделение представляват значителни рискове както за детето, така и за майката, а препоръката на здравните власти е да се раждат в медицински заведения. Въпреки това, в зависимост от нивото на риска, определено по време на мониторинга на бременността, някои акушерки подкрепят възможността за домашни раждания.

Резюме на статията

Домашно раждане

Планираните домашни раждания са за жени, които са в добро здравословно състояние преди да забременеят и чиято добре наблюдавана бременност е нормална.

Само жена, която желае, може да роди у дома и при определени условия:

Нейното здравословно състояние преди бременността е нормално (без диабет, хипертония, затлъстяване ... и без редовно медицинско лечение),
Възможните й предишни доставки минаха добре,
Тя очаква единствено дете, което не се появява на мястото,

Информацията за рисковете, които поема детето или тя самата, й беше съобщена, както и необходимостта от евентуален трансфер в болницата по време на раждането.

По време на домашно раждане бременната жена е придружена от същия специалист от раждането, през цялата си бременност, раждане, проследяване след раждането и рехабилитация на перинеума. В момента акушерката има всички умения да направи това.

Това, което позволява на акушерката да придружава двойка за домашно раждане, е връзката, която се установява между тях тримата, като взаимното доверие е най-важният елемент. За да се позволи установяването на тази връзка на доверие, се препоръчва да се срещнете с акушерката в началото на бременността.

Предупреждения

Няма да има епидурална анестезия, малко или никакво използване на лекарства и, ако е необходимо, няма ранно разкъсване на водната торба, малко епизиотомии.

Ако раждането е продължително или ако има усложнение, по време на раждането майката ще трябва да бъде транспортирана до родилно заведение, което трябва да е много близо.

Понякога акушерката ще продължи да следва майката до заведението, избрано от двойката.

Понякога няма да й бъде позволено. Във всички случаи е желателно майката да е записала поне една среща с лекарите по майчинство (гинеколози-акушер-гинеколози и анестезиолози), за да бъде известна на лекарите, в случай че трябва спешно да бъде транспортирана до там.

Акушерката ще осигури наблюдението на майката (след раждане, кърмене) и нейното бебе.

По-специално, тя ще наблюдава дихателното и неврологичното състояние на новороденото, появата или не на жълтеница и ще направи препоръчаните скринингови тестове. Ако има проблем с майката и/или детето, тя трябва да се обади на семейния лекар или педиатър. Всъщност медицинската компетентност на акушерката е ограничена до нормалност. В случай на патология, тя трябва да предаде на лекарите.

Защо не се препоръчват домашни раждания

В случай на домашно раждане акушерката е сама с бременната майка и нейния партньор. Тя не разполага с оборудване (кислород, кръвна торбичка, форцепс или вендуза) за лечение на усложнения. Те, независимо дали за майката или бебето, ще изискват прехвърляне с линейка в болница или клиника. Между извикването на линейката и пристигането в родилното отделение обаче ще отнеме 1 до 2 часа в зависимост от разстоянието или задръстванията.

В случай на затруднение, особено детето е, което е изложено на риск да страда. Продължителната работа го лишава от кислород и у дома няма начин да го съживи. Мозъкът на детето е крехък и всяка болка при раждането може да доведе до необратими щети и сериозни последици, които то ще запази цял живот.

Майката може да страда и при много продължителен труд. След раждането също има риск от кървене, ако плацентата не се отлепи или частично. Кървенето може да бъде много значително и отново акушерката не е в състояние да се грижи за нея правилно.

Според проучване на Ордена на акушерките, само 72 от 1615 раждат у дома, което през 1988 г. представлява само 4% от акушерките. Само 5% от акушерките, извършващи домашно раждане, са били осигурени (професионална застраховка). Около 1000 раждания на месец са се раждали у дома през 2007 и 2008 г., докато във Франция има 830 000 раждания годишно.

Преди да вземат решение за домашно раждане, родителите трябва да имат предвид, че безопасността трябва да е на първо място и че се знае, че раждането е преминало добре, когато приключи.

Избор за раждане у дома във Франция

Планираните домашни раждания във Франция засягат около 2000 жени всяка година от 800 000 раждания годишно, или 0,2% от ражданията. В европейските страни делът на жените, които раждат у дома, варира от 1% до 15% в зависимост от нивото на признаване и организация на тази практика от властите в страната. Така че, ако във Франция лекарите и акушерките останат предпазливи по отношение на тази възможност, други страни, като Англия, оставят избора на здрави жени, които представляват бременност с нисък риск и доста многоплодни, толкова резултатите по отношение на здравето на майката и новороденото са положителни (1) Неотдавнашно мащабно проучване, което изследва приблизително 500 000 домашни раждания в десет държави, показва, че няма значителна разлика в майчината заболеваемост и смъртност или новороденото, независимо от паритета на майката и степента на интеграция на акушерките в здравето на страната система за грижи [2].

Международната федерация по гинекология и акушерство (FIGO) казва, че „За жените, които имат избор да раждат в медицинско заведение или у дома, здравният персонал трябва да зачита правото си да предпочитат раждането у дома“ [3].

Не, раждането вкъщи не е опасно раждане !