Раждане на бебе, когато живеете с ХИВ - InformatHIV
Мога да имам бебе след диагностициране с ХИВ?
Ключови точки
• Хората, живеещи с ХИВ, могат да раждат, без да предават ХИВ на бебето си.
• Вариантите за зачеване ще зависят от вашето здраве и ХИВ статуса на вашия партньор.
• Вашият лекар ще Ви посъветва да започнете лечение на ХИВ по време на бременност, ако още не го приемате.
• Вирусният товар може да повлияе на някои понятия и избора как ще раждате.
Хората, живеещи с ХИВ, могат да раждат ХИВ-отрицателни деца. Повечето съвети за ХИВ-позитивни хора са същите като за всеки, който реши да има дете. Необходими са обаче някои допълнителни стъпки, за да се намали вероятността от предаване на ХИВ.
Тази статия ще ви преведе през стъпките, които трябва да следвате, за да имате здраво ХИВ-отрицателно бебе. От зачеването до храненето на бебето е важно да информирате екипа, който ви предоставя медицинска помощ, за да можете да получите конкретни съвети, които ще ви помогнат в този процес.
Когато човек се лекува с ХИВ и има неоткриваем вирусен товар, рискът от предаване на ХИВ на детето е само 0,1% (или един на хиляда).
Когато мислите за зачеване, съветът ще зависи от индивидуалните обстоятелства. Съветът ще вземе предвид общото ви здравословно състояние, дали приемате лекарства против ХИВ, вирусно натоварване и дали вашият партньор има ХИВ.
Ако вече не приемате анти-ХИВ лекарства, ще бъдете посъветвани да го направите. ХИВ може да се предава по време на бременност и раждане. Неоткриваем вирусен товар ще предотврати това.
Ако планирате да забременеете и вече приемате анти-ХИВ медикаменти, обсъдете с вашия медицински екип дали настоящото ви лекарство е най-добрият вариант по време на бременност. Ако вашите настоящи лекарства са ефективни по време на бременност и не причиняват вродени дефекти, ще бъдете посъветвани да продължите да ги приемате.
Как да заченем, ако единият от нас е ХИВ отрицателен, а другият ХИВ позитивен?
Когато човек, живеещ с ХИВ, има неоткриваем вирусен товар, няма риск от предаване на ХИВ по време на секс. Ако вашият ХИВ-позитивен партньор има неоткриваем вирусен товар и никой от вас няма полово предавани инфекции (ППИ), можете да правите секс без презерватив.
Ако вие или вашият партньор имате откриваемо вирусно натоварване, важно е да обсъдите възможностите за проектиране, които намаляват или елиминират риска от предаване на ХИВ на вашия партньор и/или дете. Преди да решите да не използвате презерватив, потърсете съвет от настоящия си лекар по ХИВ, за да разберете какво би ви свършило работа. Това може да включва ХИВ-отрицателния партньор, приемащ PrEP. PrEP намалява предаването на ХИВ и може да се приема по време на бременност и кърмене.
На тези, които планират бременност - независимо дали имат ХИВ или не, се препоръчва да приемат ежедневно добавка с фолиева киселина, докато се опитват да забременеят през първите 12 седмици от бременността. Фолиевата киселина (витамин В9) помага на клетките в тялото да растат. Трудно е да получите достатъчно само от диетата.
Лечение на ХИВ по време на бременност
На всички бременни жени, живеещи с ХИВ, се препоръчва да започнат да приемат лекарства до 24-та седмица от бременността, ако вече не са го приемали. Това се дължи на факта, че неоткриваем вирусен товар предотвратява предаването по време на зачеването, бременността и раждането.
Вашият план за раждане
Ако имате неоткриваем вирусен товар през 36-та седмица от бременността, възможностите за раждане са същите като при жените, които нямат ХИВ. Ако няма други съображения, тогава раждането на вагината е една от опциите, които можете да обмислите. Идеално е да бъдете наблюдавани и да раждате лекар, който е помагал на ХИВ позитивни жени. Помолете Вашия инфекциозен лекар да Ви насочи към акушер-гинеколог с опит в ХИВ или да ни пишете и ние ще Ви препоръчаме такъв.
Ако вирусният товар е висок (над 1000 копия), Вашият лекар ще Ви препоръча да раждате чрез планирано цезарово сечение. Цезарово сечение е операция за раждане на бебето, която включва разрязване на утробата и матката. Това предотвратява контакт с кръвта и други течности, с които бебето може да влезе в контакт по време на вагинално раждане. Цезарово сечение намалява риска от предаване на ХИВ.
Независимо от вирусното натоварване обаче, човек, който живее с ХИВ, може да се нуждае от цезарово сечение по други медицински причини.
Лекарства за вашето дете
Вашето бебе ще трябва да приема лекарства срещу ХИВ известно време след раждането в течна форма. Това не означава, че детето ви има ХИВ.
Времето, необходимо на бебето да приема лекарства, ще зависи от вирусното натоварване. Ако сте неоткриваеми през цялата бременност, бебето ви ще се нуждае от лекарства в продължение на две седмици. Ако сте откриваеми, лекарството може да бъде удължено до четири седмици.
През първите години от живота на вашето бебе, тестовете за ХИВ ще се правят няколко пъти: веднага след раждането; на шест седмици; на 12 седмици; и на 18 месеца (окончателно тестване).
Ако тези тестове са отрицателни и никога не сте кърмили, със сигурност ще знаете, че бебето ви няма ХИВ.
Хранене на бебето
В страните с високи ресурси кърменето не се препоръчва. Най-добрият начин да се уверите, че ХИВ не се предава, е да използвате формули на мляко на прах, тъй като няма риск от предаване на ХИВ.
Въпреки че ХИВ е важен фактор, който трябва да се има предвид, той не е единственият, можете да помислите за кърмене по други причини. Ако обаче решите да кърмите, е важно да имате неоткриваем вирусен товар и да сте в редовен контакт с медицинския екип. Преди кърменето е важно да обсъдите това с тях. Важно е да спрете кърменето, ако се случи някое от следните:
• ХИВ вирусен товар може да бъде открит
• вие или вашето дете имате проблеми
• гърдите и/или зърната показват признаци на инфекция (болка или кървене).
Това ще помогне за намаляване на предаването на ХИВ по време на кърмене, но най-ефективният начин за премахване на риска е да не кърмите.
От зачеването, до бременността и раждането, до храненето на бебето, вашето пътуване ще бъде уникално. Важно е да получите най-добрата подкрепа и медицински грижи за вас и вашето бебе. Поддържайте връзка с медицинския екип, за да ви подкрепи в това.