Раждане Ето колко опасна е липсата на кислород за бебето

Кислородът е жизненоважен и за неродените бебета

06/05/2014, 14:29 | Симоне Блас, t-online.de

След раждането се контролират нивата на кислород в кръвта на детето. (Източник: Thinkstock от Getty-Images)

разделям
Фиксиране
Отпечатване в Twitter
По пощата
редакция

Липсата на кислород преди или по време на раждането е изключително заплашително и в най-лошия случай фатално за бебето. Благодарение на интензивното медицинско наблюдение това се случва само при по-малко от три процента от всички доставки. Независимо от това, липсата на кислород е най-честото усложнение при раждане с последващи увреждания, особено увреждане на мозъка.

Календар за бременност

Това се случва след оплождането

Преди всичко недоносените бебета принадлежат към рисковата група, като при тях рискът от недостиг на кислород по време на раждането е в пъти по-висок, отколкото при доносените деца.

Липсата на кислород основно уврежда всички органи, но мозъкът е най-чувствителен. Тук клетките умират най-бързо, когато кръвта не съдържа достатъчно кислород. Щетите варират от временни проблеми, които изчезват сами по себе си, до тежки нарушения на развитието, парализа и увреждания.

Когато бебетата прекъснат доставката си

Има различни причини за липсата на кислород. Единият е, че плацентата вече не може да снабдява детето правилно или то се отделя незабелязано от маточната стена. Друга причина е, че бебето само прекъсва доставката на кислород, например, защото е седяло на пъпната връв по време на раждането на седалището. Или се увива около детето по такъв начин, че доставката да бъде прекъсната.

"Това не е лесно да се види на ултразвука. Често изобщо не е проблем, ако пъпната връв се увива около ръката или шията, стига да е достатъчно дълга и дебела и да не е трайно притисната никъде", обяснява Росвита Глим, акушерка в Theresienkrankenhaus в Нюрнберг.

Но диабетът на майката, злоупотребата с никотин, вродени сърдечни дефекти или патогени също са рискови фактори за липса на кислород при нероденото дете.

Опитът на акушерката може да превъзхожда технологиите

Мнозина вярват, че нищо не може да се обърка по време на бременност и раждане, защото всичко се наблюдава непрекъснато. Има ултразвукови изследвания, запис на контракции (CTG), амниоцентеза, изследвания на кръв и урина. Въпреки това носенето на бебе до раждане и раждането остава естествен процес и понякога природата е трудно да се каже.

Следователно е предимство, ако за бременна жена се грижи опитна акушерка, която не само се доверява на устройствата, но и на нейната интуиция. "Има ситуации, в които въз основа на записите изглежда всичко е наред и самото ми чувство ми напомня да бъда внимателен. Чувството ми не винаги е било правилно, но понякога би било опасно за бебето без този вътрешен глас станете ", казва Ембър.

Тези фактори се наблюдават по време на раждането

Акушерките и лекарите приемат сериозно първите признаци на неадекватни грижи. Зелената околоплодна течност например показва стресова ситуация в утробата, която може да доведе до плюене на нероденото дете от червата. Тогава съществува риск той да вдиша това, което е известно като меконий.

Съдържанието на кислород в кръвта също може да бъде изяснено, например ако детето е заседнало в родовия канал. За целта се взема капка кръв от скалпа на бебето и се изследва. Малко след раждането стойността на рН се проверява с помощта на анализ на кръвни газове, при което кръвта се взема от пъпната артерия.

Друга контролна стойност е оценката на Apgar, която оценява външния вид, пулса, рефлексите, мускулния тонус и дишането на новороденото. Тази стойност се определя една минута след раждането и през петата и десетата минута. Ниската първа стойност показва влияния, настъпили по време на раждането, по-късните стойности показват продължителна липса на кислород, която може да увреди нервните пътища и централната нервна система в рамките на минути.

Често сърдечните звуци се влошават

При около 80 процента от ражданията, които се наблюдават от CTG, сърдечната честота на бебето спада по време на раждането - въпреки това, рядко зад него има недостиг. Но по-безопасно, отколкото съжалявам. "Опитната акушерка може да чете много от CTG. Често не знаем защо пулсът е толкова лош в момента", обяснява акушерката, "но знаем, че детето не се справя добре." След това се опитвате да промените позицията на родилката или други методи. Ако CTG не се промени към по-добро, ще бъде извикан лекар, контракциите ще бъдат прекъснати, за да се намалят нуждите на детето от кислород и най-често ще се направи цезарово сечение. "В края на краищата никой не иска да рискува бебето да се изложи на опасност."

Грешката може да струва скъпо на лекарите и акушерките

Действието бързо, колкото и трудно да звучи, също е въпрос на отговорност. Ако детето стане инвалид и лекар или акушерка могат да докажат грешка, която може да се избегне, застрахователните компании трябва да платят милиони. Ето защо бременните жени в клиниките се наблюдават почти постоянно при раждането. Това е единственият начин да се документира, че лекарите и акушерките не са пренебрегнали или погрешно интерпретирали нищо.

Акушерката обаче посочва: "В интерес на природата е да опази вида и затова прави всичко, за да защити развиващия се живот. За съжаление природата също не е перфектна и тъй като бременна жена не се наблюдава непрекъснато девет месеца понякога вътрематочната фетална смърт трябва да се приеме като съдбовна.Разбира се, това е трудно.Но нито бъдещите родители, нито ние акушерките и лекарите имаме всичко в ръцете си.

Студената терапия може да спаси мозъка от увреждане

Повечето бебета, които са претърпели кратка липса на кислород, са отново добре след раждането и дългосрочните последици се избягват или могат да бъдат компенсирани чрез физиотерапия. Понякога децата се наблюдават в интензивното отделение за известно време.

Подозрението, че дори лека липса на кислород може да доведе до нарушения в развитието и поведението по-късно, все още не е научно доказано.

Рядко лекарите трябва да предприемат масивни мерки, за да избегнат големи увреждания на мозъка. Един от методите е охлаждането: тялото на новороденото се охлажда до 33,5 градуса за 72 часа и след това бавно се затопля отново. Децата, лекувани по този начин, развиват нарушения по-рядко от сравнителните групи.