Раздразнително черво Защо трябва да опитате без глутен
Синдромът на раздразненото черво (или синдром на раздразненото черво) или IBS за синдром на раздразненото черво) е често срещан синдром, характеризиращ се с коремна болка, чревен дискомфорт, подуване на корема, диария и/или запек. Този синдром, който засяга жените по-често от мъжете, засяга качеството на живот на пациентите.
Глутенът е група протеини, открити в пшеницата, ръжта и ечемика. Поради приликите между синдрома на раздразнените черва и чувствителността към глутен, под въпрос е дали безглутеновата диета може да помогне за ограничаване на симптомите. Какво казва изследването ?
Доказателствата за връзка между глутена и раздразнените черва се увеличават
В преглед на литературата, публикувана през 2016 г., изследователи от университетите в Болоня в Италия и McMaster в Канада правят връзката между диетичните фактори и синдрома на раздразнените черва. Според тях 60% от хората със синдром на раздразнените черва казват, че се чувстват подути или имат болки в корема, след като ядат определени храни. По-специално пациентите често съобщават за влошаване на симптомите с диета с високо съдържание на пшеница (и следователно глутен).
Синдромът на раздразнените черва и целиакия (непоносимост към глутен) имат общи неща. Целиакия е 3-4 пъти по-често при пациенти с IBS. Последните проучвания при IBS и самодиагностицирани пациенти, чувствителни към глутен, предполагат това глутенът и пшеницата са отговорни за симптомите на около една трета от пациентите. Клиничните проучвания показват, че пациентите с IBS, при които е изключена целиакия, имат чревни и извън чревни симптоми след поглъщане на пшеница: следователно те биха страдали от не-целиакия чувствителност към глутен.
Различни механизми могат да обяснят как глутенът или пшеницата насърчават стомашно-чревните симптоми. Например, продуктите от храносмилането на глиадин (глутенов протеин) увеличават производството на провъзпалителни цитокини. Освен това при мишки чувствителността към глутен предизвиква секрецията на ацетилхолин, невротрансмитер. Това би увеличило свиването на гладката мускулатура, транспортирането на йони и движението на водата. И накрая, ATI, протеини, открити в пшеницата, също могат да предизвикат имунен отговор.
Други храни могат да насърчат разстройства при пациенти със синдром на раздразнените черва, включително тези с високо съдържание на FODMAP, ферментиращи захари.
Прочетете: Решението FODMAP
Реакция на имунната система на глутен в раздразненото черво
Предложени са няколко механизма за обяснение на IBS, като психологически разстройства, стрес, липса на храносмилателни двигателни умения, висцерална свръхчувствителност. Сега обаче е ясно, че при хора с IBS има хронично възпаление с ниско ниво на шум и необичайно активиране на имунната система. Тези хора имат високи нива на белите кръвни клетки. В допълнение, възпалението не се ограничава до храносмилателния тракт, тъй като в периферията се намират провъзпалителни медиатори.