Разбиване на пръсти и спам - ПОРТАЛ
Дял
Ако палецът се премести извън естествения си обхват на движение (най-често назад), в основата на палеца може да възникне стабилизираща лигаментна система или фрактура на пръста. Това е често срещано нараняване при скиори, контактни спортове и някои игри с топка (баскетбол, волейбол).
Деформацията на пръста е ясно видима. Според фрактурата се развива умерена болка, значително подуване и локална чувствителност към натиск. Болката първоначално е незначителна и дори временно намалява. Ако деформацията е свързана с гръбначно навяхване на проксималната интерфалангеална става, е необходимо незабавно покрито възстановяване. След това раненият пръст се опира в гръбна шина, прикрепена към съседния пръст. Ако болката и стабилността на ставите позволяват, спортистът може да се върне на пистата. Препоръчва се обаче контролен рентген, за да се изключат свързаните с тях наранявания. Ако се наблюдава чувствителност към натиск или варусна/валгусна/ротационна деформация над диафизата на върха на пръста, има голяма вероятност от фрактура и спортистът трябва да бъде отстранен от трасето.
Диагноза
От диференциално-диагностична гледна точка са възможни фрактура на флангеалния вал, разкъсване на междуфалангеалната става или фикама и фрактура, проникваща в ставата, комбинирана с увреждане на сухожилията. Винаги обръщайте внимание на отклонението на пръста от нормалното положение, както и на признаците на ротационна деформация.
Често увреждане е гръбното изкълчване на проксималната интерфалангеална става. Това се създава, като топката удря върха на пръста на спортиста, пръстът преминава в хиперекстензия и разкъсването на воларната плоча. Често се придружава от разкъсване на страничната лента. Изолирани наранявания на страничната стена са резултат от силите, действащи на удължен пръст. Клинично степента на нестабилност може да се характеризира с размера на отвора за варусен и валгусен стрес. Това изпитване трябва да се извършва и в разширено и леко огънато положение. Възможно е да се направи разлика между пълни и частични руптури въз основа на направени рентгенови лъчи. На рентгеновите лъчи може точно да се определи местоположението на фрактурата и степента на изместване.