Разбиране на затлъстяването в Африка тежестта на развитието и представянията - Medical Review
обобщение
Въведение
Затлъстяването е сериозен проблем за общественото здраве по целия свят. Той е добре известен рисков фактор за различни хронични здравословни състояния като сърдечно-съдови заболявания, диабет тип 2 и някои видове рак. 1 Тези заболявания не само причиняват спад в качеството на живот поради хроничния си характер, но също така водят до сериозни усложнения и преждевременна смърт. 2
Затлъстяването засяга все повече африканския континент. Коренът на проблема изглежда е свързан с бързата урбанизация и социално-икономическото развитие, което води до уестърнизация на начина на живот или „кокаколонизация“. За да усложни проблема, има социално-културни вярвания, при които затлъстяването и наднорменото тегло са черти, на които се възхищават и следователно умишлено се търсят.
Затлъстяването като последица от развитието
В няколко държави в Африка затлъстяването е достигнало епидемични размери (Фигура 1) 3 и нива над 30% са документирани при възрастни.
Данни за наднормено тегло или затлъстяване от избрани африкански държави
Урбанизацията и социално-икономическото развитие остават най-важните фактори, които определят тази тенденция (Фигура 2). 4 Всъщност те са придружени от промяна в диетата към високо съдържание на енергийна плътност, както и намаляване на физическата активност. Това води до това, че много хора имат положителен енергиен баланс с повече консумирани калории от изразходваните.
Възможни причини за появата на затлъстяване в развиващите се страни
Бърза урбанизация
В момента Африка преживява значителна урбанизация и много бързи промени в начина на живот. През 1950 г. градското население на Африка е 14,4% от общото население и се очаква да надхвърли 50% до 2030 г. (Таблица 1). 5
Процент на урбанизация по региони (1950-2050)
Смята се, че около 20-50% от градското население на Африка е класифицирано като наднормено тегло или затлъстяване. 6
Фигура 37 показва разпространението на наднорменото тегло сред жените в избрани африкански държави. Наблюдава се, че жените в градовете са два до седем пъти по-склонни да имат наднормено тегло или затлъстяване в сравнение с колегите си в селските райони.
Разлика в разпространението на наднорменото тегло сред градските и селските жени в Африка (в%) 7
Урбанизация и физическа активност
Нарастващата урбанизация доведе до няколко фактора на околната среда, които генерират по-малко активен ритъм на живот (Фигура 4).
От физическа активност до заседнал начин на живот
Урбанизация и хранителен преход
Традиционните диети в Африка се основават на зърнени храни, корени и грудки, малко животински продукти, храни с високо съдържание на фибри и ниско съдържание на мазнини. Тези диети, често ограничени в количество и не много разнообразни, постепенно се заменят с по-обилни и разнообразни диети, когато средният доход се повиши. Урбанизацията, наличието на продукти, които са по-малко досадни за приготвяне, по-лесен достъп до продукти от животински произход, следователно допринасят за значителна промяна в диетата. 8 Говорим за уестърнизация на храните, която се доближава до състава на диетите на индустриализираните страни (Фигура 5). Това явление се нарича "хранителен преход".
Бари Попкин предлага модел на хранителния преход, който се осъществява на пет етапа според етапа на развитие (фигура 6). 9