Разбиране на нивото на TSH на хипотиреоидизъм
The Ниво на TSH (наричан още TSH базален) е най-често изследваната стойност на щитовидната жлеза. Може да се измери във всеки лекарски кабинет, който взема кръв. Когато медицинските миряни говорят за "ниво на щитовидната жлеза", те обикновено се отнасят до нивото на TSH.
Но не забравяйте: Стойността на TSH не се включва автоматично в кръвната картина, а трябва да бъде специално поръчана от лабораторията. Понякога стойността на TSH се измерва без конкретно подозрение, например по време на здравни проверки или по време на престой в болница.
Здравейте, посетител на Google: Вие се намирате в онлайн ръководството „Хипотиреоидизъм, Хашимото и хормони“ в Част 2 за диагностика. (Нивото на TSH се проверява и когато някой приема лекарства за щитовидната жлеза - това следва в част 3.)
Какво означава стойността на TSH?
TSH е съкращението за "хормон, стимулиращ щитовидната жлеза". Така че това е хормон, който стимулира щитовидната жлеза да произвежда хормони. (Тези действителни хормони на щитовидната жлеза са разгледани само в следващата глава.)
Строго погледнато, TSH не е хормон на щитовидната жлеза, а контролен хормон. Произвежда се в предния лоб на хипофизната жлеза, тоест в главата. Оттук не само щитовидната жлеза се контролира хормонално, но и други органи, които произвеждат други хормони.
Стойността на TSH/базалната база на TSH показва приблизително как вървят нещата с производството на хормони:
- Е Нивото на TSH е твърде ниско, показва, че има тенденция към Хипертиреоидизъм към (вижте връзката).
- Е Нивото на TSH е твърде високо, показва, че има тенденция към Хипотиреоидизъм надолу.
И в двата случая трябва да се изясни какво стои зад това. Видимата стойност на TSH сама по себе си не е пълна диагноза, а само част от картината. Това важи и за обратното - нормалното ниво на TSH не изключва надеждно проблем с щитовидната жлеза (виж по-долу).
Какво означава повишено ниво на TSH?
Ако в кръвообращението няма достатъчно хормони на щитовидната жлеза, нивото на TSH постепенно ще се повиши. Хипофункция често се забелязва за първи път, тъй като стойността на TSH е повишена. Тази констатация е причина за по-нататъшно разследване, особено ако имате някакви подозрителни симптоми. Ако не е открито заболяване на щитовидната жлеза и не страдате от никакви симптоми, леко повишено ниво на TSH не се нуждае от лечение.
В отделни случаи, дори при здрави хора, тази стойност понякога се обръща нагоре, например след липса на сън или изоставане в струята - стойността на TSH не е безпогрешна. Освен това TSH не се разпределя равномерно в течение на деня.
Как точно стойността на TSH показва подфункция?
Стойността на TSH се увеличава, когато е над нормалния диапазон. Но кой диапазон от стойности се определя като нормален за стойността на TSH? Нормалният диапазон на стойността на TSH е от 0,3 до 2,5 mU/l, ако се разчита на изследвания, които работят с кръвните стойности на здрави хора и оставят щитовидната жлеза настрана.
Горна граница на TSH от 2,5 обаче не се е установила във всяка лаборатория, тъй като също така се случва от време на време здравите хора да имат по-високи стойности на TSH. В резултат на това в обръщение са дори по-широки нормални граници (например 0,3 до 4,2). Тъй като стойността на TSH така или иначе не може точно да показва прехода към подфункция, някои лаборатории са определили сива зона за горната граница (например за стойности на TSH от 2,5 до 4). Резултатите от измерванията могат да варират леко от лаборатория до лаборатория и следователно са само временно сравними. Единицата за стойността на TSH винаги е mU/l.
Какво следва от различните горни граници на TSH?
Колкото по-висока е горната граница, толкова по-късно ще има тенденция към недостатъчно функциониране, ако се има предвид само стойността на TSH. И толкова много страдащи трябва да изпитат, че проблемът им с щитовидната жлеза се разпознава едва след няколко години закъснение.
Референтен диапазон, който достига до 4,2 или 4,5 mU/l, не е грешен или остарял: Тъй като не всеки със стойност на TSH над 2,5 mU/l трябва да има болна щитовидна жлеза, някои лаборатории предпочитат такава по-висока граница.
Но разликата в ситуацията в крайна сметка означава: дали стойността на TSH се увеличава или не и дали хипотиреоидизмът се диагностицира в практиката на общопрактикуващия лекар може също да зависи от това в коя лаборатория практиката изпраща кръвните проби!
Който вече има разнообразни Симптоми на недостатъчна активност (Връзка към глава 1.1 от ръководството) или други оплаквания, които биха паснали на проблем с щитовидната жлеза, не трябва да разчитат единствено на стойността на TSH, а трябва да бъдат внимателно изследвани в специализирана практика и да се интересуват от по-нататъшните медицински констатации.
Какво означава нормално ниво на TSH?
Нормалната стойност на TSH в нормалния диапазон (референтен диапазон) показва, че действителните хормони на щитовидната жлеза в кръвта вероятно също са в нормалните граници. Тогава щитовидната жлеза не е склонна или поне не забележимо да бъде слабо активна.
Но това не означава, че всичко е наред: тиреоидит на Хашимото може да присъства и ако стойността на TSH е все още нормална и нормална и никой не мисли за щитовидната жлеза. Ако се вгледате внимателно, Хашимото може да присъства при всяка възможна стойност на TSH, вижте предишната глава за хода на тиреоидита на Хашимото.
Възлите в щитовидната жлеза също могат да се появят до известна степен независимо от нивото на TSH. При някои хора стойността на TSH варира между видимо и нормално, например в Хашимото или горещи възли. Ето защо не можете да коригирате всичко по текущата стойност на TSH. За да не се пренебрегне проблем с щитовидната жлеза, по-нататъшните изследвания често са полезни. Можете да прочетете повече за това в следващите глави.