Ранна менопауза - защо възниква, симптоми и лечение

менопауза

Двата яйчника при жените са органи, които принадлежат към репродуктивната и ендокринната система. От репродуктивната система те са отговорни за съзряването и освобождаването на яйцеклетки, които трябва да бъдат оплодени, докато от ендокринологична страна те са отговорни за производството на женски полови хормони. Съвместното действие на двете функции е отговорно за менструалния цикъл в репродуктивните години.

Яйчниците стареят при жените и с течение на времето тяхното функциониране започва да се влошава, причинявайки менструални нарушения, дефицит в производството на полови хормони, намалена честота на овулация, намалена плодовитост и, накрая, прекратяване на пълна и необратима менструация, известна като менопауза. което обикновено се появява след 50-годишна възраст.

Повечето жени влизат в „естествена“ менопауза на възраст между 45 и 55 години. Средната възраст е на 51 години. Когато менопаузата настъпи преди 40-годишна възраст, се твърди, че жената е имала ранна или ранна менопауза, тъй като яйчниците са отказали преди нормалната възраст.

За разлика от мъжете, които произвеждат сперма през целия живот, жените се раждат с редица яйчникови фоликули, които са предшествениците на яйцеклетките.

Средно жената започва живота си с 300 до 400 000 фоликули на яйчниците. Въпреки отделянето на едно яйце за менструален цикъл, процесът на узряване на това яйце се състои в развитието на няколко фоликула едновременно. В края на процеса само един от малкото фоликули става зрял, ражда яйцеклетката. Останалото се оттегля и е презирано от тялото.

През 30 или 40 години от фертилния период жената консумира всичките си фоликули, навлизайки в менопаузата, когато вече няма запас от фоликули на яйчниците. Когато яйчниците вече не функционират, жената вече не произвежда полови хормони, като естроген и прогестерон, и спира овулацията, ставайки безплодна.

В допълнение към типичните симптоми на менопаузата, като горещи вълни, вагинална сухота и промени в настроението, много жени, които преживяват ранна менопауза, трябва да се справят със значителни емоционални проблеми, особено ако бременността все още е била в плановете им. Жените без деца, които са диагностицирани с ранна менопауза, могат да бъдат емоционално съсипани.

Причини за ранна менопауза

Ранната менопауза настъпва, когато се роди жена с по-нисък от очаквания резерв от фоликули на яйчниците или когато по различни причини фоликулите се консумират по-бързо от обикновено.

  • 0,1% от жените влизат в менопауза преди 30-годишна възраст.
  • 0,25% от жените влизат в менопауза преди 35-годишна възраст.
  • 1,0% от жените влизат в менопауза преди 40-годишна възраст.

В повечето случаи лекарите не могат да определят ясно причината за недостатъчност на яйчниците. При някои жени ранната менопауза може да се обясни с генетични аномалии, излагане на токсини или автоимунни заболявания, но за повечето пациенти яйчниковата недостатъчност е класифицирана като идиопатична, което означава, че няма известна причина. Въпреки че в крайна сметка повечето случаи не се изясняват, медицинските изследвания са важни, тъй като в много случаи е възможно да се идентифицира източник.

Сред известните причини за ранна менопауза можем да споменем:

Хромозомни дефекти

Генетични заболявания, свързани с Х хромозомата, като синдром на Търнър и крехък Х синдром, наред с други, могат да доведат до ранна менопауза, което води до раждане на пациенти с дефектни яйчници, които съдържат по-малко здрави фоликули и много фоликули, страдащи от атрофия.

Генетичните причини обикновено се диагностицират рано и много жени дори не навлизат в пубертета. Възможно е обаче да има случаи на жени, които се развиват нормално, започват менструация в точното време, но достигат менопаузата рано.

Лекарства и токсини

Най-честите причини за преждевременна менопауза, причинена от лекарства или токсини, са лечение на рак, основано на химиотерапия или лъчева терапия. Сред химиотерапевтичните лекарства, които могат да причинят овариална недостатъчност, са: блеомицин, етопозид, доксорубицин, циклофосфамид, винкристин и прокарбазин.

Контактът с пестициди също може да доведе до ранна менопауза.

Цигарите също са свързани с недостатъчност на яйчниците, като жените пушачи имат по-висок риск от ранна менопауза. Средно пушачите навлизат в менопаузата 2 години преди непушачите, но в някои случаи разликата може да бъде дори по-голяма.

Внимание: употребата на противозачатъчни хапчета не е свързана с ранна менопауза.

Автоимунни заболявания

Имунната система може да произвежда антитела срещу собствения си яйчник, увреждайки фоликулите на яйчниците.

Премахване на яйчниците

Жените с детероден потенциал, които страдат от хирургично отстраняване на яйчниците, обикновено като част от лечението на злокачествени тумори на женската репродуктивна система, очевидно навлизат в ранна менопауза. Ако няма налични яйчници, няма начин да има овулация или адекватно производство на полови хормони.

Ранни симптоми на менопаузата

Повечето жени, които развиват ранна менопауза, имат нормално сексуално развитие през целия живот, с цикъл (първата менструация от живота) през планирания период и редовни менструални цикли. Не е възможно чрез оценка на менструалния модел да се открие рано кои жени са изложени на най-висок риск от преждевременна яйчникова недостатъчност.

Едва когато яйчниците започнат да показват признаци на неуспех, първите симптоми на ранна менопауза започват да се проявяват. Всъщност симптомите на ранната менопауза са подобни на тези на нормалната менопауза; Единствената разлика е, че те започват да се появяват преди очаквания момент.

Сред симптомите на ранната менопауза можем да споменем:

  • Нередовна менструация
  • Липса на менструация за повече от 3 месеца.
  • Дискомфорт и горещи вълни.
  • Нощно изпотяване
  • Вагинална сухота. Лекове за вагинална сухота можете да намерите тук https://www.sanatatenonstop.ro/uscaciune-vaginala/
  • Промяна на настроението
  • Намалено сексуално желание.
  • безплодие.

По принцип само 5-10% от жените, които започват рано менопаузата, могат да забременеят и да имат деца преди тоталната недостатъчност на яйчниците.

Ранна менопаузална диагноза

Ако сте под 40 години и периодът Ви е много нередовен, с неуспехи от 3 месеца или повече, консултирайте се с гинеколог за пълна оценка. Възможно е да навлезе в менопауза.

В лабораторния тест жените с ранна менопауза имат високи нива на хормона FSH в кръвта си. FSH е хормон, освободен от хипофизната жлеза, разположен в основата на мозъка, чиято функция е да стимулира функцията на яйчниците. Когато яйчниците се провалят, мозъкът реагира чрез увеличаване на производството на FSH, в отчаян опит да накара яйчниците да работят отново.

Ако пациентът показва признаци на скорошно спиране на менструацията, свързани с повишен FSH в кръвта, може да се установи диагнозата ранна менопауза. Следващата стъпка ще бъде да се проучи съществуването на възможна причина.

Ранно лечение на менопаузата

Диагнозата ранна менопауза може да бъде опустошителна за жената, особено ако тя все още иска да има деца. Следователно лечението на физически проблеми, като превенцията на остеопороза, не е достатъчно; Също така е необходимо да се погрижите за емоционалната страна на пациента.

След като яйчниците спрат да работят, нивата на естроген и прогестерон на пациента избледняват. Замяната на тези хормони е важна, особено за предотвратяване на остеопороза. При младите жени хормонозаместителната терапия има повече предимства и по-малко рискове при по-възрастните жени. Заместването на витамин D е друг начин за действие за предотвратяване на износването на костите, което се случва по време на менопаузата.

Лечението на безплодие е малко по-сложно. Както вече споменахме, само 5% и 10% от жените с ранна менопауза могат да имат деца. Лечението с естроген, лекарства за плодовитост или други хормони не помага за подобряване на плодовитостта. Като цяло решението е ин витро оплождане с дарени яйцеклетки. Този тип лечение на безплодие има висок процент на успех, но има недостатъка, че се нуждае от дарено яйце.