Ранна диагностика на ендометриоза и подходящо лечение
Ендометриозата е сложно и често срещано гинекологично заболяване, което засяга повече от една на всеки десет жени. Смята се, че 10 до 15% от жените в детеродна възраст и почти половината от безплодните жени го имат [1].
Ендометриоза: определение
Ендометриумът е лигавицата, която покрива вътрешността на матката, а ендометриозата е хронично възпалително заболяване, характеризиращо се с необичайно присъствие на ендометриум извън матката.
Първоначално клетките на стената на матката започват да се размножават и след това мигрират извън матката към съседни органи, за да бъдат присадени там и могат да проникнат в околните органи: генитална система (тръби, яйчници), храносмилателна система (дебело черво, ректум ), пикочен мехур или дори по-рядко трахея и бронхи !
Това заболяване прогресира бавно и има тенденция да се появява отново след възстановяване.
Ендометриозата сериозно заболяване ли е ?
Ендометриозата не е злокачествено заболяване, така че е доброкачествено заболяване в медицинския смисъл на понятието без животозастрашаващо въздействие. Това обаче е заболяване, което прогресира чрез влошаване и в някои форми може да стане хронично и болезнено или дори да деактивира ежедневно при сложно и мултидисциплинарно управление. Ендометриозата е лечима, стабилизира, но не лекува.
Ендометриоза и рак
Демонстрирана е епидемиологична връзка между ендометриозата и някои редки подтипове на рак на яйчниците (ендометриоиден карцином и ясноклетъчен карцином), но рискът от развитие на рак е по-малък от 1%.
Освен това не е доказана причинно-следствената връзка между ендометриозата и рака на яйчниците. [3].
Ендометриозата изглежда е свързана с малко по-висок риск от рак на гърдата и злокачествен меланом, но този аспект е спорен и не е достатъчно документиран в литературата.
Как да разберете дали имате ендометриоза ?
Гинекологичната болка е основният симптом на ендометриозата: 70% от засегнатите жени страдат от осакатяваща хронична болка, която им пречи да водят нормален живот.
Ендометриоза: на каква възраст ?
Ендометриозата засяга жени в детеродна възраст, обикновено на възраст между 25 и 50 години, въпреки че и юношите могат да бъдат засегнати от това заболяване. Това обаче засяга главно млади жени до 35 години.
Какви са симптомите ?
Времето между появата на проявите на ендометриоза и нейната диагноза е няколко години, оттук и значението на диагнозата възможно най-рано.
Болка
Болки по време на менструация (дисменорея) изпитват около 75% от жените с ендометриоза. Тези болки могат да бъдат много интензивни, със значително влияние върху ежедневието.
В 30 до 70% от случаите пациентите се оплакват от болка по време на полов акт (диспареуния).
Интензивността на болката не е задължително свързана с степента на лезиите.
Безплодие
Ендометриозата не винаги е отговорна за безплодието.
Ендометриозата често се диагностицира по време на работа с безплодието: 30 до 40% от засегнатите жени трябва да се изправят пред проблем с безплодието.
Други събития
Най-сугестивният храносмилателен признак на дълбока ендометриоза е болка при дефекация с менструална рекурсиция.
Храносмилателни и пикочни нарушения се съобщават в 35% от случаите: диария, запек, болка по време на дефекация, ректално кървене (ректално кървене), болка или парене по време на уриниране, затруднено изпразване на пикочния мехур или наличие на кръв в урината (хематурия).
50 до 60% от засегнатите жени имат спад в спортната си активност и нарушения на апетита и съня.
Също така се съобщава за кървене извън менструацията (метрорагия) и тежки менструации (менорагия).
И накрая, в зависимост от локализацията на ендометриозата, се отчитат гадене, повръщане и понякога болки в белите дробове или гърдите, възникващи по време на менструация и разположени вдясно.
За д-р Ерик Пети, рентгенолог, специализиран в ендометриозата, основател и ръководител на центъра за ендометриоза в GH Paris Saint-Joseph, президент на мрежата от ендометриози в градската болница RESENDO, координатор и съавтор на книгата „Ендометриоза, диагностика и управление“ [ 4], болестта трябва да се управлява по-добре и възможно най-скоро.