Ракът на щитовидната жлеза е колко често SanoTeca може да бъде предотвратена
В структурата на ендокринните злокачествени заболявания ракът на щитовидната жлеза е най-често срещан и също представлява около 2% -3% от общия брой човешки злокачествени заболявания, диагностицирани ежегодно в световен мащаб. Това е преобладаващ женски рак, като съотношението жени/мъже е около 7: 1. Среща се най-често на средна възраст 31-40 и 41-50 години.
Проучване, проведено в САЩ (Tekawa Irene S., Friedman Gary, 2001) установява, че относителният риск от рак на щитовидната жлеза е по-висок за женското население, за тези, облъчени преди това в цервикалния регион, за тези с нодуларна гуша в анамнезата, с различни други заболявания на щитовидната жлеза. Авторите заключават, че етиологичните фактори, участващи в рака на щитовидната жлеза, са: йонизиращо лъчение, ендемична гуша, азиатски произход, висше образование и генетичен фактор.
Ракът на щитовидната жлеза е злокачествен процес, който се развива от фоликуларния епител на щитовидната жлеза (диференцирани форми и анапластичен рак), но също и от парафоликуларни клетки (медуларна форма - карцином).
Поради богатата си кръвоносност, щитовидната жлеза често може да бъде благоприятно място за метастази от първични злокачествени заболявания в други области на тялото. Общи източници са злокачественият меланом, рак на белия дроб, гърдата и хранопровода.
Потвърждаването на диагнозата се извършва чрез клинични и параклинични изследвания, като ултрасонография на щитовидната жлеза и прилежащия цервикален регион, еластография на щитовидната жлеза, сцинтиграфия, рентгенологично изследване, КТ, серологични изследвания и цитологично изследване.
Хистологична класификациясложно на тумори на щитовидната жлеза
- Първични злокачествени заболявания от епителен произход
- Папиларен карцином
- Фоликуларен карцином
- Смесени форми на папиларно-фоликуларен карцином
- Клетъчен карцином на Hürthle (фоликуларният карцином е често срещан)
- Първични злокачествени заболявания от парафоликуларен произход
- Медуларен карцином (от “С” клетки)
- Недиференцирани карциноми на щитовидната жлеза (анапластични)
- Непителни злокачествени заболявания (злокачествени лимфоми, плазмацитоми), вторични злокачествени заболявания (метастатични) и др.
Трябва да се спомене, че избраното лечение при рак на щитовидната жлеза е хирургично, като обемът на резекцията се коригира според клиничния стадий, местоположението на тумора, наличието на основното заболяване. Почти тоталната тиреоидектомия, продължителното супресивно лечение и лечението на функционални метастази с радиоактивен йод намаляват честотата на рецидиви и удължават преживяемостта на пациентите с папиларен карцином на щитовидната жлеза. Фоликуларният карцином трябва да се лекува още по-агресивно, тъй като резултатите обикновено са по-неблагоприятни.
Тъй като фоликуларният карцином може да се развие в белодробни и костни метастази, трябва да се извърши подходящо проследяване чрез рентгенография и повторно определяне на серумния тиреоглобулин. Смесените диференцирани тумори с фоликуларни и папиларни елементи имат тенденция да имат биологично поведение, подобно на това на папиларните тумори и трябва да бъдат лекувани.
Йодрадиоактивното лечение на медуларен карцином на щитовидната жлеза обикновено е неефективно, като случаите на редукция на калцитонин са редки разновидности на смесен и медуларен рак. Лечението на анапластичен карцином е палиативно; повечето пациенти умират в рамките на 6 месеца след поставяне на диагнозата.
Първичната профилактика на рак на щитовидната жлеза включва спазване на диета с високо съдържание на йод, избягване на излагане на йонизиращо лъчение, борба със стреса, здравословен начин на живот. Ако някакви патологии на щитовидната жлеза вече са налице, пациентът трябва да бъде регистриран при ендокринолога и да следва неговите инструкции.