Ракът на маточната шийка може да бъде предотвратен, НЕ чакайте - Invitro Diagnostics

Рак на маточната шийка включва появата на нивото на шийката на матката (първата част на матката, която се отваря във влагалището, наричана още шийка) на атипични клетки, които се размножават неконтролируемо.

За разлика от други видове рак, които са по-агресивни, ракът на маточната шийка е лечим в повечето случаи, ако е открит в ранен стадий.

Най-честата причина за рак на маточната шийка е HPV (Human Papillomavirus) инфекция. В допълнение, ракът на маточната шийка може да бъде причинен от други фактори, свързани с гостоприемника.

Рискови фактори

Компрометирана имунна система, особено при жени с ХИВ (човешки имунодефицитен вирус, който причинява СПИН);
Херпес хоминис вирус тип 2 инфекция (генитален херпес, HSV 2);
Орални контрацептиви;
Множество сексуални партньори;
Лоша хигиена на пениса при партньора;
Пушене;
Множество задачи;
ХИВ/СПИН инфекция;
Хламидия инфекция;
Фамилна анамнеза за рак на маточната шийка;
Ранно начало на сексуален живот;
История на полово предаваните болести.

Симптоми: как се проявява ракът на маточната шийка?

Тъй като промените в шийката на матката често са асимптоматични, ракът на маточната шийка може да бъде идентифициран само чрез редовни прегледи.

При липса на диагноза и лечение ракът на маточната шийка може да се разпространи в тъканите около вагината. В напреднал стадий са засегнати лимфните възли и останалите тазови органи, а симптомите на рак на маточната шийка се променят, както следва:

тазова болка в долните крайници или болка в кръста;
анемия поради анормална загуба на кръв;
загуба на тегло (няколко килограма за няколко седмици/месеци);
вагинална фистула (ненормална комуникация между вагината и ректума, съответно пикочния мехур; изпражненията и урината се елиминират през вагината).

Ракът на маточната шийка може да бъде открит рано, като един от раковите заболявания с най-висока степен на излекуване. Всяка година стотици молдовски жени са диагностицирани с рак на маточната шийка. Три жени умират всяка седмица от това заболяване.

Съветът на специалистите е да не чакате появата на симптоми и да правите редовно теста си Татко. Обикновено жените с предракови лезии и рак на маточната шийка в ранен стадий нямат специфични симптоми. Симптомите се появяват, когато болестта стане инвазивна и започне да се разпространява в близката тъкан.

С подробности идва акушер-гинекологът Наталия Коика-Бивол в доклада по-долу↘️↘️↘️
Ракът на маточната шийка може да бъде предотвратен, НЕ чакайте!
Подробности и информация 022903999.

Таблица на разследванията

Човешкият папиломен вирус (HPV) е вирус, който заразява човешкия епидермис и лигавиците. Начините на предаване са пряк (сексуален) и непряк (орален секс) контакт. HPV е най-честата полово предавана инфекция в световен мащаб. Повечето хора са заразени с него в даден момент от живота си. Повечето HPV инфекции нямат симптоми. При някои хора HPV инфекцията продължава и води до брадавици или предракови лезии. Предраковите лезии увеличават риска от рак на шийката на матката, вулвата, влагалището, пениса, ануса, устата или гърлото. Почти целият рак на маточната шийка се дължи на HPV; с два вида, HPV16 и HPV18, представляващи 70% от случаите. Между 60% и 90% от другите видове рак, споменати по-горе, също са свързани с HPV. HPV6 и HPV11 са често срещани причини за генитални брадавици и ларингеална папиломатоза. Човешкият папиломен вирус е ДНК вирус от семейство Papillomaviridae, от който са известни над 170 вида. Повече от 40 вида се предават чрез сексуален контакт и заразяват ануса и гениталиите. Рисковите фактори за персистиращи инфекции включват: ранна възраст от първия сексуален контакт, множество партньори, тютюнопушене, нарушена имунна функция, контакт кожа до кожа. Понякога HPV инфекцията може да се разпространи от майка на бебе по време на бременност. Изглежда, че HPV не се разпространява чрез общи предмети, като тоалетни седалки. Видовете, които причиняват брадавици, обаче могат да се разпространят върху повърхности като подове. Хората могат да се заразят с много видове HPV. HPV засяга само хората. HPV ваксините могат да предотвратят най-често срещаните видове инфекции. За да бъдат най-ефективни, те трябва да се използват преди началото на сексуалната активност и поради това се препоръчват на възраст между девет и 13 години. Скринингът за рак на маточната шийка, като Папа тест или изследване на маточната шийка след използване на оцетна киселина, може да открие ранен рак или анормални клетки, които могат да се превърнат в рак. Скринингът е намалил както броя на случаите, така и броя на смъртните случаи, причинени от рак на маточната шийка. Брадавиците могат да бъдат премахнати чрез замразяване. HPV е най-честата полово предавана инфекция в световен мащаб. Повечето хора са заразени в даден момент от живота си. През 2018 г. около 569 000 нови случая и 311 000 смъртни случая са настъпили поради рак на маточната шийка в целия свят. Около 1% от сексуално активните възрастни имат генитални брадавици.

Знаци и симптоми

HPV инфекцията на кожата е широко разпространена. Те могат да причинят неракови израстъци на кожата, наречени брадавици (verrucae). Брадавиците се причиняват от бърз растеж на клетките на външния слой на кожата. Кожните брадавици са най-често срещани в детска възраст и обикновено се появяват и регресират спонтанно в продължение на седмици до месеци.

HPV инфекцията на кожата на гениталната област е най-честата полово предавана инфекция в световен мащаб. Такива инфекции се свързват с генитални или анални брадавици (медицински известни като остроконечни брадавици или венерически брадавици) и са най-разпознаваемият признак на генитална HPV инфекция. Щамовете на HPV, които могат да причинят генитални брадавици, обикновено се различават от тези, които причиняват брадавици в други части на тялото, като ръцете или краката или дори вътрешната част на бедрата. Голямо разнообразие от видове HPV може да причини генитални брадавици, но типове 6 и 11 заедно представляват 90% от всички случаи. Въпреки това, общо над 40 вида HPV се предават чрез сексуален контакт и могат да заразят кожата на ануса и гениталиите.

В допълнение към гениталните брадавици, HPV инфекции от типове 6 и 11 могат да причинят рядко състояние, известно като повтаряща се ларингеална папиломатоза, брадавици, които могат да се образуват в ларинкса или други области на дихателните пътища. Някои от тях могат да се повтарят често, да пречат на дишането и макар да са изключително редки, да прогресират до рак. Поради тази причина е възможна многократна операция за отстраняване.

Рак

Около дузина видове HPV (включително типове 16, 18, 31 и 45) се наричат „високорискови“ типове, тъй като персистиращата инфекция е свързана с ракови заболявания като рак на орофаринкса, ларинкса, вулвата, вагината, шийката на матката, пениса, и ануса. Тези ракови заболявания включват всички полово предавани HPV инфекции на стратифицираната епителна тъкан. HPV тип 16 е най-злокачественият щам, присъстващ в 41 до 54% от всички видове рак на маточната шийка и в много случаи на вагинален/вулварен рак, рак на пениса, анални канали и рак на гърлото. При някои заразени индивиди тяхната имунна система не може да контролира HPV. Постоянната инфекция с високорискови типове HPV, като типове 16, 18, 31 и 45, може да насърчи развитието на рак. Ко-фактори като цигарен дим също могат да увеличат риска от такива ракови заболявания, свързани с HPV.

Вирусология

HPV инфекцията е ограничена до базалните клетки на стратифицирания епител, единствената тъкан, в която се размножава. Вирусът не може да се свърже с живата тъкан; вместо това той инфектира епителните тъкани чрез микроабразии или друга епителна травма, които разкриват сегменти на базалната мембрана. Инфекциозният процес е бавен, отнема 12–24 часа, за да започне транскрипция. Смята се, че антителата, които участват, играят основна неутрализираща роля, докато вирионите все още живеят върху базалната мембрана и клетъчните повърхности. Смята се, че HPV лезиите възникват от пролиферацията на заразени базални кератиноцити. Инфекцията обикновено се случва, когато базалните клетки на гостоприемника са изложени на инфекциозния вирус през нарушена епителна бариера, както би се случило по време на полов акт или след леки ожулвания на кожата. Не е доказано, че HPV инфекциите са цитолитични; по-скоро вирусните частици се освобождават в резултат на дегенерация на лющещите се клетки. HPV може да оцелее много месеци и при ниски температури без домакин; следователно човек с плантарни брадавици може да разпространи вируса, като ходи бос. HPV е двуверижен кръгов ДНК вирус с геном от около 8000 базови двойки. Жизненият цикъл на HPV стриктно следва програмата за диференциация на кератиноцитите на гостоприемника. Смята се, че HPV вирусът инфектира епителните тъкани чрез микроабразии, при което вирионът се свързва с предполагаеми рецептори, като алфа интегрини, ламинини и анексин А2, което води до навлизане на вирион в базовите епителни клетки чрез клатрин-медиирана ендоцитоза и/или или медиирана от кавеолин ендоцитоза в зависимост от вида на HPV. В този момент вирусният геном се транспортира до ядрото по неизвестни механизми и се установява в редица копия от 10-200 вирусни генома на клетка. Сложна транскрипционна каскада възниква, когато кератиноцитът гостоприемник започва да се дели и диференцира все повече и повече в горните слоеве на епитела.

Латентен период

След като HPV вирус нахлуе в клетката, настъпва активна инфекция и вирусът може да бъде предаден. Може да отнеме няколко месеца до години, преди да се развият сквамозни интраепителни лезии (SIL) и могат да бъдат открити клинично. Времето от активна инфекция до клинично откриваема болест може да затрудни епидемиолозите да определят кой партньор е източникът на инфекцията.

клирънс

Повечето HPV инфекции се елиминират от повечето хора без медицински действия или последствия. Таблицата предоставя данни за високорисковите видове (напр. Ракови заболявания). Елиминирането на инфекция не винаги създава имунитет, ако има нов или непрекъснат източник на инфекция. Скрининг и диагностика Има няколко вида HPV, понякога наричани „нискорискови“ и „високорискови“ видове. Нискорисковите типове HPV обикновено са свързани с генитални брадавици (кондиломи), докато високорисковите типове са отговорни за появата на инвазивен рак. Здравното ръководство препоръчва HPV тестване при пациенти със специфични индикации, включително някои необичайни резултати от Pap тест. При онкогенните типове HPV тип 16 причинява над 50% от случаите на рак на маточната шийка, а тип 18 е засегнат в 10-20% от случаите. Този тест за рак на маточната шийка „идентифицира конкретно типове HPV 16 и HPV 18, като същевременно открива други високорискови типове (31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59)., 66 и 68). Тестът, извършен в лабораторията Invitro Diagnostics, използва амплификацията на целевата ДНК чрез PCR техника и хибридизация на нуклеинова киселина, за индивидуално количествено откриване (генотипиране) на 21 аногенитални типа HPV: Количественият HPV PCR Kit QUANT-21 REAL TIME е ДНК тест в in vitro, което е предназначено за специфично идентифициране и количествено определяне на нискорисков (HPV 6, 11, 44) и високорисков (HPV 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, HPV), 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82) относно онкогенните свойства на човешкия папиломен вирус в биологични проби.

Реакция на верижна полимеризация в реално време, качествен тест

Изстъргване на епителни клетки

Безплатна консултация 022 903 999/078 903 999 или Онлайн консултация

Методът за диагностична PCR молекулярна биология на човешкия папиломен вирус се основава на откриването на ДНК фрагменти от този вирус в цервикални стъргалки или в биоптатни тъкани. Използването на PCR позволява откриване на HPV 16 и 18 генотипове, които имат повишена онкогенност и изискват специално поведение на пациента, особено изследвания на колпоскопия.

Показания за предписване на теста на жени

Скрининг на жени на възраст над 30 години (в случай на отрицателен резултат се препоръчва да се повтори с интервал от 3 години).
В комплекс с цитологично изследване.
Появата на дисплазия от различна степен.

Безплатна консултация 022 903 999/078 903 999 или Онлайн консултация

Проучване за идентифициране на причинителя на папиломавирусна инфекция тип 16 и 18 (човешки папиломен вирус 16/18), по време на което генетичният материал (ДНК) на папилома вируса се определя с помощта на полимеразна верижна реакция в реално време (RT-PCR) в проба, получена от урогениталния тракт или при биопсия.

Безплатна консултация 022 903 999/078 903 999 или Онлайн консултация

Една от най-честите неопластични патологии при жените е ракът на маточната шийка. Това е втората водеща причина за смърт при жени на възраст 15-45 години след рак на гърдата. За разлика от други видове рак, които са нелечими, ракът на маточната шийка може да бъде излекуван в повечето случаи (94%), ако е открит в ранните стадии, но които са асимптоматични, тъй като се откриват само в процеса на скрининг, от Babeș-Papanicolau цитологично изследване.

Течният цитологичен преглед или тестът Babeş-Papanicolau е медицински тест, който оценява здравето на шийката на матката, като изследва под микроскоп клетките, събрани на това ниво. Това е най-важният диагностичен тест за дисплазия и рак на маточната шийка.

Тестът Babeș-Papanicolau е проста, безболезнена процедура, която създава лек дискомфорт.

Това е метод за изследване на състоянието на шийката на матката и шийката на матката, при който клетките, взети от шийката на матката, се поставят в контейнер с течна среда, която се обогатява чрез центрофугиращи отвори, разпространени върху острието, класическият метод. След центрофугиране целият събран клетъчен материал се отпечатва върху ламелата, с изключение на загубата на събраните клетки и следователно по-висока чувствителност.

Тези клетки се вземат чрез четкане от гинеколога, като се използва специално проектирана четка за зъби. Той има голяма контактна повърхност, възможност за едномоментно събиране на материал, а върховете на четката следват контура на шийката на матката (по-дълги, средни четки достигат до ендоцервикса, а късите четки достигат до зоната на ектоцервика и Т трансформацията, където могат да започнат видове рак на матката).

Предимствата на течната цитология спрямо класическия метод:

позволява по-добра оценка на клетъчната морфология, като ги показва на тънък слой върху цитонамазката;
избягва загубата на събраната проба с 37% (върхът на четката, с която е събрана, остава в бутилката, което води до поддържане на 100% от клетките в пробата);
позволява отделянето на кръвни клетки, слуз и други клетъчни остатъци;
чувствителността (RRP - реални положителни резултати) и специфичността (RRN - реални отрицателни резултати) се увеличават за откриване на рак и предракови лезии на шийката на матката:

използвайте прясно оцветител Papanicolau за всяко острие;
течната среда позволява запазването на клетките в оптимални условия за период от 4 седмици при стайна температура и 6 месеца при 2 - 8 градуса С;
променливостта на оцветяването на ядрото се превръща в по-ясни и по-лесни за интерпретиране хроматинови детайли;
и двата HPV, BTS и ICC теста се тестват от един и същ контейнер.

Кой и кога трябва да извърши теста на Babeș-Papanicolau?

Тестът Babeș-Papanicolau се препоръчва за всички жени от 18-годишна възраст или от възрастта, в която те стават сексуално активни. По правило този тест трябва да се извършва ежегодно.
Честотата на Pap теста обаче зависи от редица фактори. Жените, които имат 3 отрицателни Папа теста за 3 последователни години, могат да се подложат на прегледа по-рядко (на всеки 3 години), в зависимост от общото им здравословно състояние и сексуална активност и ако са в категорията на жени с нисък риск.
Жените с дисплазия на маточната шийка, анамнеза за генитални брадавици и/или ХИВ инфекция трябва по-често да правят Пап тестове, както препоръчва Вашият лекар.
След 65-годишна възраст тестът Babeș-Papanicolau се извършва съгласно препоръките на лекаря; тестването може да прекрати, ако в миналото е имало множество нормални тестове.
Жените, приемащи орални контрацептиви или тези с множество сексуални партньори, трябва да се подлагат на Папа тест всяка година.

Подготовка за разследването.

Не се препоръчва да се прави по време на менструация в продължение на 72 часа след полов акт. Вагинално напояване, вагинални лечения не се извършват и вагинални контрацептиви не се въвеждат 72 часа преди прибиране на реколтата. Идеалният интервал за събиране на теста на Папаниколау е в дни 10-20 от менструалния цикъл (ден 1 е първият ден от менструацията).

ЗАБЕЛЕЖКА: Папа тестът може да се извърши безопасно по време на бременност.

Симптоми на рак на маточната шийка те не винаги са очевидни и може да няма никакъв алармен сигнал, докато не достигне напреднал етап. Ето защо е много важно периодично да се тестват за някои потенциално ракови лезии и да се извършва тест Babeș-Papanicolau поне веднъж годишно.