Рак плоскоклетъчен карцином на кожата DocMedicus Gesundheitslexikon

При плоскоклетъчен карцином на кожата (PEK) - разговорно наречен ужилващ клетъчен карцином - (синоними: епителиом spinocellulare; кожен плоскоклетъчен карцином (SCC); спиналиом; спиноцелуларен карцином; Плоскоклетъчен рак; Английски: плоскоклетъчен карцином на кожата (cSCC) или кожен плоскоклетъчен карцином (CSCC); ICD-10 C44.9: Спиналиома на кожата - плоскоклетъчен карцином) това е злокачествено новообразувание (ново образуване) на кожата, което произхожда от сквамозния епител. Това е злокачествено разпространение на кератиноцити (рогообразуващи клетки) на кожата и кожните придатъци.

кожата

SCC нараства локално разрушително и при около 5% от метастазиралите е лимфогенен (образува дъщерни тумори, които се разпространяват по лимфните съдове).

Плоскоклетъчният карцином, заедно с базоцелуларния карцином, е известен още като „рак на бялата кожа“.

В повечето случаи SCC се развива след месеци до години на базата на актинични кератози или болест на Боуен.

Плоскоклетъчният карцином на кожата (SCC) принадлежи към класа на немеланомния кожен рак (NMSC).

Спиноцелуларният карцином, базално-клетъчният карцином и актиничните кератози като in situ карциноми все повече се наричат ​​и кератиноцитни карциноми (KC).

Светлокожите хора са особено често засегнати и типовете кожа, които са особено чувствителни към слънчева светлина (светлинен фактор I и II според Fitzpatrick).

Следните хистологични форми на Плоскоклетъчен карцином на кожата (PEK) разграничават:

  • Акантоличен (псевдогландуларен) плоскоклетъчен карцином на кожата
  • (Десмопластичен плоскоклетъчен карцином - все още не е включен в международната класификация) [по-висок риск от локален рецидив]
  • Подобен на лимфоепителиом плоскоклетъчен карцином на кожата
  • Плоскоклетъчен карцином с образуване на рог
  • Плоскоклетъчен карцином на кожата с вретенови клетки (агресивно поведение)
  • Веррукозен плоскоклетъчен карцином на кожата (прогностично благоприятен)

Всички хистологични подтипове на плоскоклетъчен карцином се лекуват по един и същи начин.

Плоскоклетъчният карцином на кожата (SCC) е вторият най-често срещан кожен тумор след базалноклетъчен карцином (BZK; базалиом).

Съотношение между половете: Мъжете са засегнати по-често от жените.

Честотен пик: Максималната поява на плоскоклетъчен карцином на кожата (SCC) е на възраст между 70 и 80 години.

The Случайност (Честота на новите случаи) е около 170 болести на 100 000 жители годишно за мъжете и около 93 болести на 100 000 жители годишно за жените [2] и е по-висока в Австралия и Нова Зеландия.

Курс и прогноза: Плоскоклетъчният карцином на кожата (SCC) се появява предимно в области, изложени на светлина като лицето, ръцете или предмишниците и върху лигавиците. Затова обикновено се открива рано. Туморът расте локално разрушително и не метастазира често. Ако това е малък SCC (диаметър, прогнозата се влошава значително, ако метастазите вече са налице по време на диагнозата.
SCC често се появява периодично, така че е важно последователно проследяване.
В случай на рецидиви, 1-годишната преживяемост спада до 43% [1].
The смъртност (Броят на смъртните случаи за определен период, въз основа на броя на засегнатото население) е приблизително 0,38%.

The 5-годишна степен на оцеляване е между 60-80% за неметастатични тумори, 25 до 50% за напреднали метастатични тумори.

  1. Sun L et al.: Асоциация на рецидивите на заболяванията с резултатите от оцеляването при пациенти с кожен плоскоклетъчен карцином на главата и шията, лекувани с мултимодална терапия. JAMA дерматол. Публикувано онлайн на 27 февруари 2019 г. doi: 10.1001/jamadermatol.2018.5453
  2. Tokez S et al.: Честота на множествените срещу първия кожен плоскоклетъчен карцином в национален мащаб и оценка на бъдещите случаи на кожен плоскоклетъчен карцином. JAMA Dermacol 2020; https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2020.3677

  1. Breuninger H, Eigenler T, Bootz F, Hauschild A, Kortmann RD, Wolff K, Stockfleth E, Szeimies RM, Rompel R, Garbe C, Grabbe S: Кратки S2k насоки - кожен плоскоклетъчен карцином. J Dtsch Dermatol Ges 2013 юни; 11 Suppl 3: 37-45, 39-47. doi: 10.1111/ddg.12015_7.
  2. S3 насока: актинична кератоза и плоскоклетъчен карцином на кожата. (Регистрационен номер на AWMF: 032 - 022OL), кратка версия от март 2020 г. дълга версия