Рак на тестисите какво означава това за сексуалния живот
95 процента лечимо
Рак на тестисите: какво означава болестта за вашия сексуален живот?
21.03.2017 г., 10:43 ч. | Ан-Катрин Ландмарк
Лечението на рак на тестисите може да повлияе на потентността (Източник: Thinkstock от Getty-Images)
Ракът на тестисите е най-често срещаният злокачествен тумор при млади мъже на възраст между 20 и 40 години. В Германия има над 4000 нови случая всяка година. Добрата новина: ракът на тестисите е лечим. Но какви са последиците за сексуалния живот?
Според института Робърт Кох (RKI) ракът на тестисите с относителна 5-годишна преживяемост от 96 процента и относителна 10-годишна преживяемост от 95 процента е един от лечимите тумори. Рискът от смърт е нисък. Над 90 процента от туморите на тестисите се откриват на ранен етап и могат да бъдат лекувани успешно. Но терапията не винаги е без последствия.
Рак на тестисите и потентност
Тестисите произвеждат около 2500 сперматозоиди в секунда. Половият хормон тестостерон, който освен всичко друго регулира производството на сперма и е отговорен за либидото, също може да се намери в тестисите. Ако се образува злокачествен тумор, терапията влияе върху функцията на гениталния орган. Лечението може да повлияе на производството на тестостерон, което може да има последици за либидото и потентността. Прилагането на специални тестостеронови препарати, например, може да помогне на много мъже срещу намаляващото желание и еректилната дисфункция.
Рак на тестисите: фертилитет в риск
"По-големият проблем обаче е плодовитостта. Повечето мъже вече имат значително намален брой сперматозоиди по време на диагностицирането ", казва д-р Сюзън Вег-Ремерс, ръководител на Службата за информация за рака (KID) в Германския център за изследване на рака (DKFZ)." Ако тестисът трябва да бъде отстранен, първоначалната ситуация се влошава допълнително. Химиотерапията и лъчетерапията също могат да имат отрицателно въздействие върху количеството и качеството на спермата. "
При по-обширни операции има допълнителен риск: а именно, че нервите, необходими за еякулация, ще бъдат наранени. Според DKFZ тогава може да се случи, че еякулацията или вече не се извършва, или се случва това, което е известно като ретроградна еякулация, т.е. спермата се отклонява в пикочния мехур.
Криоконсервация: замразете спермата преди терапията
Според експертите по рака спермата все още може да бъде получена за изкуствено осеменяване. Въпреки това те съветват пациентите си да спестяват сперма предварително: „Тъй като не може да се предвиди курсът на лечение, лекарите препоръчват на засегнатите мъже да се замразят сперматозоидите в банка сперма“, казва Вег-Ремерс. "Разходите обикновено не се покриват от здравните осигуровки, но трябва да попитате за възможностите за възстановяване на разходите преди лечението."
Според Германското общество по урология (DGU) замразените сперматозоиди могат да се съхраняват за неопределено време във фризера и по-късно да се използват за лечение на плодовитост, ако качеството на еякулата се е влошило трайно поради лечението на рак на тестисите.
Уролозите искат мерки за ранно откриване
Уролозите препоръчват ежегодно ултразвуково сканиране за откриване на рак на тестисите на ранен етап. Досега обаче мъжете трябваше да ровят в джобовете си за това. Все още не са предложени мерки за ранно откриване като тези за рак на дебелото черво или рак на гърдата.
„От медицинска гледна точка тестът за ранна диагностика за тумори на тестисите има смисъл, тъй като човек може да открие практически всеки тумор на тестисите на ранен етап с прости, нестресиращи изследвания като палпация, ултразвук или вземане на кръвни проби“, казва д-р. Волфганг Бюман, уролог и научен редактор на Професионалната асоциация на немските уролози (BDU). Той би искал да бъдат предложени специални прегледи като здравноосигурително обезщетение за ранно откриване на рак на тестисите.
Бюман не вижда опасността от прекалено лечение: "Не е нужно да се страхувате, а напротив. С ранното откриване част от тестиса може да бъде запазена в някои ситуации или последващата химиотерапия, лъчение или хирургия могат да бъдат намалени или избегнати."
Палпирайте тестисите редовно
KID, от друга страна, е по-предпазлив от BDU, когато става въпрос за препоръчване на ултразвук на тестисите за ранно откриване на рак на тестисите: (все още) няма висококачествени (рандомизирани, контролирани) проучвания, които показват, че този преглед е по-добър от самоизследването - т.е. той спасява повече животи или е по-малко инвазивен Лечението и рисковете (свръхдиагностика, фалшиво положителни диагнози) са в приемлива рамка.
В допълнение към възможния годишен преглед, според KID, самоизследването е важна мярка за ранно откриване на рак на тестисите. Поне веднъж месечно мъжете трябва внимателно да палпират тестисите си в отпуснато положение. "Най-добре е да вземете топъл душ или вана сутрин или вечер. Тогава мускулната тъкан под кожата е особено мека и промените могат да се усетят по-лесно", обяснява Weg-Remers.
Не пренебрегвайте тези предупредителни признаци на рак на тестисите
Класическият водещ симптом е безболезнено втвърдяване в скротума. Увеличаването на размера, натрупването на течност и известното усещане за тежест в областта на тестисите също са сред предупредителните знаци. Болката в областта на тестисите, подуването и изтеглянето също трябва да се приемат сериозно. Всеки, който би искал да знае как правилно да сканира, може да поиска от своя лекар „инструкции“ и да им покаже какво е важно.
Рак на тестисите: Основният камък на болестта се полага преди раждането
Точната причина, поради която се развива рак на тестисите, все още не е напълно изяснена. Ясно е, че генетичната предразположеност играе важна роля. Експертите предполагат, че основата за болестта е положена преди раждането. Във фазата на пренатално развитие, в тестисите на нероденото дете могат да се развият „неправилно програмирани“ зародишни клетки, от които по-късно се развиват ракови клетки, обяснява Германската ракова помощ в своето ръководство за пациенти „Рак на тестисите“. Хормоналният скок по време на пубертета в крайна сметка ще доведе до превръщането на клетките-предшественици в ракови клетки и в крайна сметка ще започне да расте.
Най-големите рискови фактори за рак на тестисите
Както се съобщава от DGU, мъжете, които са страдали от неспаднали тестиси (ингвинални тестиси) в детството си, имат повишен риск от заболяването. Този риск продължава дори при по-късна хирургична корекция. Потвърдените рискови фактори все още са тестикуларна болест на брат на тестисите (генетично разположение), наличието на ракови предшественици в тестисите и нарушение на плодовитостта.
Право на второ мнение
В случай на диагноза рак, не само засегнатите мъже имат възможност да получат второ мнение, но и лекарите. Като част от проекта „Второ мнение на тестикуларен тумор“, финансиран от Германската помощ за борба с рака, лекарят може анонимно да изпрати резултатите от изследването си и плана на терапията си до експертите на Германската група за изследване на тестикуларен тумор (GTCSG) с помощта на интернет база данни и да получи оценка своевременно.
Целта на проекта е да се постигнат оптимални резултати от лечението в Германия. Според оценките, всяко шесто второ мнение доведе до значителна корекция на терапевтичния план: При 40 процента от мъжете терапията може да бъде намалена, при 26 процента тя е разширена. Засегнатите, които биха искали да чуят второ мнение, могат да помолят своя лекар да координира диагнозата във второ мнение. Няма разходи за лекаря или пациента.
- Ранно откриване чрез сканиране:Основните предупредителни признаци на рак на тестисите
- Ракът се развива в три етапа:Тези правила инхибират раковите клетки
- Факти, които ви насърчават:Десет добри новини за рака
Тематична седмица за рак на тестисите на Германското общество по урология
Допълнителна важна информация по въпроса предоставя и кампанията за повишаване на осведомеността „Урологична тематична седмица рак на тестисите“, която се организира от Германското дружество по урология e.V. На специално създадения уебсайт www.hodencheck.de заинтересованите лица могат да намерят всичко важно по темата с един поглед. Експертният чат, който ще се проведе на 31 март 2017 г. между 14:00 и 16:00 часа на началната страница на германските уролози на www.urologenportal.de, предлага място за лични въпроси.
Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Информацията по никакъв начин не може да замести професионален съвет или лечение от обучени и признати лекари. Съдържанието на t-online не може и не трябва да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози или започване на лечение.