Рак на стомаха (рак на стомаха) - Др
Лечение Ракът на стомаха се възползва от комплексно лечение, което включва хирургични процедури, лъчетерапия и химиотерапия (специфично медикаментозно лечение). Тъй като ракът на стомаха често се диагностицира късно, в хирургически остарели етапи, химиотерапията има изключително важна роля в плана за лечение. Ракът на стомаха по-рядко се усложнява от оклузия, поради което в напредналите стадии на заболяването операцията има само палиативна роля, като се използва само в случай на усложнения (обикновено кървене). Настоящата тенденция е да се започне химиотерапия преди операция дори при по-малко напреднали видове рак, като следоперативните резултати са по-трайни.
Хирургичните процедури обаче са единствените, които повдигат тумора и лекуват усложненията му (кръвоизлив, перфорация, оклузия). Премахнатата част на стомаха зависи от местоположението и степента на тумора. В добре подбрани случаи може да се опита частично изрязване на стомаха, когато от него се отстранят около 2/3 или ¾ (субтотална гастректомия, полярна гастректомия). Въпреки това, през повечето време е необходимо да се отстрани целият стомах, заедно с всички съответни лимфни възли - тотална гастректомия - свързване на хранопровода с тънките черва (езоджеюноанастомоза). Често се стига до сложни интервенции, когато далакът, частите на черния дроб, дебелото черво или панкреаса също се отстраняват. Когато туморът има оклузивен ефект и нахлуе в органи, които не могат да бъдат отстранени, заболяването е твърде напреднало или състоянието на пациента не позволява мащабна операция, лезията не се отстранява, но областта е късо съединена, свързвайки незасегнатия стомах с тънките черва (гастроентероанастомоза). Това гарантира минимални условия за нормална диета. Когато и тази деривационна операция не е възможна, пациентът може да бъде захранван през сонда, поставена в стомаха, под тумора или в тънките черва (гастростома, съответно хранеща йеюностома).
Във всички случаи пациентът трябва да бъде регистриран в териториалната онкологична служба. Онкологът е този, който ще установи, в съгласие с останалите участващи специалисти, какви други лечения ще следва пациентът, както и плана за изследване, който трябва да се извърши следоперативно.