Рак на стомаха - признаци, причини, терапия, рехабилитация

Ракът на стомаха е един злокачествено туморно заболяване на стомаха и засяга 15 000 души годишно само в Германия. Обикновено започва от дегенерирали клетки на жлезата в стомашната лигавица. Дълго време болестта причинява почти никакви симптоми и воля често се диагностицира на късен етап. Шансовете за възстановяване са най-добри, ако туморът бъде открит рано и все още може да бъде опериран. Ако страдате от необичайни симптоми в областта на стомаха, препоръчително е да посетите Вашия лекар възможно най-скоро. Ако симптомите на рак на стомаха се открият рано, шансовете за излекуване съществуват.

Причини и рискове от рак на стомаха

A ясна причина за развитие на рак на стомаха не е известно досега. Многобройни Рискови фактори Въпреки това, самостоятелно или в комбинация, те могат да насърчат развитието на рак на стомаха.

Играйте важна роля определени хранителни навици. Тези, които често ядат силно осолени, пикантни, пържени, сушени и пушени храни, увеличават риска си. Такива храни съдържат нитрати, от които в стомаха се образуват нитрозамини, причиняващи рак.
Прекомерна консумация на Алкохол и никотин насърчава възпалението на стомаха и язви. Те могат да се дегенерират жестоко.
Бактерията Helicobacter pylori може да колонизира стомаха. Тази бактерия помага за превръщането на нитратите в нитрити. Това е особено случаят, ако диетата се състои от много месо.
Стомашни нарушения като стомашни язви и хронично възпаление на стомашната лигавица се считат за рискови фактори. Някои специални, редки стомашни заболявания също повишават риска от заболяването, като някои стомашни полипи, автоимунен гастрит и синдром на Ménétrier (гигантски стомашни гънки).
Генетични фактори вероятно също играят роля. Това заболяване често се среща в семейства. Въпреки това не е лесно да се разграничи влиянието на семейните хранителни навици от генетичното влияние.

Симптоми на рак на стомаха

Типично за рака на стомаха е, че той няма симптоми или само неясни симптоми за дълго време причинени. Първите симптоми често могат да бъдат обяснени в продължение на месеци и години с чувствителен стомах. Следователно той се превръща в рак на стомаха често се диагностицира относително късно.

Ако имате един или повече от след жалби се появява многократно, скоро трябва да посетите лекар за разяснение.

Изпитвате новоразвити отвращение към определени храни, например месо.
Вашето тяло реагира чувствително на храна, която сте понасяли добре дотогава.
Страдате от симптоми като липса на апетит, киселини, подуване на корема или гадене.
Страдате от загуба на тегло.
Усещате болка или чувство на натиск в горната част на корема.
Те се чувстват уморени, безволни, представянето им е ограничено.
Повръщате с кръв, появяват се черни изпражнения и забелязвате задържане на вода в областта на стомаха.
Друг признак е анемията. Развива се поради хронична загуба на кръв.

Симптоми на рак на стомаха im напреднал етап:

Има нежелана загуба на тегло. Ако карциномът е на изхода от стомаха, преминаването на храната към червата може да бъде възпрепятствано и да се появи усещане за ситост, гадене и повръщане.
Все по-тъпата болка в горната част на корема, болка зад гръдната кост, болки в гърлото и затруднено преглъщане са други симптоми на по-късния етап.
Понякога туморът може да се усети в горната част на корема.
Може да се развие общо чувство на слабост със спад в представянето.

в по-късен етап мога Метастази в други органи развивам:

Асцитът възниква, тъй като туморът е атакувал перитонеума.
Настъпва чернодробна дисфункция. Продуктите на разграждането на червените кръвни клетки вече не могат да се отделят с жлъчката и се отлагат в кожата. Лигавиците и кожата пожълтяват (жълтеница).
Ако яйчниците са метастазирани, може да възникне болка при полов акт и вагинално кървене.

Придружаващи симптоми при рак на стомаха:

Треска над 38 градуса по Целзий
Нощно изпотяване
Значителна загуба на тегло над 10 процента от първоначалното телесно тегло

Как лекарят поставя диагноза?

Лекарят повдига своето анамнес, като първо задавате въпроси за заболявания и предишни заболявания и питате за възможни признаци на стомашен тумор. A физическо изследване фокусира се върху всякакви промени в корема и върху осезаемо увеличение на лимфните възли. Ако се подозира стомашно заболяване, най-важният метод е един Изследване на хранопровода, стомаха и горната част на тънките черва чрез огледално отразяване приближавам.

A Тъканна проба могат да бъдат изследвани в лабораторията, за да се определи дали присъстват туморни клетки. Също така един Колонизация с Helicobacter може да се тества и Изследвания на кръв и изпражнения да се изпълнява. За потвърждаване на диагноза се правят изследвания като

Ултразвукова
Компютърна томография на корема
Рентгенови лъчи на гръдния кош
сцинтиграфия на костите

Тези изследвания могат също да открият метастази, например в малкия таз, в белите дробове и черния дроб, в костите и мозъка. Тези диагнози са важни при определянето на точния стадий и вида на тумора. По-нататъшното лечение също зависи от това.

Етапи на рак на стомаха

Ракът на стомаха се класифицира според злокачествеността му. Разпространението му в лимфните възли или други части на тялото също е класифицирано.

Така нареченото "оценяване" също записва четири етапа (G1 до G4), колко се различават раковите клетки от здравите клетки. Колкото по-висок е стадият, толкова по-напреднала е болестта. Диагнозите за размера на тумора, засягането на лимфните възли и факта дали метастазите са налице или не, също се записват и именуват.

Разпространение на тумора

Докъде се е разпространил туморът в околната тъкан? Това може да стане с помощта на Класификация по TNM (T = тумор, N = лимфни възли, M = метастази) запис и карта.

Размер на тумора (T):

T1: ранен тумор, остава ограничен до стомашната лигавица
T2: туморът се простира и до гладкомускулния слой на стомаха
T3: туморът засяга и външния слой на съединителната тъкан на стомаха
Т4: туморът се разпространява в околните органи

Лимфни възли (N):

N1: Един или два лимфни възла са ракови
N2: Участват три до шест лимфни възли
N3: Включени са повече от седем лимфни възли

Метастази (М):

M0: Няма отдалечени метастази
М1: В други органи присъстват отдалечени метастази.

Терапия за рак на стомаха

За да може организмът бавно да свикне със специалната ситуация, храната се подава през стомашна сонда в дните след операцията. Следва фаза на натрупване, която продължава около три седмици. Цялото Промяна в диетата отнема няколко месеца.

Ако е необходимо, a амбулаторна или стационарна мярка за рехабилитация свържете. Грижат се както за тялото, така и за психиката. При рехабилитация пациентът трябва да се научи как най-добре да се справи със заболяването си.

Придружаваща помощ Процедура за релаксация като йога и прогресивна мускулна релаксация според Якобсън, групи за самопомощ и терапевтични групови и индивидуални дискусии. Алтернативните методи могат да помогнат за заздравяването. Алтернативни лечебни методи като акупунктура също могат да се използват за облекчаване на болката или лечение на гадене. Това е от голямо значение Хранителни съвети.

Най-близката терапия е тази хирургия. Прави се опит за пълно премахване на тумора.

Когато рак на стомаха в едно много ранен етап е призната, има възможност за минимално инвазивна процедура. Тази "операция на ключалка" може да премахне тумора чрез малки разрези по кожата по време на гастроскопия. Тази процедура обаче може да се използва успешно само ако туморът не се е разпространил по-далеч от стомашната лигавица.

в по-късен етап Ако има само малък тумор, частичното отстраняване на стомаха и най-близките лимфни възли може да бъде успешно. В повечето случаи Стомахът е напълно премахнат (Гастректомия). Ако е възможно, хирургът ще използва участък от тънките черва, за да създаде стомашна подмяна.

Лъчева и химиотерапия са само частично успешни. Те ще бъдат сами или в напреднал стадий като подкрепа използвани. Понякога химиотерапията започва преди процедурата, за да се намали предварително туморът и да се улесни операцията.

в Терминален етап често е едно Терапия с антитела Показва. Ако излекуването вече не е възможно, пациентът може да се присъедини палиативни мерки да бъде третиран. Лекарите се опитват да удължат живота, да поддържат качеството на живот и да облекчат симптомите. По-нов подход за лечение е терапията с антитела, която има за цел да инхибира туморния растеж.

При някои пациенти с рак на стомаха има такъв изкуствено хранене задължително. Тогава един ще PEG сонда (PEG = перкутанна ендоскопска гастротомия). Една тръба за изкуствено хранене се простира директно през коремната стена в стомаха. Силните болкоуспокояващи могат също така надеждно да облекчат симптомите и значително да подобрят качеството на живот на засегнатите.

The Шансове за възстановяване при рак на стомаха зависи от стадия и степента на тумора. в 1-ви етап Според статистиката те все още са 70-80 процента. През 4-ти и последен етап те лъжат под 5 процента. Но дори и при нелечими форми, продължителността на живота след поставяне на диагнозата е значително по-голяма, отколкото преди 20 години.

Рехабилитация след операция на рак на стомаха

Вече са на разположение ефективни методи за лечение за лечение на рак на стомаха с хирургични процедури и съвременна цитостатична химиотерапия. Въпреки това, както туморните заболявания в горната част на храносмилателния тракт, така и необходимите терапии често оставят след себе си значителни функционални нарушения. Те водят до необходимите промени в начина на живот, диетата и поведението в ежедневието.

Терапевтичните мерки, които лекуващите лекари определят в началото на рехабилитация и в консултация с пациента, вземат предвид както физическите, така и психологическите увреждания. Тъй като всеки човек реагира по много различни начини на проведените терапии със съответни вторични заболявания, индивидуалните лечения и консултации са от изключителна важност. Тези лечения се предлагат в специализирани клиники за онкологична рехабилитация. Важно е да имате професионална компетентност след хирургични процедури в горната част на храносмилателния тракт, например след отстраняване на целия стомах (гастректомия след изтегляне на стомаха) или след частично отстраняване на стомаха.

В началото на рехабилитационния престой лекарят, като взема предвид констатациите, донесени със себе си, получава изчерпателен преглед на предишната история на заболяването и се извършва подробен преглед. След това се определят лични цели за рехабилитация и терапевтичен план. При необходимост са на разположение съвременни диагностични методи. В допълнение към необходимите лабораторни изследвания и ендоскопски процедури, могат да се започнат допълнителни диагностични мерки като диагностика на сърдечно-съдовата функция, включително електрокардиограма (EKG) или измерване на белодробната функция.

Основната цел на рехабилитацията винаги е да се преодолеят последствията от болестта по време и след лечение на стомашен тумор и в същото време да се постигне възможно най-доброто качество на живот. По време на престоя си пациентът трябва да бъде придружен от екип от лекари специалисти, диетолози, физиотерапевти, психо-онколози, ерготерапевти и социални работници. Успехът на рехабилитационното лечение след операции и терапии в горната част на стомашно-чревния тракт се основава на диференцирана, цялостна концепция за лечение, за да се отдаде справедливост на особената житейска ситуация.

Какво се случва след рехабилитационния престой?

Онкологичната рехабилитация винаги е ориентирана към практиката и е подходяща за ежедневна употреба. Той показва важните стъпки, описани при справяне със стомашните туморни заболявания и терапиите, които са се провели по такъв начин, че препоръките могат да бъдат продължени последователно у дома след рехабилитация. Рехабилитационният лекар изготвя подробен медицински доклад за пациентите и техните лекари, които ще продължат лечението. Той дава препоръки за медицински необходими последващи прегледи и терапии, за психологическа и социална подкрепа, за работната ситуация и, ако е необходимо, за реинтеграция в работата.

В допълнение, всеки пациент получава конкретна информация за групи за самопомощ, консултативни центрове за ракови заболявания и съоръжения със специална ориентация към физиотерапия и двигателна терапия, така че започналият процес на възстановяване да може да продължи вкъщи.