Рак на стомаха - често се открива в напреднал стадий
Ракът на стомаха или ракът на стомаха е рак, който се появява в стомаха - мускулната торбичка, разположена в средата на горната част на корема, точно под ребрата. Стомахът получава и съхранява храните, които ядем, само за да ги разгради и усвои.
Според международната статистика ракът на стомаха е третата най-честа причина за смъртност от рак в света. Състоянието продължава да бъде трудно за лечение, тъй като повечето пациенти отиват при гастроентеролог, когато заболяването е напреднало.
Ракът на стомаха не трябва да се бърка с други видове рак, които могат да се появят в корема, като рак на дебелото черво (дебелото черво), черния дроб, панкреаса или тънките черва, тъй като тези видове рак могат да имат различни симптоми, еволюция и лечение.
Рискови фактори за рак на стомаха
Точните причини за рак на стомаха все още не са известни. Изследванията показват, че съществува силна връзка между този вид рак и диетата, богата на пушени и солени храни.
Според експерти от клиника Мейо има редица фактори, които увеличават риска на човек от развитие на рак на стомаха, като:
• Диета, богата на солени и пушени храни
• Диета с ниско съдържание на плодове и зеленчуци
• Консумация на храна, замърсена с определен вид гъбички, които произвеждат афлатоксин
• Фамилна анамнеза за рак на стомаха
• Хеликобактер пилори инфекция
• Дългосрочно възпаление на стомаха
• Злокачествена анемия
• Пушене
• Стомашни полипи
Как се развива ракът на стомаха?
Обикновено ракът започва, когато настъпи мутация в ДНК на клетката. Тази мутация кара клетката да расте, да се размножава бързо и да живее по-дълго от нормалната клетка. Натрупването на ракови клетки образува тумор, който може да нахлуе в близките структури. Раковите клетки могат да разрушат тумора и да се разпространят в тялото.
Ракът на стомаха се развива бавно в продължение на няколко години. В първата фаза настъпват предракови промени във вътрешната лигавица на стомаха (лигавицата), които рядко причиняват специфични симптоми. Следователно, предраковите промени често остават неоткрити.
От лигавицата раковите клетки могат да се разпространяват по различни начини:
• Те могат да нахлуят в почти цялата стомашна стена и близките органи
• Те могат да се разпространят през лимфните съдове до близките лимфни възли
• В напреднал стадий раковите клетки достигат до отдалечени органи чрез кръвта, като черния дроб, белите дробове и костите.
Аденокарцином - най-често срещаният вид рак на стомаха
Типът клетки, съставляващи тумора, определя както вида рак на стомаха, така и препоръчителните възможности за лечение.
Най-често срещаният тип рак на стомаха, който представлява 90% -95% от всички случаи, започва в жлезистите клетки на стомаха, които произвеждат и отделят течности като слуз. Става въпрос за аденокарцином - видът рак, към който обикновено се отнасяме, когато говорим за рак на стомаха.
Редки видове рак на стомаха:
• лимфом - рак, който започва в клетките на имунната система. Стомашните стени съдържат малък брой клетки на имунната система и следователно този вид рак на стомаха е рядък.
• карцином - рак, който започва в клетките, произвеждащи хормони. И това е рядък вид рак на стомаха
• Стомашно-чревни стромални тумори (GIST - стомашно-чревен стромален тумор) - възникват в специфични клетки на стомашната нервна система
Признаци и симптоми на рак на стомаха:
• Умора
• Чувство на подуване след вечеря
• Чувство за пълен стомах след ядене на малко количество храна
• Тежка и постоянна киселини в стомаха (стомашно-чревни изгаряния)
• Тежко лошо храносмилане, което не се повлиява от лечението
• Постоянно и необяснимо гадене
• Стомашни болки
• Постоянно повръщане
• Неволно отслабване
Ако усетите един или повече от горните признаци и симптоми, незабавно се консултирайте с гастроентеролог, за да установите точните причини за проблемите.
Диагностика на рак на стомаха
Диагнозата рак на стомаха се поставя въз основа на резултатите от следните тестове и процедури:
• Ендоскопия на горната част на храносмилателната система - Тънка тръба, която има прикрепена малка видеокамера, се вкарва около врата в стомаха, за да позволи подробна оценка на стомаха и всички признаци на рак. Ако гастроентерологът забележи нещо подозрително, той ще вземе парче тъкан за анализ (стомашна биопсия).
• Образни тестове, като: компютърна томография (CT) и транзит на барий - специален метод за изследване с рентгенови лъчи и контрастен материал
Ако гастроентерологът открие тумор, той или тя може да препоръча допълнителни тестове за определяне степента на рак на стомаха (стадий). Те включват:
• Образни тестове: КТ и позитронно-емисионна томография (PET) - модерен метод, който позволява цялостно изследване на тялото
• Експлораторни операции. Най-често те се извършват лапароскопски и се препоръчват за най-точна оценка на еволюцията на рака на стомаха.
Етапи на рак на стомаха:
• I етап - туморът е ограничен до слоя тъкан, покриващ вътрешността на стомаха. Раковите клетки може да са се разпространили в ограничен брой близки лимфни възли.
• II етап - ракът се е разпространил в мускулния слой на стомашната стена и в няколко лимфни възли.
• III етап - ракът присъства във всички слоеве на стомаха и се е разпространил в близките структури.
• Етап IV - ракът се е разпространил в други органи
Лечение на рак на стомаха
Възможностите за лечение на рак на стомаха зависят от стадия на рака, общото здравословно състояние и предпочитанията на всеки пациент.
Хирургично лечение
лъчетерапия
Може да се използва преди операция за свиване на тумора, така че да може лесно да бъде отстранен. Може да се използва и след операция за унищожаване на всички ракови клетки, които могат да останат около стомаха. Лъчевата терапия може да се комбинира с химиотерапия, а в напреднали случаи се препоръчва да се облекчат страничните ефекти, причинени от голям тумор.
Лъчевата терапия може да има и странични ефекти, като диария, лошо храносмилане, гадене и повръщане.
химиотерапия
Подобно на лъчетерапията, химиотерапията може да се прилага както преди операция за намаляване на размера на тумора, така и след операция за унищожаване на всички ракови клетки, които могат да останат в тялото. Химиотерапията може да се използва и при хора с напреднал рак на стомаха за облекчаване на признаците и симптомите.
Целенасочена терапия
Целевата терапия включва използването на специални лекарства, предназначени да атакуват специфични аномалии в раковите клетки. Говорете с вашия онколог за наличието на този вид терапия.