Рак на стомаха - болница Havelhöhe

Департаменти и центрове

Болести и лечение

Болница Havelhöhe

Кариера и образование

Сестрински и терапии

• Ти си тук:
• Болести и лечение
• Ракови заболявания
• Рак на стомаха

Ракът на стомаха е злокачествено заболяване, което засяга най-вече стомашно-образуващите клетки на жлезата на лигавицата (аденокарцином). По-рядко, дегенерирали лимфни (MALT лимфом) или мускулни или съединителнотъканни клетки (сарком).
Все още е много често срещан рак, дори ако тенденцията е в посока надолу в Германия и Европа. Мъжете са засегнати малко по-често от жените. Рискът от развитие на рак на стомаха се увеличава с възрастта. Случаите на рак на стомаха са редки на възраст под 50 години.

Причини и рискови фактори

Точните причини за развитие на рак на стомаха не са известни. Съществуват обаче различни рискови фактори:
• Неблагоприятни хранителни навици: честа консумация на много солени, пушени, сушени или на скара ястия (образуване на нитрозамини и други канцерогени), ниска консумация на плодове, зеленчуци и фибри, усвояване на мухъл токсини от плесенясали храни
• Пушене и често употребяване на алкохол
• Инфекции с бактерията Helicobacter pylori и произтичащото от това възпаление на стомашната лигавица (гастрит)
• Наличие на други заболявания: хроничен атрофичен гастрит (тип А), стомашни язви, които не зарастват, стомашни полипи, хронична киселини (рефлукс), операции на стомаха, болест на Ménétrier (пролиферираща стомашна лигавица)
• генетично предразположение

Оплаквания/симптоми

Стомашните карциноми не причиняват почти никакви симптоми в началото и поради това обикновено се откриват много късно. Симптомите, които се появяват, първоначално са доста неспецифични и могат да показват и други стомашни заболявания. Ако стомашно-чревните оплаквания продължават повече от 6 седмици въпреки терапията, трябва да се консултирате със семейния си лекар или гастроентеролог за по-подробно изясняване.

Следните симптоми могат да показват рак на стомаха:
• Постоянни оплаквания в горната част на корема като натиск, подуване на корема, киселини в стомаха, оригване, гадене, загуба на апетит, метеоризъм
• Внезапно възникнала непоносимост или отвращение към определени храни, често месо
• В по-късни етапи: повръщане на кръв и кръв в изпражненията (забавен стол) - доказателства за стомашно кървене
• Анемия (анемия) с забележима бледност, умора и намалена работоспособност (хронична кръвозагуба поради стомашно кървене)
• Треска, нощно изпотяване, отслабване
• В напреднал, метастатичен стадий: вода в корема (асцит), жълтеница, коремни проблеми при жените

диагноза

Ако симптомите продължават и се подозира рак на стомаха, трябва да се направи гастроскопия. За целта лекарят вкарва гъвкава тръба (ендоскоп) през устата на пациента и хранопровода в стомаха и надолу към дванадесетопръстника. Вътрешността на стомаха се вижда на монитор чрез камера. В допълнение, малки форцепс, поставен през ендоскопа, може да се използва за вземане на проби от тъкан от забележими места. След това те се изследват хистологично и предоставят информация дали е тумор.

След като бъде поставена диагнозата рак на стомаха, туморът се класифицира по-точно въз основа на характеристиките на тъканите. Ендоскопският ултразвук (ендосонография) може да покаже колко дълбоко туморът е проникнал в стомашната стена и дали съседните лимфни възли са увеличени или засегнати.
Освен това има ултразвукови изследвания (сонография) на коремната кухина и компютърна томография (КТ) на гръдния кош и коремната кухина с цел откриване или изключване на възможни метастази. В някои случаи правим и лапароскопия, отражение на вътрешността на корема.

На тази основа можем да определим разпространението на тумора, да определим заболяването към определен етап и да извлечем възможности за лечение. Те се препоръчват в интердисциплинарната туморна конференция, в която участват гастроентеролози, хирурзи, рентгенолози, онколози и, ако е необходимо, други специалисти. Накрая има индивидуално пригодена концепция за терапия, която обещава възможно най-голяма възможност за успех.

лечение

Оперативна/хирургична терапия
Целта на хирургичната терапия е да се премахне напълно туморната тъкан и по този начин да се излекува ракът на стомаха. В началния етап, когато туморът все още е ограничен до горния слой на лигавицата, той може да бъде отстранен по време на гастроскопия (ендоскопска резекция). За целта се изрязват само туморната тъкан и съседната тъкан. Ако туморът вече се е разпространил допълнително, стомахът е частично или напълно отстранен (гастректомия). Като правило, свързаната лимфна дренажна зона също се отстранява. Останалата част от стомаха или края на хранопровода са свързани с тънките черва, за да могат храната да премине отново.
При напреднал рак на стомаха нарастващият тумор често пречи на преминаването на храната. В тези случаи тесното място може да се преодолее със стент или да се създаде фистула за хранене за изкуствено хранене (напр. Скопична гастростомия).

Ако е възможно, минимално инвазивна хирургия се използва и при стомашна хирургия, особено при малки тумори. При минимално инвазивна хирургия, известна също като „техника на ключалка“, различни хирургически инструменти се вкарват в корема чрез малки разрези в коремната стена. Лекарят може да контролира операцията на монитор с помощта на камера. С помощта на тази техника засегнатата туморна тъкан може да бъде премахната също толкова успешно, колкото и при голям коремен разрез.

Лекарствени терапии
В някои случаи се прилага химиотерапия преди операция за свиване на тумора и увеличаване на шансовете за успех на операцията (неоадювантна химиотерапия).

Ако пълното отстраняване на тумора чрез операция не е възможно или ако вече е настъпила метастаза, палиативната химиотерапия може да се разглежда като терапевтичен вариант. По този начин туморът и неговите метастази трябва да бъдат намалени по размер и растежът да се забави. По този начин шансовете за оцеляване на пациента могат да бъдат увеличени и качеството на живот подобрено.

При напреднал, метастатичен рак на стомаха, така наречените целеви терапии, базирани на антитела, могат да се използват в допълнение към химиотерапията при някои от пациентите. Те имат директен ефект върху метаболитните процеси на раковите клетки. Лекарствата се основават на различни механизми на действие, които по различен начин трябва да предотвратят прогресирането на болестта. Досега са одобрени две лекарства за лечение на рак на стомаха, които или инхибират кръвоснабдяването или клетъчния растеж на тумора. Кое лекарство е най-обещаващото може да се определи само на индивидуална основа, въз основа на хистологичните характеристики на тумора и други фактори. Освен това се обмислят възможните странични ефекти, които също могат да възникнат при тези групи лекарства. В интердисциплинарната туморна конференция участващите специалисти дават подробни съвети за най-добрия възможен подход.

Пълното излекуване в напреднал стадий за съжаление в момента не е възможно с този все още доста нов терапевтичен подход. В много случаи обаче лекарствата водят до дългосрочно ограничаване на болестта и по този начин до трайно подобряване на качеството на живот.

Интегративни терапии
По време на стационарния престой в Havelhöhe, ние комбинираме конвенционалните медицински терапии с интегративни лечения, които ви помагат да укрепите способностите си за самолечение, да активирате имунната система и да мобилизирате сила.
Като придружаващо натуропатично лекарство имелът се предлага при рак на стомаха, който укрепва имунната система и също така намалява страничните ефекти от терапията на рака, напр. Може да намали симптомите на възможно синдром на изтощение или умора. Хипертермията също активира имунната система чрез специфично индуцирана реакция на треска.

Други интегративни терапии също могат значително да намалят страничните ефекти от терапията на рака. Те включват терапии с упражнения и тяло, напр. Евритмична терапия и ритмични масажи, както и живопис и музикална терапия. Нашата връзка антропософски сестрински терапии, които насърчават регенерацията, осигуряват допълнителна подкрепа.

Също така имате възможност да се възползвате от психо-онкологични съвети. Можете да се справите с възможните страхове там, както и с последиците от болестта върху вашето семейно положение или перспективи за времето след лечението.

Перспективи

Колкото по-рано се открие рак на стомаха, толкова по-големи са шансовете за пълно излекуване. В по-напредналите етапи шансовете за възстановяване са по-ниски. Въпреки това, възможности за лечение, които могат да удължат продължителността на живота и да подобрят качеството на живот, вече са налични и при по-напреднало заболяване. В онкологичния център Havelhöhe ние работим в тясно сътрудничество с нашето отделение за поддържащ рак и палиативна медицина в тези случаи.

Последваща грижа

Редовните последващи грижи са важни, за да можете да реагирате на промените на ранен етап и да можете да лекувате всички вторични симптоми, които могат да възникнат.

Честотата на последващите прегледи за рак на стомаха зависи от диагностицирания етап, тъканните свойства на раковите клетки и вида на операцията. Вашият лекуващ лекар в Общинската болница Havelhöhe ще обсъди и предаде индивидуален план за долекуване с вас. Като правило прегледите се провеждат по-често в началото, по-късно само веднъж годишно.

Важна тема за пациентите с рак на стомаха е наблюдението на хранителната ситуация, за да се избегне загуба на тегло или недостатъци. Всички пациенти, които са оперирани от стомашно-чревния тракт в болница Havelhöhe, получават хранителни съвети. След големи стомашни резекции или ако стомахът е напълно отстранен, витамин В12 (1000 микрограма) трябва да се прилага като инжекция на всеки 2-3 месеца, тъй като витамин В12 вече не може да се абсорбира през стомашно-чревния тракт. Витамин В12 е важен витамин за кръвообразуването и метаболизма на нервите.

В допълнение към физикалните, медицинските лабораторни изследвания и прегледите на оборудването, лекуващите лекари се стремят, ако е необходимо, да подобрят допълнително качеството на живот на пациентите, като предоставят психологически или допълнителни медицински предложения. (http://www.krebsinformationsdienst.de/wegweiser/adressen/psychoonkologen.php)

Преди да бъдете изписани от болницата в Havelhöhe, ще получите последващ пропуск от нашата последваща документация и проучване на амбулаторния отдел, в който могат да бъдат ясно отбелязани всички терапии и контроли. Медицинското проследяване се извършва амбулаторно чрез вашия лекуващ лекар или специалист, с когото работим в тясно сътрудничество.

Също така Ви молим да се явявате в нашата клиника за долекуване на редовни интервали, за да можем да документираме хода на Вашата терапия. Като сертифициран онкологичен център, ние отговаряме на един от критериите за качество на Германското онкологично дружество.

Последващо лечение/рехабилитация

Рехабилитационното лечение обикновено следва завършената терапия. Екипът от лекари, физиотерапевти, психолози и социални услуги е на ваше разположение, за да улесни завръщането ви в ежедневието. В определени случаи заявлението за рехабилитация може да бъде подадено по време на престоя в болницата. Социалната служба на нашата клиника с удоволствие ще ви помогне и ще обсъди с вас и други възможности, напр. Заявления за тежки увреждания, помощни средства и др...

Справяне с умората

Умората (свързана с рака умора, CRF) е синдром на умора с физическа слабост, вялост и тъга. В допълнение, често има нарушения на биологичните ритми, например проблеми със заспиването и задържането на сън, липса на регенеративна способност и повишено ниво на стрес. В допълнение към самия рак, изтощителните терапии изглежда са причина за умора.

При мултимодален подход ние интегрираме целенасочено активиране чрез програми за упражнения, както и предложения за интегративна терапия, съобразени със симптомите в Havelhöhe. Те не само водят до възвръщане на силата, но също така оказват положително влияние върху настроението. В индивидуални или групови дискусии вие също имате възможност да получите информация и информация за умората и да получите полезни съвети за вашето ежедневие. Освен това ви даваме съвети за управление на стреса и ви учим на техники за релаксация и регенерация. Ако е необходимо, ние също лекуваме синдрома на умора с лекарства, например с инфузии или терапия с имел.

Ако подозирате, че имате синдром на умора, свържете се с Вашия лекар. Успешното управление на симптомите е от решаващо значение за връщането към активен живот след рак

---