Рак на щитовидната жлеза »симптоми като бучка в шията

Ракът на щитовидната жлеза е рядка форма на рак, засягаща най-вече хората на възраст между 50 и 60 години. Първите признаци са бучки, които се образуват в областта на шията, щитовидната жлеза или близките лимфни възли.

Ако са подходящо големи, бучките могат да бъдат осезаеми и обикновено са твърди. Медицински се диференцират различни видове рак (= карцином), най-често срещаният, а също и в по-младите години е папиларният карцином. Лекува се добре и има 90% прогноза за излекуване. Жените са два пъти по-склонни да се разболеят от мъжете, но причината е неизвестна.

общ преглед

Честота на рак на щитовидната жлеза

Ракът на щитовидната жлеза е рядко злокачествено туморно заболяване и представлява около 2% от всички карциноми. Жените са засегнати около два пъти по-често от мъжете, причината за това е неизвестна. Възможно е жените често да имат предишни заболявания, като йоден дефицит или гуша (гуша).

Щитовидната жлеза е малка, тежи само около 20 грама и произвежда хормоните три-йод-тиронин, накратко "Т3" и тироксин, "Т4" за кратко. Те осигуряват гладкото функциониране на метаболизма и енергийния баланс. В допълнение към хормоните Т3 и Т4, щитовидната жлеза произвежда хормона калцитонин, който инхибира разграждането на костите. Паратиреоидният хормон, който е отговорен за балансираното ниво на калций и фосфат и по този начин за здравите кости, се образува в съседните паращитовидни жлези.

Щитовидната жлеза се състои от малки лобули, във фоликулите, от които се произвеждат хормони. Така наречените С клетки, които произвеждат калцитонин, лежат между фоликулите.

Честите симптоми на щитовидната жлеза също са хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм.

Рак на щитовидната жлеза: причина

Причините, поради които се развива рак на щитовидната жлеза, все още са научно необясними. Съществуват обаче редица възможни рискови фактори, които могат да причинят злокачествени тумори, като напр

йонизиращо лъчение при деца и юноши
генетични причини (всеки 5-ти медуларен карцином)
Недостиг на йод

Форми на рак на щитовидната жлеза

Ракът на щитовидната жлеза може да има различни форми. Лекарите разграничават това

папиларен карцином (приблизително 70%): множество възли във фоликулите
фоликуларен карцином (25 до 30%): единични възли във фоликулите
медуларен карцином (до 5%): от С-клетките между клетките на жлезата
недиференциран (анапластичен) (до 5%) Рак на щитовидната жлеза

Най-често в клетките на фоликула на щитовидната жлеза се развиват злокачествени (злокачествени) тумори, говори се за фоликуларен и папиларен карцином.

Рак на щитовидната жлеза: симптоми

Злокачественият рак не причинява никакви симптоми в началото. Първите признаци са бучки на шията, близо до щитовидната жлеза, напр. трахеята или хранопровода. Ако са подходящо големи, бучките са забележими и обикновено твърди и могат да растат бързо. Ти водиш до

Затруднено преглъщане
Затруднено дишане
Усещане за чуждо тяло в областта на шията
Усещане за натиск върху шията
дрезгавост

Симптомите зависят и от това къде са възлите в областта на щитовидната жлеза.

Лекарите говорят за "автономност на щитовидната жлеза", когато сцинтиграфски "горещи" възли растат в областта на щитовидната жлеза и в резултат произвеждат неконтролирани хормони. Тези възли се развиват много бавно и поради това често остават незабелязани. Понякога обаче се наблюдават отделни симптоми, като загуба на тегло, нервност или нарушения на съня, които показват бучки. Тези възли обикновено не са карциноми, но поради прекомерното производство на тиреоиден хормон, напр. Причиняват неравномерен сърдечен ритъм и други проблеми.

"Студените" възли, т.е. възли, които не са функционално активни, трябва да бъдат допълнително изяснени, тъй като съществува възможен риск от рак на щитовидната жлеза да се крие зад този възел.

Различни видове рак на щитовидната жлеза:

Йонизиращо лъчение при деца и юноши, генетични причини, йоден дефицит

Метастазират предимно през лимфните възли; дори много малки възли могат да образуват метастази

Раковите клетки се транспортират по кръвен път

отчасти поради семейни причини

Тези видове тумори могат да метастазират рано в кръвта

НИСКО ДИФЕРЕНЦИРАНИ КАРЦИНОМИ

Растат много бързо, образуват отдалечени метастази на ранен етап

Диагностика на рак на щитовидната жлеза

Фамилната анамнеза предоставя доказателства за възможен семеен карцином на щитовидната жлеза. Ако има членове на семейството със злокачествен рак на щитовидната жлеза, не може да се изключи тумор, ако се подозира. В тези изключителни случаи може да се препоръча предпазно отстраняване на щитовидната жлеза.

В хода на палпаторно изследване следните диагностични критерии могат да потвърдят съмнението за карцином на щитовидната жлеза:

Твърд щитовиден възел
затруднено преглъщане
Ясно забележимо увеличение на шийните лимфни възли
дрезгавост

След анамнезата и палпаторното изследване различни други диагностични методи предоставят информация за възможно заболяване.

Образни процедури

Ултразвуково изследване: Това е най-важният образен тест, за да се определи дали възлите на щитовидната жлеза са злокачествени, т.е. карцином. С помощта на ултразвуковото изследване могат да се открият и малки бучки. Микрокалцификатите и други критерии като повишен кръвен поток и неправилни структури на ръба показват, че бучката може да е злокачествена. В допълнение, подозрителни увеличения на лимфните възли също могат да бъдат открити при ултразвуковото изследване. Следователно ултразвуковото изследване решава дали бучка се нуждае от допълнително изясняване. Следователно качеството на ултразвуковото изследване е от голямо значение при оценка на възлите на щитовидната жлеза.
Сцинтиграфия: В хода на сцинтиграфията на засегнатото лице се дава леко радиоактивното вещество технеций, което се абсорбира от щитовидната жлеза по подобен начин на йода. В здравата щитовидна жлеза това вещество се съхранява в щитовидната жлеза и се заснема от камера. Функционираща щитовидна жлеза се появява във формата на пеперуда. Ако радиоактивното вещество не се съхранява в възел, възелът е "студен". Възлите трябва да са с диаметър най-малко 1-1,5 cm, за да бъдат изобразени в сцинтиграфията. По-големите нодули обикновено са студени, така че сцинтиграфията има само ограничен принос към въпроса дали възелът е доброкачествен или злокачествен. В тази връзка тя до голяма степен е заменена от биопсията с фина игла.
Рентгеново изследване:Рентгеново изследване,ЯМР и КТ на щитовидната жлеза и областта на шията позволяват допълнително да се оцени степента и местоположението на вече доказан карцином.
Фина иглена биопсия: Биопсията с фина игла е най-важният тест, използван за по-внимателно изследване на подозрителни бучки, за да се изключи или определи злокачествено заболяване. Под ултразвуков контрол лекарят пробива възела директно отвън с тънка игла и взема клетъчна проба. Последващо цитологично (микроскопско) изследване показва дали бучката е доброкачествена или злокачествена. Ако се извършва под прецизен ултразвуков контрол, методът е много надежден. В повечето случаи това може да се използва, за да се демонстрира доброкачествената природа на възел и по този начин да се избегне операция.

Кръвен тест

калций: Изследването на нивото на калций дава важна индикация за възможното съществуване на прекомерно производство на паратиреоиден хормон (хиперпаратиреоидизъм) в паращитовидната жлеза.
Калцитонин: Повишеното ниво на калцитонин може да е индикация за медуларен рак на щитовидната жлеза. След това трябва да се извършат допълнителни изследвания.

Терапия на рак на щитовидната жлеза

Въз основа на ултразвукови записи, кръвни находки и цитология (от пункцията на фината игла) специалистът може да добие представа за заболяването. Терапията зависи и от вида на тумора (фоликуларен, папиларен, медуларен, анапластичен).

хирургия

Карциномът обикновено се лекува чрез отстраняване на цялата щитовидна жлеза и близките лимфни възли. Ако туморът е също в хранопровода или трахеята, засегнатите части също трябва да бъдат отстранени. Ако случайно се открие малък папиларен карцином по време на операция на щитовидната жлеза, извършена по други причини, обикновено е достатъчно частично отстраняване на щитовидните дялове.

Радиойодна терапия

В зависимост от стадия на заболяването, терапията с радиойод се препоръчва около 3 седмици след операцията при повечето пациенти с пайпларален или фоликуларен рак на щитовидната жлеза, който има за цел да унищожи всички останали злокачествени клетки в щитовидната тъкан или в лимфните възли. Радиоактивният йод обикновено се прилага под формата на капсула на засегнатото лице. Веществото се отлага в злокачествените клетки на щитовидната жлеза и възпламенява радиация, която унищожава раковите огнища. Предимството на терапията с радиойод е, че радиоактивният йод се съхранява само в клетките на щитовидната жлеза, но не и в други клетки в тялото. В резултат на това по-високите дози могат да унищожат останалите туморни клетки с голяма ефективност.

Какво друго може да направи засегнатото лице?

За да се предотвратят заболявания на щитовидната жлеза, важно е добро снабдяване с йод (напр. Умерено количество йодирана готварска сол. Всеки човек се нуждае от около 200 микрограма от този микроелемент на ден. Постоянният дефицит на йод при възрастни води до нарастване на щитовидната жлеза и т.нар. "Гуша") „Възниква.

Екип на организацията за проучване MINI MED

ИНФО-ГОРЕЩА ЛИНИЯ: 0810/0810 60 (местен курс)

От понеделник до четвъртък от 9:00 до 16:00

MINIMED във Facebook

МИНИ МЕД - БЮЛЕТИН

Съдържанието на minimed.at е предназначено само за информационни цели. Информацията на този уебсайт по никакъв начин не трябва да се разглежда като заместител на професионални съвети или лечение от обучени лекари. Съдържанието на minimed.at не може да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози, започване или спиране на лечението.

Документите, съдържащи се в този уебсайт, са представени само с информационна цел. Материалът по никакъв начин не е предназначен да замести професионална медицинска помощ или внимание от квалифициран специалист. Материалите в този уебсайт не могат и не трябва да се използват като основа за диагностика или избор на лечение.

Информация за бисквитки на този уебсайт

Ние използваме бисквитки, за да предоставяме minimed.at, за удобни за потребителя функции и функции на социалните медии, за да анализираме достъпа, да предлагаме подходящо съдържание и заедно с нашите рекламни партньори да показваме реклами, съобразени с поведението на сърфирането. Тук можете да приемете или отхвърлите всички бисквитки, които изискват съгласие:

или вижте повече информация в нашата политика за бисквитките. Можете да оттеглите съгласието си по всяко време. Ще намерите информация за възможностите за избор и контрол и за упражняване на правото на отказ или възражение в нашата информация за защита на данните.