Рак на щитовидната жлеза Нова активна съставка подобрява терапията с радиойод
Четвъртък, 14 февруари 2013 г.
Ню Йорк - Резистентността към радиойод, която значително влошава прогнозата на метастатичния карцином на щитовидната жлеза, може да бъде преодоляна с нова активна съставка. Първите клинични преживявания в New England Journal of Medicine (2013; 368: 623-32) показват добър клиничен ефект.
Терапията с радиойод използва факта, че при фоликуларен карцином на щитовидната жлеза способността за натрупване на йод се запазва по-дълго. Само когато тук се появи съпротива, прогнозата се влошава. Предишни опити за „редиференциране“ на туморните клетки с ретиноиди или литий не бяха особено успешни. Така нареченият MEK2 инхибитор selumetinib може да бъде по-ефективен. Той инхибира метаболитните пътища в туморните клетки, които са отговорни за резистентността към радиойод.
В Центъра за рак на Мемориал Слоун-Кетеринг в Ню Йорк са лекувани 20 пациенти с метастатичен рак на щитовидната жлеза и резистентност към радиойод. Терапията е започнала след петдневна диета без йод. След четири седмици лечение със селуметиниб, позитронно-емисионна томография се използва за изследване дали туморите са възвърнали способността да съхраняват йод. Такъв беше случаят при осем пациенти. При тези пациенти е проведена терапия с радиойод.
Постигнат е частичен отговор при петима пациенти, докато прогресията на тумора може да бъде предотвратена поне при останалите трима пациенти. Състоянието може да се поддържа при седем от осем пациенти в продължение на шест месеца, както съобщават от екипа на Джеймс Фейгин. Всички осем пациенти също са имали ниски серумни нива на тиреоглобулин, туморен маркер при метастатичен карцином на щитовидната жлеза.