Рак на простатата, туморно заболяване на простатата Урология Бон

Рак на простатата е Туморна болест на простатата (Простатна жлеза). The простатата обгражда уретрата при мъжете. Голям е колкото кестен. В еякулация освобождава течност, в която идващите от тестисите Сперма да може да плува. Такива са Сперма по-пъргав. Подробно описание на простатата ще намерите тук.

заболяване

The простатата може да се раздели на външна част (като черупка) и вътрешна част (вид ядро). Рак на простатата по-голямата част възниква във външната зона. В резултат на това типичните симптоми се развиват късно. По Раст на рака стеснява тумор на пикочен канал а. Това причинява Нарушения на уринирането и евентуално един Обструкция на урината. Тези симптоми обаче се проявяват и при други заболявания. Следователно причината за подобни оплаквания трябва да бъде установена възможно най-рано.

The Рак на простатата е най-често срещаният Туморна болест при мъжете и съставлява общо 9 до 11 процента от всички Ракови заболявания изобщо. Той се нарежда на второ място сред причините за смърт, свързани с органите. Не е задължително. Защото е важно да се знае това Рак на простатата, ако се разпознае рано, много добри Шансове за излекуване и оцеляване Има. При оптимално лечение сега се приема, че засегнатите имат нормална продължителност на живота. Ето защо редовното Медицински преглед особено важно. Честотата на заболяването е силно зависима от възрастта: тя се увеличава от 65-годишна възраст риск постепенно повече от половината от засегнатите са на възраст над 70 години. В Германия около 29 000 мъже са засегнати всяка година. Рак на простатата растат бавно и обикновено са добре диференцирани. Това е един от решаващите фактори за успешното лечение. Намира се на ранен етап Рак на простатата най-вече напълно лечими.

В ранните стадии на заболяването, a Рак на простатата често не се забелязва. Ето защо Скринингов преглед също толкова важно. Причината за късното начало на оплакванията е, че рак във външната зона на простатата ("Обвивка"), която е най-отдалечена от уретрата. Само когато вътрешната зона на простатата ("Core") е засегната, уретрата е стеснена и се появяват типични симптоми:

  • прекомерен Позиви за уриниране
  • непълна Изпразване на пикочния мехур
  • често срещан Уриниране
  • по-слаба Пикочен поток
  • Задържане на урина
  • Обструкция на урината

Тези оплаквания обаче могат да се появят и в доброкачествено увеличение на простатата (ДПХ), от която страдат много възрастни мъже. Следователно, ако се появят описаните симптоми, е необходим задълбочен медицински преглед, за да се определи на какво се дължат симптомите. Ако болестта е по-напреднала, има допълнителни симптоми, които не са свързани с простатата, са ограничени, но общите симптоми на a Рак представляват. Те включват обща слабост и умора, постоянна умора, спад в работата или загуба на тегло. Тези симптоми обаче могат да се появят и при други заболявания и при здрави хора и сами по себе си не са причина за безпокойство.

От решаващо значение за един лек е ранно откриване на рак на простатата. В Германия, Медицински преглед предлага се от 45-годишна възраст. Немалка част от Рак на простатата е без признаци на заболяване и остава неоткрит приживе. По отношение на терапията, хирургията, лъчетерапията и други неща като хормонална терапия са налични и са оправдани в определени стадии на заболяването, както и възрастта на засегнатото лице. The Перспективи за изцеление са добри в ранните стадии на заболяването. По време на по-нататъшното наблюдение на успеха на лечението, определянето на Стойност на PSA в кръвта също.

Анатомия и функция на простатата

В простатата образува се вещество (специфичен за простатата антиген, ЛПС), които могат да бъдат открити не само в семенната течност, но и в кръвта, което позволява опростеното откриване там. При пациенти с a Рак на простатата е Стойност на PSA повишен. Така играе ЛПС в ранно откриване на Рак на простатата решаваща роля.

Какво представлява ракът на простатата?

The Рак на простатата е злокачественото новообразувание в тъканта на простатната жлеза. Обикновено възниква във външната област на жлезата, така че лесно може да се усети от ректума с пръст по време на изследването. Втвърдени бучки, които лекарят може да усети, са подозрителни.

В ранните етапи обаче тактилните находки могат да бъдат напълно нормални и да не се появяват оплаквания, така че превантивният преглед е от най-голямо значение.

The Рак на простатата има тенденция да се разпространява отвъд собствената си ограничаваща капсула, по протежение на нервните влакна, в лимфните канали и възли и в костите. В последния се образуват селища (Дъщерни тумори, Метастази), което може да доведе до спонтанни фрактури. По този начин кръвообразуващият костен мозък се измества. В допълнение към това поведение на разпространение, фината тъканна експресия (диференциация) на Рак на простатата играе решаваща роля при последващия избор на терапия, поради което лекарят се стреми да вземе тъканна проба.

Това също Рак на простатата е повече или по-малко обект на хормонален контрол от мъжки полови хормони и може да бъде повлиян от отнемането на тези хормони.

Ранно откриване, симптоми и диагностика на рак на простатата

A ранно откриване на рак на простатата Преди появата на симптомите е от решаващо значение за наличието Перспективи за изцеление, тъй като симптомите обикновено вече са индикация за напреднал стадий. По принцип първата стъпка към ранното откриване трябва да бъде Медицински преглед който се предлага в Германия от 45-годишна възраст и се заплаща от здравноосигурителните компании. Той обаче съдържа само Палпаторно изследване простатата през ректума. Като метод с по-добра информативна стойност, определянето на Стойност на PSA в кръвта. Ако стойността се увеличи тук, Уролог Насочен е ултразвуков преглед през ректума, при който пробите от тъкани могат да бъдат взети безболезнено с фина игла.

Ще бъде в тъканните проби Рак на простатата намерени, последващи прегледи за изясняване на разпространението на Рак на простатата служат като ядреномедицински скелетен преглед (скелетна сцинтиграфия), който може да открие заселвания в костта. Рентгенова снимка на белите дробове предоставя информация за възможна колонизация там. Допълнителни изследвания като ултразвуково изследване на корема или рентгеново изображение на урината от бъбреците след това служат за вземане на решение за оптималната терапия във връзка с всички констатации.

Следните симптоми могат да показват наличието на рак на простатата, без да са типични:

  • Очевидно Уринарни нарушения, също с Остатъчна урина в пикочния мехур след уриниране, обикновено се появяват само в напредналите стадии на заболяването. В някои случаи е така Кръв в урината - дори най-малките следи.
  • Болка в кръста и хълбока и Ишиас може да предостави доказателства за разпространението на Рак на простатата да бъде в таза, корема и костите. Поради тази причина мъжете над 50 години винаги трябва да имат и едно от тези оплаквания Рак на простатата да се мисли.

Терапия на рак на простатата

Лечение на рак на простатата в ранните етапи:

Оперативната процедура:
За да се възползвате от хирургичната процедура, трябва да съществува естествена продължителност на живота от поне 10 години. Във връзка с това, предишните констатации определят решението за действие.
Стандартната процедура е радикалната Премахване на простатата с частично отстраняване на лимфните възли в таза.
Операцията може да се извърши по различни начини, например е възможен разрез под пъпа или върху перинеума между скротума и ануса, а засегнатите лимфни възли също могат да бъдат отстранени с помощта на лапароскопия.

От решаващо значение за успеха на хирургичната процедура е тумор със сигурност на простатата е ограничен и че не Дъщерни тумори състоя се.

Лъчетерапия:
The лъчетерапия може да се извърши както отвън, така и чрез вкарване на радиоактивни метални капсули в болния орган. За по-големи или много агресивни тумори този вид лечение обаче не се препоръчва като единствена терапия.

При възрастните хора и по-малко агресивен рак на простатата възможен е и изчакващ подход; само когато е ясно Растеж на тумора може да се види, започва терапия.

Възможно, също доста рядко Странични ефекти в хирургия или лъчетерапия: Уринарна инконтиненция (Невъзможност за задържане на урина) и Загуба на сексуална потентност може, но не е задължително, да се случи както след хирургично, така и след лъчелечение. Това се дължи на тясната пространствена връзка между простатата и нервите, които са отговорни за ерекцията на мъжкия член или за доброволния сфинктер на пикочния мехур. Ще тумор Ранно открито и лекувано по гореспоменатия начин също е особено Запазване на сексуалната потентност възможен.

Терапия на рак на простатата в напреднал стадий:

Има тумор Ако се е разпространил в околните органи или ако има заселвания в лимфните възли или други органи, изцелението вече не е възможно. И все пак обикновено отнема години, преди да застраши живота рак възникват задействани оплаквания.

В лечението се опитва специфичната зависимост на Простатна жлеза от мъжкия Полови хормони да се възползвате от Тестисите отстранени като източник на тези хормони (Орхиектомия) или използване на лекарства за предотвратяване на образуването на мъжкия полов хормон, като същевременно се избягва операция. Целта на двете мерки е да се определи ефектът от хормоните, стимулиращи растежа (андрогени) върху Рак на простатата за предотвратяване. За някои пациенти е достатъчна само терапия Антиандрогени от Загуба на сексуална активност за да се избегне иначе причиненото от Оттегляне на хормона би било неизбежно. Ако има заселвания в костите, локалната лъчетерапия може да осигури облекчение за локализирана болка. В случай на широко разпространена колонизация се предпочита приложението на радиоактивни вещества директно върху костната колонизация Рак на простатата възможен.

Последващи грижи след лечението на рак на простатата

Физическото, особено урологичното, изследване и определяне на PSA кръвна картина са във фокуса на последващата грижа. The Стойност на PSA трябва след отстраняване на засегнатия тумор простатата спад до нула. Има ли доказуемо Стойност на PSA продължава след операцията или ако може да се докаже отново, има съмнение, че Туморна тъкан е на разположение.

A Повишаване на стойността на PSA като знак отново Растеж на тумора след радикални Премахване на простатата не означава, че с бърза прогресия Туморна болест е да се очаква. Освен малцинството от особено агресивни тумори, ще са необходими години преди тумор също причинява клинични симптоми. Също Карциноми, които са били лекувани без намерение за излекуване, се определят от определянето на Стойност на PSA контролиран.

Ефективността на a Хормонална терапия става по-голям, толкова по-нататък Стойност на PSA под един Хормонална терапия мивки.

Лечим ли е ракът на простатата?

От решаващо значение за Лечебен успех на Рак на простатата е ранно откриване и след това пълно отстраняване чрез операция или лъчева терапия. Е тумор открива се само в капсулата, която съдържа простатата обвита, дългосрочната вероятност за излекуване е около 90% тумор капсулата е пробита на около 50%. The тумор вече не могат да бъдат излекувани, ако има отлагания в лимфните възли или други органи. Въпреки това, чрез съвременни форми на Хормонално лечение на тумор още няколко години по-късно растеж да бъдат предотвратени.