Рак на простатата Рак на простатата - InforMed Медицински и портал за начина на живот Рак на простатата, PSA, Постоянен катетър
Ракът на простатата е най-често срещаното злокачествено заболяване при мъжете. Това е вторият най-често срещан тумор в САЩ и Европа.
> В Унгария около година 4500 нови рака на простатата те са диагностицирани с болестта и 1300 умират.
Този процент е много лош, ракът на простатата се диагностицира много късно в Унгария и заседналият начин на живот и нездравословното хранене също могат да играят роля в развитието му.
Проучванията също така показват увеличаване на честотата на рак на простатата и смъртността от рак на простатата. Увеличението на смъртността е свързано и с усъвършенстването на диагностичните методи и увеличаването на средната възраст.
НА семейна положителна история също увеличава честотата. Ако бащата, дядото, чичото са имали рак на простатата, е необходимо засилено наблюдение, тъй като заболяването е по-вероятно да се появи при потомството.
Въпреки че са проучени много други аспекти (социално-икономически статус, сексуална активност, тютюнопушене, професия и др.), Само диетата с високо съдържание на мазнини изглежда е фактор за увеличаване на честотата на рак на простатата.
Няколко наблюдения подкрепят наблюдението, че ракът на простатата fсъдов хормон зависим.
Ракът на простатата се среща най-често в задната, ректалната простата, периферната периферна зона. Ракът на простатата може да се инфилтрира в семенния мехур, той може да пробие през простатата и да се разпространи в околностите. Рядко се пробива в пикочния мехур или ректума. Инфилтрацията в основата на пикочния мехур може да причини запушване на долната част на уретрата, което води до задържане на урина в единия или двата бъбрека.
Често дава метастази лимфни към лимфните възли. Чрез кръвообращението се образуват отдалечени, предимно костни метастази. Също така може да даде метастази в черния дроб и белите дробове.
Рак на простатата микроскопична структурана тази основа в сравнение с непокътнат епител, т.нар Разграничават се "диференцирани", "умерено диференцирани" и "недиференцирани" тумори. Степента на отклонение от нормалната клетка (диференциация или зрялост на анормалната клетка) също показва тежестта на клиничната картина и перспективите и прогнозата на заболяването на пациента може да има клетки с различна зрялост.
Хистологично наречен статус на превенция на рака ние също знаем. Ракът на простатата е класифициран според Международната агенция за изследване на рака (UICC) въз основа на размера на тумора.
Туморите, разположени вътре в простатата, нямат симптоми. Пациентите с по-напреднали стадии могат да имат симптоми с различна степен на уриниране, до пълна обструкция. Рядко по време на кървене или инфилтрация на семенния мехур кървава сперма също може да изпълнява.
Рак на простатата дава метастази рано, първите симптоми могат да бъдат "ревматични" болки в костите, ишиас. Както при всяко метастатично злокачествено заболяване, могат да се появят общи симптоми, загуба на тегло, слабост и загуба на апетит.
The докосване с пръст (ректално дигитално изследване) е най-основният, най-простият, най-евтиният и със сигурност първият диагностичен метод. С коленете нагоре и надолу може да се извърши в странично и легнало положение, но най-често пациентът стои изправен и наведен напред, за да усети простатата.
Характеристики на палпацията на простатата: размер, текстура, чувствителност. От симетрията на двата дяла, при рак на простатата, простатата може да е по-голяма и може да бъде асиметрична, но винаги хрущялна. Може да има подобна тактилна находка на простатен камък, простатна туберкулоза. Първото не е, второто е много рядко.
НА лабораторни изследвания най-известният от които е специфичният за простатата антиген (PSA). Нормалната концентрация на специфичен за простатата антиген е под 3-4 ng/ml, в зависимост от методологията.
НА PSA не е специфичен за рак на простатата, това означава, че въпреки че концентрацията му се увеличава при рак на простатата в зависимост от степента му, нормалните концентрации могат да бъдат измерени при малки, локално обширни тумори. Повишеният PSA, от друга страна, може да бъде открит при доброкачествена доброкачествена простатна хиперплазия.
Концентрацията на PSA корелира със степента на заболяването и появата на метастази. PSA може да се използва извън диагнозата на заболяването прогресия или подобрение също да съди. След пълен клирънс на простатата, нивата на PSA вече не могат да се измерват в условия без тумор.
Чрез изчисляване на специфичната за простатата плътност на антигена (PSAD) (концентрация на PSA/обем на простатата), диагнозата може да бъде усъвършенствана и фалшиво положителната стойност в резултат на голям обем на простатата може да бъде коригирана. Нормалната стойност на PSAD е 0,12-0,20.
Претърпял е ултразвуково изследване на ректумаl може да се определи размерът, формата, местоположението, ехогенността (звукоотразяващата способност) на простатата, пълнотата на семенните мехурчета, тяхната ехогенност и застой. Простатата може да се изследва през корема и чрез ултразвук в ректума.
Ректалният ултразвук може също да се използва като контролен тест по време на медикаментозно лечение, както и за скрининг за рак на простатата. Коремната ехография не дава мнение за рак на простатата. Ултразвуковото изобразяване на рак на простатата се характеризира с това, че туморът е хипоехогенен, „черно петно“.
Ехография на корема могат да се диагностицират увеличени тазови лимфни възли и метастази в черния дроб. Ултразвукът не показва ясно, че става дума за метастатичен лимфен възел. Метастази в лимфните възли могат да бъдат ясно демонстрирани чрез хистологично изследване на лимфните възли, отстранени по време на отворена операция.
Двупосочна рентгенова снимка на гръдния кош белодробни метастази могат да бъдат демонстрирани. Често метастази на ребрата се изобразяват и на рентгенови лъчи. Метастазите в ребрата могат да бъдат с големи размери. В изследване на костните изотопи технеций показва изотопно обогатяване, характерно за метастазите.