Рак на простатата и адаптирана физическа активност

Физическата активност играе важна роля при рака ...

Ракът на простатата е най-често срещан след 70-годишна възраст и постепенно се увеличава с възрастта. Така повече от 69% от раковите заболявания на простатата се появяват след 65 години.

Ако наследствеността играе сравнително малка роля от около 10%, рискът се увеличава, ако поне двама близки роднини са имали рак на простатата или ако близък е бил засегнат преди 45-годишна възраст (La League Against Cancer, 2009).

През 2011 г. броят на новите случаи на рак на простатата във Франция се оценява на 71 200, което го прави рак номер 1 при мъжете (HAS, 2013).

Простатата е хормонално зависима жлеза в мъжката репродуктивна система, която отделя семенна течност и участва в еякулацията чрез свиване. Идентифициран като кестен поради формата и размера си, той се намира под пикочния мехур пред ректума и заобикаля началото на уретрата.

С възрастта промените в стената на пикочния мехур причиняват дезорганизация на уринирането, както и нестабилност на пикочния мехур (HAS, 2013). В допълнение след 50 обемът на простатата се увеличава, причинявайки компресия на уретрата, водеща до нарушения в уринирането.

Еволюцията на тумора

Той може да се простира отвъд простатата и да достигне простатната капсула, обвивката, която заобикаля простатата, отделяйки я от близката тъкан. Международна TMN класификация класифицира този рак на 4 етапа в зависимост от размера на тумора, наличието или отсъствието на ракови клетки в лимфните възли и наличието или не на метастази:

Етап 1: ракът е локализиран, без да се простира отвъд простатната капсула
Етап 2: ракът е локално напреднал, той се разпространява в близките органи
Етап 3: рак на простатата с поражение на тазовите лимфни възли
Етап 4: метастатичен рак на простатата

Основният проблем с този рак е, че той не може да бъде открит в ранните етапи, тъй като по време на развитието липсват симптоми, а нарушенията на уринирането са свързани с доброкачественото увеличаване на размера на простатата. Едва когато ракът се е разпространил в и извън простатата, някои признаци ще се проявят като промени в изпразването, болезнена еякулация или дори болка в костите, особено в долната част на гърба (HAS, 2013).

Профилактика и диагностика

Като част от превенцията могат да се правят скрининги, които също се препоръчват за хора с пикочно-полови и/или костни симптоми. От друга страна, за хора на 50 и повече години и без симптоми, не е необходим систематичен скрининг, въпреки че често се предлага от лекуващия лекар (HAS, 2013).

PSA кръвен тест

За да се диагностицира този рак, трябва да се извършат различни изследвания, като се започне с палпация на простатата, която ще определи нейния обем и твърдост. Тогава дозата на PSA в кръвта е от основно значение, измерването му се извършва чрез обикновен кръвен тест и нормалната му стойност е по-малка от 4 ng/ml. Последното не дава възможност да се определи със сигурност наличието или не на рак.

Ако се съмнявате, след PSA тест и дигитално ректално изследване биопсиите ще бъдат от съществено значение, те ще потвърдят диагнозата, но също така ще предоставят информация за агресивността на клетките. Преди каквото и да е лечение, оценка на прогресията на рака ще се извърши чрез тазов скенер или ЯМР, което ще позволи да се определи стадият на рака (HAS, 2013).

поддържа

Основните методи за лечение на рак на простатата са многобройни и отчитат различни фактори, включително възрастта на човека, стадия на рака, размера на простатата, първоначалното ниво на PSA и индивидуалните вариации (лечение с неблагоприятни ефекти). По този начин, в случай на диагноза рак на простатата, са възможни два вида лечение с, от една страна, активно наблюдение, което да забави започването на лечението.