Рак на пениса (карцином на пениса) Фокус за търсене на лекар

Какво е рак на пениса?

Ракът на пениса е злокачествен тумор на пениса, който обикновено се образува върху кожата на главичката или от вътрешната страна на препуциума, по-рядко върху остатъка на пениса. Визуално ракът прилича на обрив или рана, която не зараства. В техническо отношение ракът на пениса се нарича още рак на пениса.

лекар

В повечето случаи (повече от 90 процента от случаите) това е плоскоклетъчен карцином. Този тумор на кожата започва от бодлив клетъчен слой в епидермиса. Базоцелуларният карцином (базалноклетъчен карцином), които произхождат от базално-клетъчния слой на епидермиса, са по-рядко срещани. Особено злонамереният и агресивен рак на черната кожа - злокачествен меланом - също е много рядък на пениса.

Ракът на пениса е много рядък

В сравнение с други видове рак като рак на гърдата, рак на простатата, рак на дебелото черво или рак на белия дроб, ракът на пениса е изключително рядък. Само около един процент от мъжете в Европа получават този рак. В Германия около 600 мъже са диагностицирани с рак на пениса всяка година. За сравнение: около 60 000 мъже развиват рак на простатата - най-често срещаният вид рак при мъжете - всяка година. Ракът на пениса обикновено се развива в напреднала възраст: засяга предимно мъже на възраст между 60 и 70 години.

Ракът на пениса расте бавно

Злокачественият тумор на пениса расте бавно и образува метастази в други органи само рядко или късно. Раковите клетки се разпространяват от пениса чрез лимфната система в таза или слабините. Понякога туморните клетки се разпространяват и в костите или белите дробове чрез кръвния поток.

Въпреки това, лекарите често не диагностицират рак на пениса до късно, когато той е по-напреднал. Причината е, че много мъже дълго време не ходят на лекар от срам. И това в крайна сметка се отразява в лечението, което след това може да бъде много радикално. В най-лошия случай съществува риск от частична или пълна ампутация.

Доброто самонаблюдение и ежегодният скринингов преглед от уролог от 45-годишна възраст могат да помогнат за ранно откриване на рак на пениса. Здравноосигурителните компании поемат разходите.

Рак на пениса: симптомите се проявяват късно

Ракът на пениса обикновено не причинява симптоми дълго време. Това е една от причините, поради които мъжете често отиват на лекар късно. Освен това те често погрешно тълкуват признаците като безобидно възпаление или обрив.

Следните признаци могат да показват рак на пениса:

  • Кожни промени: Кожата на главичката или препуциума набъбва, възпалява се, сърби и става влажна. Освен това на пениса могат да се образуват бучки, втвърдявания (червени, груби плаки) и язва.
  • Болка на пениса
  • Изгаряне и смъдене под препуциума - като възпаление

В напреднал стадий следните симптоми могат да показват рак на пениса:

  • подути лимфни възли в областта на слабините: При метастази в лимфните възли лимфата се натрупва в краката. Тези набъбват.
  • The Тъканите се размножават засилва се (като карфиол) и язвата се увеличава
  • Разтоварване, което понякога мирише лошо
  • Кървене
  • Фистули
  • Затваряне на уретрата
  • Умора, изтощение и Отслабване

Винаги приемайте такива симптоми сериозно и потърсете медицинска помощ, дори ако може да ви е трудно. Симптомите могат или не могат да бъдат причинени от рак на пениса. По принцип, ако бъде открит рано, ракът на пениса често може да бъде лекуван внимателно.

Рак на пениса: причините все още не са ясни

Причините за рак на пениса все още са до голяма степен неизследвани. Независимо от това, медицинските специалисти са наясно с някои рискови фактори. Най-важните са:

FOCUS-GESUNDHEIT 09/19

Можете да намерите повече за рака и онкологията в изданието за знания за рака от FOCUS-GESUNDHEIT, достъпно като Електронна хартия или Печат на брошура.

Рак на пениса: диагноза чрез визуален външен вид, тъканна проба и снимки

Що се отнася до почти всички видове рак, същото се отнася и за рака на пениса: колкото по-рано лекарите го диагностицират, толкова по-добре и нежно може да се лекува. Ето защо е толкова важно да посетите лекар навреме.

В началото винаги има това Говорете с Вашия лекар към медицинската история, анамнезата. Той ще ви зададе няколко въпроса, които може да ви се сторят неудобни и смущаващи, но които са съвсем нормални за лекаря. Няколко примера:

  • Какви точно са вашите оплаквания и от колко време те съществуват?
  • Имате ли известно стесняване на препуциума, възпаление или инфекциозни заболявания?
  • Как бихте описали сексуалното си поведение?
  • пушиш ли?

Тези въпроси дават на Вашия лекар първите указания дали може да има рак на пениса. След това следва един физическо изследване, при което лекарят инспектира пениса и го изследва за промени и аномалии. Той също така сканира лимфните възли, за да види дали са подути. При съмнение за рак на пениса ще последват допълнителни изследвания:

  • Кръвни тестове
  • Анализ на урината
  • Проба от тъкани (биопсия): Лекарят взема тъкан от подозрителната област на пениса. След това патолог го изследва за микроскоп за ракови клетки.

За да се определи разпространението на тумора в лимфните възли и други органи, последват допълнителни изследвания. Това включва:

  • Ултразвуково изследване (сонография)
  • Рентгеново изследване на белите дробове
  • Компютърна томография (КТ) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР, ядрено-магнитен резонанс) на гръдния кош и корема
  • Сцинтиграфия на скелета за откриване на метастази в костите
  • възможно отразяване на уретрата и пикочния мехур: лекарят вкарва тънък, гъвкав инструмент (ендоскоп) през уретрата. Това позволява тъканта да се изследва отвътре.
  • понякога PET/CT: комбинация от позитронно-емисионна томография и компютърна томография

Лекарите споделят рак на пениса след Класификация по TNM на различни етапи, в зависимост от разпространението. Казва:

  • колко голям е тumor е,
  • дали раковите клетки в лимфните възли (н= англ. Node) са откриваеми и
  • дали М.са образували етастази в други органи.

Лечението трябва да започне възможно най-скоро след диагностициране на рак на пениса.

Рак на пениса: лечението зависи от стадия

Лечението на рак на пениса зависи от стадия на тумора и доколко той се е разпространил. Това се отнася за всички видове рак. При много мъже туморът се е разширил локално, но все още не е метастазирал в други органи.

Най-важната цел на лечението е да се отстрани туморът възможно най-пълно и да се излекува трайно ракът на пениса. Поддържането на функцията на пениса и козметичният резултат също играят важна роля при лечението на рак на пениса. Затова лекарите в наши дни винаги се опитват да оперират туморите на пениса възможно най-внимателно.

Операция на рак на пениса

Хирургията е основната възможност за лечение на всички стадии на рак на пениса. Операцията може да бъде повече или по-малко сериозна - в зависимост от степента на тумора. Хирурзите имат следните възможности:

  • Отстраняване на препуциума (Обрязване, обрязване) чрез лазер, ако ракът все още е ограничен до препуциума.
  • Отстраняване на горните слоеве на кожата върху главичката ("glans resurfacing") и последващо присаждане на кожата, за да се затвори дефектът отново.
  • Отстраняване на главичката (Гланзектомия)
  • Частично отстраняване на пениса (частична пенектомия), когато ракът е прераснал в еректилната тъкан
  • Пълно отстраняване на пениса (Ампутация на пениса, тотална пенектомия), също и ако еректилната тъкан е засегната.
  • Премахване на околните лимфни възли, ако там се откриват ракови клетки.

Въпреки това, лекарите винаги се опитват да работят с органа възможно най-внимателно. Защото това в крайна сметка оказва влияние върху психическото състояние, сексуалния живот и качеството на живот. В случай на по-големи тумори, пенисът може да бъде реконструиран.

За по-малко радикални операции обаче е особено важна интензивната и сплотена последваща грижа в продължение на поне пет години. Лекарите могат бързо да разпознаят рецидив (рецидив) и да лекуват отново рак на пениса.

Химиотерапия при рак на пениса

По време на химиотерапията лекарите използват клетъчни токсини (цитостатици), които действат в цялото тяло и убиват раковите клетки. Химиотерапията е една от възможностите за напреднал рак на пениса. Лекарите често използват химиотерапия преди операция за свиване на тумора. Така че пенисът често все още може да бъде запазен.

Лъчетерапия при рак на пениса

При лъчева терапия (лъчетерапия) радиолозите лекуват тумора с високоенергийни лъчи. Те увреждат генетичния материал на раковите клетки, които след това умират. Лъчевата терапия е подходяща при локално напреднал рак на пениса. Облъчването често може да спаси пениса. Лъчевата терапия също е алтернатива за мъже, които отказват да се оперират. Радиотерапията обаче е по-вероятно от ампутацията на пениса, че ракът ще се разпали отново.

Рак на пениса: продължителността на живота зависи от разпространението

Продължителността на живота и прогнозата за рак на пениса зависят изключително много от етапа, на който лекарите диагностицират тумора. Колкото по-скоро това се случи и колкото по-скоро започне лечението, толкова по-големи са шансовете за възстановяване. Тогава те са между 70 и 90 процента.

Последващите грижи са особено важни за рак на пениса, за да се идентифицира бързо рецидив. Рискът е най-висок през първите две години след завършване на терапията. Най-добре е да правите преглед на всеки три месеца през този период. След това можете бавно да удължавате контролните интервали - на всеки шест месеца.

Независимо от последващите срещи, пациентите трябва да обръщат внимание на промените чрез редовни самопрегледи и, ако е необходимо, да се консултират с лекар.

Рак на пениса - кой лекар?

Ако подозирате, че имате рак на пениса, вашият общопрактикуващ лекар е първият човек, който се свързва. Той ще ви насочи - ако е необходимо - към уролог. В лечението на рак на пениса винаги участват лекари от различни дисциплини: уролози, онколози, хирурзи, рентгенолози, патолози или психо-онколози. Сформирате интердисциплинарен екип.

Намерете подходящия лекар с помощта на търсенето на лекар FOCUS-Gesundheit: