Рак на панкреаса - симптоми и диагноза - Болести с буквата P
Ракът на панкреаса представлява около 2% от всички тумори. Разграничаване на рак BSD, рак на главата, тялото, опашката на панкреаса.
Злокачествените тумори на панкреаса - карцином, аденокарцином, сарком, карциносарком - се развиват от незряла епителна тъкан. Първичен рак на панкреаса наблюдавапри 0,1% от всички пациенти, насочени към болницаонарно лечение. Най-често се наблюдава рак на панкреасаСреща се на възраст между 50 и 60 години, въпреки че в някои случаи се среща и в ранна детска и юношеска възраст. Съпругът е по-вероятно да страда от рак на панкреасачинове. Съотношението мъже - жени е 2: 1. Ракът на главата е по-често срещан (70%), по-рядко ракът на тялото и опашката (30%).
Макроскопски ракът на панкреаса изглежда като бучка, която може да се разпространиброди дифузно, с различна дължина или инфилтрира жлезата, засяга съдовете и причинява некроза на паренхима. Некротичните области могат да се втечнят, образувайки вид псевдокиста. Нерядко, дори по време на операция, е трудно да се разграничиза лечение на тази форма на рак на панкреаса от хроничен псевдотуморен панкреатит. Позледът има по-дълга история на заболяването. Само биопсията, а дори и тогава не винаги, позволява откриванетоживи туморни клетки, които определят правилната диагноза. Микроскопски разграничава рака от епител на канал, паренхим на жлезата и островния епителЛия. Най-често се срещат скор, по-рядко аденокарциноми, лигавици, плоскоклетъчни карциноми.
Видовете разпределение заслужават известна оценка.отстраняване на тумора извън жлезата и естеството на метастази. Разграничете прякото разпределениескитане и покълване на тумора в целия панкреасжлеза и съседни органи с компресия на последниятях (общ жлъчен канал, дванадесетопръстник); хематогенни метастази, по-специално през порталната вена, последвани от нейната тромбоза; състезанияпериневрално разширение на туморни елементи (с развитието на синдром на болката) и метастази по лимфните пътища с увреждане и разширяванеядене на лимфни възли на портата на черния дроб, парааорталните и други възли.
Първо място за метастази на рак на панкреасамлечната жлеза заема черния дроб, след това лимфатакоремни възли с различна локализацияния.
Ракът на тялото и опашката на жлезата обикновено не дава жълтеница, по-рядко се диагностицира, не е придружен от нарушена чернодробна функция, протича относително по-безопасно, макар и прогностичноки неблагоприятно.
Ракът на панкреаса няма патогномонични признаци; най-често става въпрос за правилността на клиничната оценка на комбинациите от тези признаци. Клиника за рак на панкреасаЖлезата на Ной се определя от редица причини. Важнонай-важните от тях са размерът и локализацията на туморадали, степента на компресия от тумора на близките органинови и анатомични структури, предишното състояние на пациента.
Други параметри при формирането на болестта са естеството на растежа на тумора, наличието или отналичието на жълтеница, степента на развитие на интоксикация, естеството на промените във външната и вътрешната секреция, особености на метастазирането. В 80% от случаите ракът на панкреаса се съпротивляваводени от жълтеница. Много по-рядко срещан безиктерична форма на заболяването, която обикновено се появява, когато туморът е локализиран в тялото и опашката на жлезата.
Ранните признаци на рак на панкреаса, които нямат специфичност, трябва да се наричат загуба на сила, бърза умора, намалена работаспособност, загуба на тегло (до 10 кг на месец), отвратителнохрана, липса на апетит, "безпричинни" разхлабени изпражнения, тъпи неприятни усещания в целия корем, излъчващи се в лумбалната област,стомашен дискомфорт. Появата на жълтеница често кара лекаря да мисли за болестта на Боткин, във връзка с което пациентът може да се окаже в леглото на инфекциозното отделение. Конконсултацията с хирурга често разкрива второто, за съжалениеniyu, късен признак на заболяването е увеличен, понякога до голям размер, жлъчен мехур, койтоry в комбинация с жълтеница (синдром на Курвуазие) зави кара да мислите за рак на панкреаса.