Рак на носоглътката - причини, симптоми и лечение
The Назофарингеален рак е рак на назофаринкса. В Европа този вид рак е много рядък, за разлика от някои азиатски и африкански страни. Успехът на лечението зависи от вида и стадия на рака.
Съдържание
Какво представлява ракът на носоглътката?
В Назофарингеален рак това е злокачествен тумор в назофаринкса. Този карцином е един от туморите на главата и шията. Ракът на носоглътката също е синоним на Епифарингеален карцином или Назофарингеален рак определен. Съкращението за болестта е NPC като производно на английския термин "Назофарингеален карцином".
В Централна Европа и Северна Америка ракът на носоглътката се наблюдава много рядко. В Германия само един до двама от 200 000 души се разболяват. Назофарингеалният карцином обаче е много разпространен в някои азиатски страни като Бирма, Тайван или южен Китай и в някои северноафрикански страни. В Тайван болестта е водещата причина за смърт сред младите мъже.
Причината за честата поява на болестта там изглежда е дъвченето на бетеловия орех. В Северна Африка децата са особено засегнати. Причината за това все още не е ясна. Има три форми на рак на носоглътката:
- СЗО тип I, който се оказва добре диференциран кератинизиращ плоскоклетъчен карцином, се среща при около 20%.
- СЗО тип II с честота около 30 до 40 процента представлява не-кератинизиращ плоскоклетъчен карцином.
- Най-често срещаната форма е СЗО тип III с около 40 до 50 процента от случаите. Това е лимфоепителен карцином (тумор на Schmincke-Regaud), който вероятно се задейства или поне се насърчава от вируса на Epstein-Barr.
причини
Но само няколко души развиват рак на носоглътката. Следователно се предполага, че генетичен компонент е причина за развитието на рак на носоглътката. Вирусът на Epstein-Barr е, наред с други неща, спусък за жлезистата треска на Pfeiffer, която се характеризира с масивно подуване на лимфните възли.
По време на инфекцията се образуват голям брой лимфоцити. Когато обаче възпроизвеждането на лимфоцити излезе извън контрол, може да се развие рак на лимфните жлези и други видове рак, свързани с лимфоцитите, като рак на носоглътката. Назофарингеалните карциноми, основани на разпространението на сквамозните клетки, са причинени от различни фактори на околната среда, неправилни хранителни навици или пушене.
Симптоми, заболявания и признаци
Всички възрастови групи могат да бъдат засегнати от рак на носоглътката. През повечето време обаче хората на средна възраст се разболяват. Ракът обаче често се диагностицира много късно, тъй като дълго време не причинява никакви симптоми. Ранните симптоми могат да включват кървене от носа, отит на средното ухо или отит на средното ухо.
Пациентът често диша само през устата поради проблеми с назалното дишане. Често заболяването става симптоматично едва след образуването на метастази поради отказ на черепно-мозъчните нерви от III до VI. Тези метастази са метастази в регионалните лимфни възли.
Очните ябълки изпъкват, двойно виждане, а в някои случаи и други зрителни нарушения и нарушения на миризмата. Освен това са характерни постоянните и силни главоболия, които трудно могат да бъдат лекувани. Появата на отдалечени метастази в черния дроб, белите дробове или костите, дължащи се на разпространението на раковите клетки чрез кръвообращението, обаче е доста рядка. Дори пациентите в напреднал стадий развиват отдалечени метастази само в около 30 процента от случаите.
Диагноза и ход на заболяването
За диагностициране на назофарингеален карцином се използват методите на визуална диагностика, палпация, образна диагностика и други медицински процедури, както и серологични лабораторни изследвания. По време на визуална диагностика или инспекция се забелязва липсата на назално дишане, цервикален лимфом и недостатъчност на черепно-мозъчния нерв. Палпацията може да разкрие безболезнено подуване на лимфните възли.
Важно е да се провери функцията на различните черепно-мозъчни нерви. Състоянието на УНГ също се определя от различни процедури. Туморът може да бъде открит чрез ендоскопия на назофаринкса. Размерът на тумора се определя с помощта на CT и MRI изследвания. Като част от серологията се откриват антитела срещу вируса на Epstein-Barr.
Усложнения
Пациентите често страдат от кървене от носа или от възпаление в ушите. Симптомите при дишане с носа също могат да показват тумора и трябва да бъдат изследвани. Може да се разпространи бързо, особено когато туморът преминава в лимфните възли. Освен това, назофарингеалният карцином води до зрителни проблеми и по този начин до двойно виждане или замъглено зрение.
Могат да се появят и тежки главоболия, които не могат да бъдат облекчени с помощта на болкоуспокояващи. Качеството на живот на засегнатото лице е значително ограничено и намалено поради назофарингеалния карцином. Ракът е напълно отстранен при това заболяване. Не може обаче да се предвиди универсално дали ще има пълно излекуване. Засегнатите са зависими най-вече и от химиотерапията, която е свързана с различни странични ефекти.
Кога трябва да отидете на лекар?
Кървене от носа, чувство на стягане в носа или синусите, общо неразположение и нарастващо чувство на заболяване трябва да бъдат представени на лекар. Трябва да се изследват и лекуват подута лимфа, намаляване на физическото и умственото представяне и вътрешна слабост.
В случай на възпаление на средното ухо, нарушен слух или зрение или неправилна миризма, трябва да се потърси лекар, който да установи причината. Главоболието, нарушенията на съня и промените в вокализацията са признаци на увреждане на здравето, които трябва да бъдат оценени от лекар. Ако съществуващите симптоми се засилят или се развият нови нарушения, се изисква лекар.
Трябва да се изследват прекъсвания или ограничения на дишането, липса на кислород в организма или затруднено дишане. Има заплаха от недостиг на тялото, което в тежки случаи може да бъде животозастрашаващо. Промените в теглото, загубата на апетит и оттеглянето от социалния живот са допълнителни индикатори за съществуващо заболяване.
Тъй като назофарингеалният карцином води до преждевременен край на живота, ако не се лекува, трябва да се потърси лекар веднага щом се появят първите симптоми. Колкото по-скоро е възможна диагнозата и започне терапията, толкова по-големи са шансовете за възстановяване. Ако имате внезапно кървене от носа, необичаен вкус в устата или подуване на носа, гърлото или гърлото, ще е необходим лекар.
Лечение и терапия
Успехът на терапията зависи от стадия на заболяването. В случай на малки и локализируеми тумори, пълното му отстраняване може да доведе до излекуване. В повечето случаи обаче това не работи. Поради трудната достъпност на тумора, много рядко е възможно пълно отстраняване. Следователно операцията обикновено не е полезна.
Основният метод на лечение е лъчетерапията. В резултат на това туморът често може да бъде лекуван много добре. Обикновено обаче се удължава само времето за оцеляване. В благоприятни случаи обаче е възможно и пълно излекуване. Въпреки това, кератинизиращи плоскоклетъчни карциноми реагират по-зле на радиационно лечение.
При напреднали карциноми комбинацията от лъчева терапия и химиотерапия често все още дава добри резултати. Оксалиплатин се използва като химиотерапевтично средство. Тъй като туморът на Schmincke-Regaud е особено чувствителен към радиация, степента на излекуване с радиация в стадий I на заболяването е дори 90%.
Можете да намерите лекарствата си тук
Outlook и прогноза
Както обикновено се случва с всички злокачествени видове рак, шансовете за възстановяване много зависят от стадия на тумора. Поради много високата радиационна чувствителност на злокачествената туморна тъкан има много добри шансове за възстановяване. Това важи и ако ракът вече се е утвърдил в регионалните лимфни възли. При хора с тумори от първи стадий процентът на излекуване е приблизително 70 до 80%. Прогнозата обаче е по-лоша при пациенти с кератинизиращ назофарингеален карцином, тъй като този тип е значително по-устойчив на лъчева терапия.
Прогнозата обикновено е най-добра за рак, ако се открие рано. Често това са тумори, които продължават да растат в предната част на носната кухина. Такива тумори имат много добра прогноза, сравнима с тумори, които са по-назад в назофаринкса. Видът рак също играе роля в шансовете за възстановяване.
В случай на назофарингеален карцином от типа на Schmincke-Regaud, над 90% от пациентите могат да бъдат успешно лекувани, ако бъдат диагностицирани навреме. Това се дължи главно на високата радиационна чувствителност на туморната тъкан. При четвъртия стадий на рак обаче шансът за възстановяване спада до около 20 до 40%. Степента на преживяемост за 5 години при подходяща терапия варира между 90% и 58% при рано диагностицираното спрямо напредналото заболяване.
предотвратяване
Най-добрата профилактика срещу рака на носоглътката е да се въздържате от пушене и пиене на алкохол. Това се отнася по-специално за дъвченето на тютюн и бетелови ядки. В противен случай общият риск от развитие на злокачествен тумор е значително намален от здравословния начин на живот.
Последваща грижа
В случай на назофарингеален карцином, мерките и възможностите за директни последващи грижи в повечето случаи са значително ограничени. Поради тази причина засегнатото лице трябва да се консултира с лекар относително рано, за да предотврати появата на допълнителни симптоми или усложнения. По правило не може да настъпи независимо излекуване, така че винаги е необходимо лечение от лекар.
В много случаи ракът на носоглътката не може да бъде излекуван отново, ако е разпознат късно и туморът вече се е разпространил в тялото на човека. Много от пациентите са зависими от хирургична процедура, чрез която симптомите могат да бъдат облекчени. Засегнатият човек определено трябва да почива след процедурата и да се грижи за тялото си.
Трябва да се въздържате от натоварване, стрес или физически дейности, за да не натоварвате излишно тялото. Подкрепата и помощта на собственото семейство също са полезни в случай на рак на носоглътката и могат да предотвратят развитието на психологически разстройства или депресия. Не може да се предвиди универсално дали болестта ще доведе до намалена продължителност на живота.
Можете да направите това сами
Ракът на носоглътката е свързан с огромна загуба на благосъстояние и обичайното качество на живот. За да не загуби смелост и надежда, засегнатият трябва да насочи вътрешното си отношение и когнитивните процеси към положителни области от живота си. При ежедневния обмен с други хора техническите помощни средства като смартфони, приложения или компютри могат да улеснят ежедневието. Освен това езикът на жестовете като немски жестомимичен език или друга индивидуална комуникационна технология може да помогне за замяна на говоримия език.
Ако има загуба на зрение, Брайловото писмо помага да общувате помежду си. Разговорът с други хора е възможен и ефективен, като се използват различните методи. В групите за самопомощ или в интернет форумите опитът може да се обменя с други засегнати лица. Противоположна страна Помагането на хората да си помогнат е възможно и улеснява справянето с ежедневието.
Психичният баланс е особено важен. За това пациентът може да изпробва умствени техники и да се укрепи. Медитацията, Ци Гонг, звуковите терапии или йога помагат да се мобилизират вътрешните сили и да се насърчи хармонията. С познавателното обучение мислите могат да бъдат по-добре фокусирани върху поддържащите области в живота. Чрез адаптиране и промяна на собственото поведение към обстоятелствата и развитието в настоящите условия на живот, благосъстоянието се засилва.