Рак на маточната шийка; Клиника Микоми
Ракът на маточната шийка е злокачествен тумор, който засяга жени от всички възрасти.
В световен мащаб повече от 80% от всички видове рак на маточната шийка се съобщават в развиващите се страни, където няма системна дейност за откриване и предотвратяване на това заболяване.
Според статистиката на Световната здравна организация Румъния има най-високата смъртност от рак на маточната шийка в Европа.
• В предраковия период няма симптоми, които принуждават жената да отиде на лекар, нито възможността за установяване на диагнозата при обичайния гинекологичен преглед, с невъоръжено око, тъй като започващите клетъчни аномалии не променят външния вид на шията. Следователно трябва да извършвате редовен и профилактичен цитологичен преглед на Babeş-Papanicolaou, за предпочитане в комбинация с HPV тестване след 25-30-годишна възраст.
• При ранно откриване ракът на маточната шийка може да бъде лекуван с много висока степен на излекуване; освен това повечето ракове на маточната шийка могат да бъдат предотвратени чрез откриване и лечение на предракови лезии.
• Неоткрит и нелекуван рак на маточната шийка може да се разпространи в други органи и да доведе до смърт.
Основният рисков фактор е персистиращата инфекция с високорискови видове HPV.
Много жени са чували, че съвсем младата възраст в началото на сексуалния живот и големият брой сексуални партньори са фактори, които могат да увеличат риска от развитие на рак на маточната шийка, и се страхуват, че близките могат да мислят тези неща за тях.
Важно е да се знае, че въпреки че тези фактори очевидно увеличават риска от заразяване с HPV, има много жени, които са имали само един сексуален партньор и имат HPV инфекция, която понякога води до предракови лезии или рак на маточната шийка.
Следователно хората, които установят, че имат генитална HPV инфекция, не трябва да се чувстват смутени или етикетирани, ако говорят по тази тема, а трябва да потърсят специализирана медицинска помощ, за да разберат ситуацията си и да могат да участват и да си сътрудничат. при съставяне на план за лечение.
Дефицитите на имунната система също могат да помогнат за превръщането на предраковата лезия в рак.
Пушенето, други заболявания или сериозни съпътстващи инфекции могат да отслабят защитните сили на организма и да насърчат HPV инфекцията.
Счита се, че продължителната употреба (над 7-10 години) на противозачатъчни хапчета, макар и противоречива, благоприятства HPV инфекцията.
Ракът на маточната шийка не се наследява генетично, но е следствие от HPV инфекция. Въпреки това, въпреки че HPV инфекцията е необходима причина, тя не е достатъчна за развитието на рак.
Понастоящем научните изследвания се фокусират върху така наречената „генетична чувствителност“, която може да обясни защо само част от хората, заразени с HPV, развиват персистираща инфекция, от които само малка част причиняват леки лезии и още по-малка тежка степен или рак.
ОСНОВНИ ХИСТОЛОГИЧНИ ФОРМИ И СТАДИАЛИЗАЦИЯ
Ракът се класифицира по хистопатологичен вид (под микроскоп).
По този начин съществуват две основни хистологични форми, които произтичат от аберантен растеж на двата епитела, покриващи шийката на матката, а именно: плоскоклетъчен карцином (най-често срещан, представляващ около 80-90% от случаите) и аденокарцином (останалите 10-20%) . Една пета от аденокарциномите имат и двете хистопатологични характеристики, форма, наречена аденосквамозен или смесен карцином.
Медицински изследвания показват, че човешкият папиломен вирус (HPV) играе ключова роля в развитието на двата вида рак на маточната шийка.
Двата основни вида рак на маточната шийка имат различни епидемиологични аспекти и еволюция и създават различни диагностични проблеми.
Най-често срещаната форма на рак на маточната шийка започва с дълга предракова фаза, за която има прости методи и медицински средства, които позволяват тя да бъде открита, лекувана и излекувана в по-голямата част от случаите. На медицински език тази фаза се нарича интраепителна цервикална неоплазия (с абревиатурата „CIN“, взета от английския език) или цервикална дисплазия.
Преходът от предрака към рак обикновено се извършва след 8-10 години. По изключение, в условия на нисък имунитет, при хора с определена генетична податливост или в случай на конкретна вирусна агресия, тази трансформация може да се осъществи много по-бързо, дори за по-малко от година.
Също така лезиите от типа CIN и плоскоклетъчният карцином, за които има добре дефиниран международен медицински консенсус относно диагнозата и поведението, имат място, което благоприятства ранната идентификация (повърхността на шията е достъпна за цитологично събиране, колпоскопско изследване и биопсия). ).
Намаляването на броя на новите случаи и смъртните случаи от рак на маточната шийка в страни със систематична програма за откриване на това заболяване е постигнато чрез намаляване на този основен вид рак.
Аденокарцином на шийката на матката
По-рядката форма на рак на маточната шийка обикновено се среща около 45-годишна възраст, но все по-често се среща в много млада възраст, съответно на 20-30 години.
За разлика от плоскоклетъчния карцином, който прогресивно намалява в света през последните 40 години чрез прилагането на скринингови програми, има нарастване на честотата на аденокарцинома в световен мащаб и особено при по-млади жени, поради все още неизяснени причини.
Естественият ход на аденокарцинома е напълно известен. Не претърпява предракови стадии толкова лесно да се идентифицира като CIN-подобни лезии и няма единодушно приети хистологични критерии за ранни лезии (като in situ жлезиста, микроинвазивна или жлезиста дисплазия).
Преобладаващото местоположение в цервикалния канал често затруднява адекватното събиране на проби от тези лезии и е невъзможно да се идентифицира колпоскопия. Също така лезиите на жлезите често са многоцентрови.
Увеличаването на броя на ендоцервикалните ракови заболявания, за които е по-малко вероятно да бъдат идентифицирани по-рано, е едно от обясненията за факта, че въпреки че броят на жертвите на рак на маточната шийка е спаднал рязко, това заболяване не е изчезнало никъде по света.
"Етапи" е медицинска оценка на тежестта на рака в зависимост от степента на заболяването в сравнение с първоначалното местоположение.
Според международно съгласуваните практики и изследвания в онкологията се препоръчва определена последователност от терапевтични мерки за всеки етап.
I етап - раковите клетки са само на нивото на шията;
II етап - туморът се е разпространил в горната трета на влагалището (IIA) или в тъканите в непосредствена близост до шията (IIB);
III етап - туморът се е разпространил в по-голямата част от влагалището (IIIA) или в лимфните възли и тъканите близо до тазовата стена (IIIB);
Етап IV - туморът се е разпространил в съседни органи (пикочен мехур или черва) или по-далеч, извън таза.
Не забравяйте да поискате годишен гинекологичен преглед и цитология на Babeş-Papanicolaou! Те могат да спасят живота ви!