Рак на маточната шийка - Австрийска помощ за рак
Матката (матката) е дебелостенна, крушовидна куха органка, която лежи в центъра на малкия таз между пикочния мехур и ректума. Матката се състои от тяло (корпус), кухина (кавум) и шийката на матката (шийка). Който се слива в шийката на матката (portio).
Матката се състои от 3 слоя: лигавицата (ендометриум), с която е облицована отвътре, мускулният слой (миометриум) и горният слой (периметриум).
Ракът на маточната шийка (Карцином на шийката на матката) се развива в най-горните клетъчни слоеве на лигавицата на шийката на матката - в преходната област - 90% от които са т.нар. Плоскоклетъчен карцином са.
Произход и риск
Ракът на маточната шийка и преди всичко предшествениците на рак могат да се появят още на 20-годишна възраст. Тъй като пикът на честотата е на възраст между 40 и 50 години, това е рак, който обикновено засяга по-младите жени.
Развитието на цервикален карцином е тясно свързано с инфекция по време на полов акт (съответства на полово предавани болести) от така наречените човешки папиломавируси (HPV). Тази инфекция често не причинява клинични симптоми и се лекува спонтанно. Хроничната колонизация с HPV вируси може да доведе до клетъчни промени и предракови стадии или злокачествена дегенерация на клетките.
Многобройни съпътстващи фактори като тютюнопушене, затлъстяване, диабет, сексуална активност и инфекции (напр. ХИВ, херпес) могат да ви изложат на повишен риск от рак на маточната шийка.
Симптоми
Ракът на маточната шийка не предизвиква симптоми дълго време. Първите признаци (предупредителни сигнали) са болка и контактно кървене по време на полов акт, нередовно междуменструално кървене, сладко миришещо или кафяво оцветяване. Възпалението на пикочния мехур, бъбречното легенче и болките в кръста се считат за късни симптоми.
диагноза
Инспекцията и изследването на мазка на шийката на матката от гинеколога са първите мерки за ранно откриване и рак на маточната шийка. Клетъчният материал се отстранява от шийката на матката () и се изследва с помощта на теста за оцветяване на Папаниколау (PAP тест) В зависимост от степента на промяна или дегенерация, находката се разделя на PAP I до V.
При около 3 - 5% от всички цитонамазки констатациите трябва да бъдат изяснени чрез допълнителни изследвания. Тези констатации на цитонамазка могат да бъдат допълнени чрез откриване на инфекции с човешки папиломен вирус (HPV). Изследването с лупа () може да определи промените още по-точно.
Предшествениците или съществуващия цервикален карцином могат да бъдат установени само чрез изследване на тъканта (хистология) под микроскоп. За целта от шийката на матката се взема малка тъканна проба () или конус от тъкан ().
Според научните открития са необходими 2 до 10 години, за да се развият предварителните етапи в рак, т.е. се развива инвазивен цервикален карцином. Ето защо е важно да се определят предварителните етапи като част от годишния скринингов преглед и да се отстранят хирургично, което води до излекуване в почти 100% от случаите.
терапия
В ранните етапи карциномът на маточната шийка се лекува чрез тотална операция (лапароскопска или с коремен разрез), при която се отстраняват матката и прилежащата тазова съединителна тъкан. Шансовете за възстановяване са много добри.
В определени етапи ракът на маточната шийка може да бъде излекуван и само чрез лъчева терапия. Може да се използва локална вътрешна (брахи терапия) в комбинация с външна. Ако комбинирате лечението с (химиотерапия), ефективността на може да бъде допълнително подобрена.
Единственото лечение на рак на маточната шийка с се извършва само в случай на напреднало заболяване или в случай на рецидив.
Последваща грижа
След приключване на терапията се предлага проследяване на тумора. Целта е да се разпознае рецидив на рака възможно най-рано. В допълнение към проверка за кървене, болка, затруднено дишане, промени в теглото, проблеми с пикочните пътища и червата, сърбеж и състояние на работа, се извършва физически преглед. Това включва палпиране на слабините и ключицата, извършване на изследване на влагалището и ануса, вземане на ракова намазка и изследване на вагината и бъбреците. През първите 3 години този преглед се извършва на всеки 3 месеца, който след това се разширява в 6-месечен интервал. От 6-та година след края на терапията прегледите се извършват само ежегодно.