РАК НА ГЪРДАТА - ЗДРАВНИ УСЛУГИ НА ACIBADEM

Центърът за рак на гърдата Acıbadem обслужва пациенти с рак на гърдата от 30 години. Това е първият и единствен институт за рак на гърдата, сертифициран от съвет за висше образование в Турция. Нарича се Acıbadem Senology Research Institute. Той включва над 30 лекари и специалисти от други отделения, като обща хирургия, рентгенология, патология и генетика, медицинска онкология, онкологична рентгенология, козметична хирургия и пластична хирургия, така че мултидисциплинарният подход е достъпен за всички пациенти.

симптоми

Ракът на гърдата може да причини няколко промени в кожата около гърдата, като подуване, зачервяване, ретракция или обръщане на зърното, болка в гърдите или зърната, промени в лимфните възли, набръчкване на кожата, отделяне на зърната, промени в структурата на кожата. Според проф. Cihan Uras, директор на Института по сенология Acıbadem, „Жените трябва да обръщат внимание на състоянието на гърдите си. Ако проверява месечно гърдата си, пациентът може да открие промени, които могат да настъпят в началото на рака. Всеки, който забележи някоя от тези промени, трябва незабавно да се свърже с лекар. ".

причини

Рискът, който една жена има от развитие на рак на гърдата през целия си живот, е около 12%. Основните рискове са възрастта и фамилната анамнеза за рак на гърдата. До 10% от случаите на рак на гърдата са причинени от наследствени генетични мутации. Понастоящем може да се анализира рискът от развитие на рак на гърдата при пациенти с генетично предразположение и да се предприемат превантивни мерки. Увеличаването на теглото ще увеличи риска от рак на гърдата, особено при жени в менопауза. Консумацията на алкохол също увеличава риска, докато ефектите от тютюнопушенето все още са под въпрос. За разлика от това, редовното упражнение и физическата активност намаляват риска от рак на гърдата. Все още не са ясни точните причини за рак на гърдата. Една от мисиите на Института по сенология Acıbadem е да изследва причините за рака на гърдата.

Как се диагностицира ракът на гърдата?

Услугите на Acıbadem за диагностициране на рак на гърдата включват клиничен преглед на гърдата, дигитална мамография с 3D томосинтеза и 4D ултразвук и биопсия. Програмите за скрининг на рак на гърдата се разработват чрез обучение на пациентите за самоизследване на гърдата.

Освен това жените с висок риск от рак на гърдата се наблюдават редовно и им се дава персонален съвет. Целта е да се осигури ранна диагностика за жени, които са изложени на риск, за да се намалят бъдещите рискове.

Лечение на рак на гърдата

Лекарите могат да прилагат няколко възможности за лечение в зависимост от стадия и вида на рака на гърдата. Хирургията е неизбежна при лечението на рак на гърдата, но не винаги е първата стъпка. В някои случаи пациентът се нуждае от лъчева терапия преди операция, докато в други случаи химиотерапията може да се приложи преди операцията.

Накратко, всеки пациент и всеки тумор имат различен контекст и изискват индивидуализиран подход и лечение.

Защитна хирургия на гърдата

Ракът на гърдата е жизненоважен за пациентите поради системни рецидиви или, с други думи, разпространение (метастази). В този контекст премахването на туморната тъкан чрез защитна хирургия е за предпочитане пред премахването на цялата гърда. Туморната тъкан се изрязва с около 1-2 см нормална гръдна тъкан около тумора по време на защитна операция на гърдата (голяма ексцизия, туморектомия, лумпектомия).

Други техники, базирани на по-широки изрязвания на съответната област на гърдата, се наричат ​​„квадрантектомия“ или „частична мастектомия“. Що се отнася до възлите, считани за злокачествени и маркирани с тел чрез мамография или ултразвук, те се заснемат след изрязване чрез направлявани с тел техники или ROLL (локализиране на окултна лезия с ръководен от радионуклидите).

В Центъра за рак на гърдата Acıbadem винаги се опитваме да изберем операция за защита на гърдите.

Тотална мастектомия

Мастектомията е метод, прилаган в ситуации, когато защитната хирургия не е подходяща. В някои случаи е необходимо да се премахне цялата гърда при хирургично лечение на рак на гърдата. Необходимо е да се премахне цялата тъкан на гърдата, когато туморът на гърдата е многоцентров, което означава, че той присъства в няколко точки на различни места. Такива случаи изискват отстраняване на цялата тъкан на гърдата, дори ако ракът не е в напреднал стадий. Също така е необходимо да се отстрани цялата тъкан на гърдата в случай на рак на гърдата, който се проявява чрез обширна калцификация в гърдата, наречена микрокалцификация и открита по време на мамографии.

Роботизирана хирургия за рак на гърдата

Операцията се извършва много по-прецизно, тъй като роботът увеличава мястото на операцията 12 пъти. По този начин рискът от образуване на тумор също е значително намален. Роботно-асистираната хирургия се извършва с една тръба, наречена "порт", подобна на тази, използвана в лапароскопската хирургия. От друга страна, две камери с висока разделителна способност с оптична оптика предават увеличеното триизмерно изображение (мин. 12x) на мястото на операцията към конзолата. По този начин мястото на операцията може да бъде ясно визуализирано в детайли. Освен това роботизираните инструменти, които могат да се въртят на 540 градуса по собствената си ос, могат да достигнат до всяко място, където иначе е трудно да се работи с инструмент. В резултат на това дава на лекарите по-голяма гъвкавост в сравнение с отворената операция.

лъчетерапия

По време на хирургично лечение на рак на гърдата, лекарите могат да прилагат единична доза лъчетерапия при някои пациенти, докато разрезът все още не е затворен. За това пациентът трябва да отговаря на определени критерии. Необходимо е пациентите да са на възраст над 50 години и техните тумори да имат биологична структура, която не изисква химиотерапия. Пациентът, който отговаря на тези критерии, трябва да получи лъчетерапия в следоперативния период. Еднократното приложение на лъчетерапия върху отворени тъкани съкращава дългия период на лъчелечение.

Центърът за рак на гърдата Acıbadem използва специално роботизирано устройство, което има оловна плоча, която се поставя над целевата област на гръдната стена по време на лъчева терапия. Устройството се концентрира и заключва върху целта, така че само целевата тъкан получава радиация. Това предпазва останалата част от тялото и органите от въздействието на лъчетерапията. Процедурата защитава здравите части на тялото на пациента и осигурява завършване на лечението за по-кратко време.

химиотерапия

В Центъра за рак на гърдата Acıbadem особено се опитваме да избягваме започване на лечение с тумори от етап 2 и по-високи. В такива напреднали случаи се вземат проби от тумора, анализира се биологичната му структура, случаят се обсъжда в специалния екип и се решава план за лечение.

Едно от предимствата на започването на медицинско лечение, което е химиотерапия, е възможността естеството на прилаганата хирургическа процедура да се промени към по-добро. Например, операция на пациент с локално напреднал рак на гърдата, която включва и областта на подмишниците, изисква отстраняване на всички лимфни жлези. Химиотерапията обаче може да премахне рака от тези жлези и да ги върне в ранните стадии на заболяването. Това позволява на лекарите да опитат метода на ранния етап на вземане на проба от жлезата за анализ.

Ако се окаже, че раковите клетки са напълно отстранени от пробата, тогава не се отстраняват всички лимфни жлези. Това напълно елиминира риска от развитие на лимфедем в по-късните етапи от живота на пациента. Това е една от най-важните иновации през последните години.

Друга полза от започване на медицинско лечение е, че ефективността на приложеното лекарство е видима. Когато туморите се отстранят от самото начало при пациенти, при които се изисква химиотерапия във всеки случай, ефективността на химиотерапията става невъзможна за разбиране. В противен случай е лесно да се прецени дали химиотерапията има някакъв ефект и това е полезно, тъй като може да се наложи възобновяване на химиотерапията след операция, в зависимост от резултатите от следоперативния патологичен анализ.

Накратко, започването на лечение на рак с медицинско лечение има много предимства, особено при напреднал рак. Следователно първият избор в някои случаи може да бъде медицинско лечение вместо хирургично лечение.

Реконструкция на гърдата

Реконструкцията на гърдата се прави, за да се възстанови естествената форма на гърдата след рак. В този контекст реконструкцията на гърдата не е естетична хирургия, а възстановяване (реконструкция), с други думи, тя трябва да се разглежда като заместване на крайник, изгубен поради болестта. Благодарение на новите открития в медицинската наука, хирурзите вече могат да създадат реалистична гърда. Специалисти по пластична хирургия и реконструкция се намират и в екипа за лечение на рак на гърдата. Тези специалисти извършват операции за трансформиране на гърдата по естествен път, ако е необходимо.

„Можем да възстановим гръдната тъкан в случаите, когато премахнем цялата гърда. Предпочитаме това, така или иначе. Вместо последваща реконструкция на гърдата, ние предпочитаме да извършваме процедурата едновременно с премахването на гърдата “, казва проф. Cihan Uras.

Медицински технологии

Acıbadem Senology Institute разполага с най-съвременни технологии в медицинската област. Институтът по сенология е един от редките центрове в света, който разполага с всички медицински технологии за лечение и диагностика на рак на гърдата.

• Роботизирана хирургия Da Vinci
• Интраоперативна лъчетерапия (IORT)
• томосинтеза
• 4D ултразвук
• ЯМР 3 Тесла

Живот след лечение на рак на гърдата

Пациентите трябва да бъдат наблюдавани чрез подробни здравни оценки през първите 3 години след лечението на рак на гърдата. Ракът на гърдата се повтаря локално - на мястото на операцията - в съотношение 30% и в отстранените органи в дял 70%. Рецидив обикновено се случва през първите 3 години. Следователно е необходимо внимателно наблюдение на пациентите, особено през първите три години. Обикновено посещенията за наблюдение се планират, както следва: на интервали от 3 месеца през първите три години, на половин година през следващите две години и ежегодно след пет години.

---