Рак на гърдата (рак на гърдата) - причини, симптоми, диагностика, лечение, прогноза, профилактика -

Причини: какви са причините за рак на гърдата?

Ракът на гърдата или ракът на гърдата е един злокачествено новообразувание гърдите. Ракът на гърдата е един от най-често срещаните видове рак при жените. Само в Германия всяка година почти 70 000 жени развиват рак на гърдата. Болестта причинява повече от 18 000 смъртни случая годишно. Ракът на гърдата се среща главно при жени на възраст между 45 и 70 години.

Има много фактори, които могат да увеличат риска от развитие на рак на гърдата:

увеличаване на възрастта
Рак на гърдата или рак на яйчниците в семейството
някои наследствени фактори (т.нар. ген на рак на гърдата; при около 5 до 10 процента от жените)
История на рак на гърдата
ранна първа менструация, късно настъпваща менопауза
Наднормено тегло (затлъстяване)
по-възрастна възраст при раждане на първото дете (> 30 години)
Жени, които не са раждали
Заместваща хормонална терапия (например по време на менопаузата)
Анамнеза за доброкачествено заболяване на гърдата (мастопатия)
редовна консумация на алкохол
Заседнал начин на живот
активно и пасивно пушене
диета с високо съдържание на мазнини

Оплаквания: Как се проявява ракът на гърдата?

Ракът на гърдата рядко причинява болка или специфични симптоми. Често засегнатите жени случайно откриват възлова промяна по време на самоизследване на гърдата. Освен това следните характеристики могат да показват рак на гърдата и винаги трябва да бъдат изяснени от лекар:

Изпъкналост или свиване на кожата в една част на гърдите
Промяна в размера и формата на гърдите
продължително зачервяване на гърдите
Промени в зърното (ретракция, втвърдяване, възпаление, отделяне на течности)
Подуване на подмишниците
необяснима болка в едната или и двете гърди
Загуба на тегло без видима причина

Диагноза: Как се диагностицира ракът на гърдата?

Винаги трябва да се изключва ракът на гърдата, ако някой от описаните признаци е приложим или стане очевиден по време на преглед. Диагнозата може да продължи както следва:

Лечение: Как може да се лекува ракът на гърдата?

В повечето случаи началото на терапията с рак на гърдата е операция. Лекарят решава как да действа индивидуално.

хирургия

Много от засегнатите жени вече могат да се подложат на операция, без да се налага да премахват цялата гърда (терапия за запазване на гърдите). Ако обаче туморът е твърде голям или ако има тумори или предшественици на рак на гърдата в цялата гърда, или ако гръдната стена или околната кожа вече са засегнати, ампутацията на гърдата (мастектомия) е неизбежна. По време на тази процедура хирургът премахва цялата тъкан на гърдата от засегнатата страна. След това може да се извърши хирургична реконструкция на гърдата.

По време на операция на рак на гърдата, така наречените пазителни лимфни възли също се отстраняват за по-нататъшно планиране на лечението и прогноза. Това са лимфни възли между гърдите и подмишниците, в които се вливат лимфните канали от гърдата. Причината за това е, че ракът на гърдата в повечето случаи се разпространява през лимфната система в организма. Ако в сентинелните лимфни възли няма ракови клетки, може да се предположи, че туморът все още не се е разпространил.

лъчетерапия

Читателите на тази статия също се интересуваха от:

Операцията за опазване на гърдата обикновено е последвана от облъчване на засегнатата гърда. Той убива останалите туморни клетки и по този начин намалява риска от рецидив (рецидив). Лъчева терапия може да се използва и след мастектомия, ако рискът от рецидив е особено висок. Лекарят решава индивидуално за възможно допълнително облъчване. Само лъчева терапия е възможна само ако засегнатите жени отказват да се оперират или ако това не е възможно (например поради тежки съпътстващи заболявания).

Медицинска терапия

Медикаментозната терапия за рак на гърдата е много сложна. Преди всичко е от голямо значение при лечението на дъщерни тумори (метастази). Предлагат се антихормонална терапия, химиотерапия и целенасочени терапии на рака („целенасочени терапии“).

The антихормонална терапия Използва се за лечение на тумори на гърдата, които зависят от растежа на женските полови хормони (главно естрогени). Това засяга около две трети от всички видове рак на гърдата. В този случай се използват антихормонални лекарства, които инхибират образуването или ефекта на естроген. Тъй като антихормоналната терапия действа системно, т.е.в цялото тяло, тя атакува и дъщерни тумори, които вече са се образували. Кое антихормонално лекарство е подходящо зависи от това дали засегнатата жена вече е в менопауза или не и доколко ракът на гърдата вече е напреднал.

A химиотерапия се препоръчва за почти всички жени с рак на гърдата, дори ако заболяването е в начален стадий. Но химиотерапията се използва и при напреднал рак на гърдата или при тумори, които не растат по хормонално зависим начин. Лекарят прилага клетъчни токсини (цитостатици), които инхибират клетъчното делене - и по този начин туморния растеж. Въпреки това, цитостатиците имат неспецифичен ефект, т.е.не правят разлика между здрави и анормални клетки. В резултат химиотерапията уврежда не само дегенериралите клетки, но и здравите клетки. Това причинява нежелани странични ефекти като гадене, повръщане и косопад (алопеция).

За разлика от цитостатиците, целенасочени терапии на рак те са насочени към специфични туморни клетки. Активните вещества, одобрени за терапия на рак на гърдата, включват трастузумаб, пертузумаб, бевацизумаб, еверолимус и лапатиниб. Тези вещества инхибират растежа или кръвоснабдяването на туморните клетки, докато здравите клетки са до голяма степен пощадени. Тези терапевтични подходи обаче са подходящи само за жени, чиито туморни клетки имат определени биологични характеристики, например специфични промени в клетъчната повърхност. Следователно лекарят трябва да проучи преди лечението дали засегнатата жена има право на целенасочена терапия на рак. Тогава химиотерапията и целевата терапия често се комбинират една с друга, за да се повиши ефективността.

Прогноза: Каква е прогнозата за рак на гърдата?

Прогнозата за рак на гърдата зависи от много фактори. Благодарение на новите, ефективни терапевтични възможности и ранното откриване на рак на гърдата, прогнозата се подобри значително през последните години. По принцип, колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-добра е прогнозата. Факторите, които могат да повлияят на прогнозата за рак на гърдата, включват:

Възраст на засегнатото лице
Удължаване на рака на гърдата
Брой на засегнатите лимфни възли
възможно наличие на дъщерни тумори (метастази)
Състояние на раковите клетки (хистология)
Успех на терапията

След терапията са необходими дългосрочни последващи грижи за ранното откриване на рецидиви или рецидиви на рак на гърдата.

Профилактика: как да се предотврати рак на гърдата?

Много рискови фактори за рак на гърдата не могат да бъдат повлияни. Самопрегледите на гърдата, редовните посещения на скрининг прегледи за гинекологичен рак и участието в задължителния са особено важни за ранното откриване на рак на гърдата Мамографски скрининг за жени на възраст между 50 и 69 години.