Рак на гърдата - диагностика и лечение
Ракът на гърдата е най-честата форма на рак сред жените по света, причинявайки най-голям брой смъртни случаи сред тях. Според Световната здравна организация над 2 милиона жени са засегнати ежегодно от болестта.
Рак на гърдата е имал в Румъния, само през 2018 г., честота от 11,5% (от общия брой на раковите заболявания, т.е. 83461 национални случая) и смъртност от 6,6% (от общия брой смъртни случаи, причинени от рак, т.е. 50902).
Рак на гърдата: защо се появява?
Причините за рак на гърдата не са напълно изяснени във всички ситуации, но има фактори, които допринасят за повишения риск от заболяване.
Възраст е рисков фактор сред жените, които се борят с рака на гърдата. Ракът на гърдата се среща по-често при жени на възраст над 50 години, които са достигнали менопаузата и според данните в тази група се откриват около 8 от 10 случая на рак.
Друг рисков фактор за рак на гърдата е генетика, с други думи, ако жената има близки роднини в семейството си, които са страдали от рак на гърдата или рак на яйчниците, тя също е склонна към това заболяване. Това е така, защото има два гена, които могат да бъдат наследени, а именно BRCA1 и BRCA2, които значително увеличават риска от рак на гърдата и яйчниците.
Повишена плътност на гръдната тъкан може да се счита и за рисков фактор при рак на гърдата, тъй като съдържа по-висока концентрация на клетки, които могат да станат ракови.
Към тези причини се добавят някои хормонални лечения, включително контрацептиви и високи нива на естроген, които могат да стимулират разпространението на раковите клетки.
Предразположението към рак на гърдата също е свързано с начин на живот на жена, с консумация на алкохол, пушене и наднормено тегло, както и с облъчване.
Рак на гърдата - симптоми и диагноза
Има някои тревожни признаци на рак на гърдата, които жените трябва да приемат много сериозно:
- необичайно изтичане в зърното;
- подуване в областта на подмишниците;
- промяна във външния вид, формата или размера на гърдата;
- странно дразнене на кожата на гърдата;
- промяна във външния вид на зърното, преориентирането му към вътрешността.
Важно е обаче да се знае, че в ранните стадии на рак на гърдата не е имало симптоми и единствените методи за диагностика в ранните стадии са консултации, последвани от образни скринингови методи.
Жена, загрижена за собственото си здраве, особено след 50-годишна възраст, има няколко възможности, когато става въпрос за разследване на рак на гърдата. Методите за диагностициране на рак на гърдата включват процедури като:
- Преглед и палпация на гърдите от специалист, с цел идентифициране на аномалии и възможни проблеми;
- Ултразвук: в случай на необходимост специалистът насочва пациента към по-подробни изследвания, като ултразвук на гърдата, за да открие кисти, за да реши по-късно дали е необходима биопсия;
- Мамография: това е златният скрининг стандарт при рак на гърдата, при жени на възраст над 40 години, за откриване на доброкачествени и злокачествени образувания;
- Биопсия: за този метод е необходимо да се вземе част от гръдната тъкан, която ще бъде анализирана в лаборатория, така че лекарите да знаят каква форма на рак е или какви видове клетки са включени.
Рак на гърдата и методи за лечение
Тъй като ракът на гърдата е сложно заболяване с различни последици и значително въздействие върху живота на пациента, в зависимост от стадия на заболяването, подходът му е мултидисциплинарен. Лечението на рак на гърдата може да бъде комбинация от няколко възможности, или една от тях, в зависимост от всеки отделен случай, от хормонална терапия, целенасочена терапия, химиотерапия, лъчетерапия до операция.
Хирургичното лечение е в много случаи най-често използваното от специалистите решение, последвано от химиотерапия или лъчетерапия или друга спомената форма на терапия, в зависимост от вида на открития рак, размера на тумора и на други фактори.
Хирургичната процедура на гърдите, в случай на рак може или да запази гръдната тъкан, или не, в последния случай това е мастектомия, като засегнатата гърда се отстранява напълно. Към това пълно или частично отстраняване на гърдата може да се добави отстраняване на по-малък или по-голям брой аксиларни лимфни възли.Пациентът може след това да избере да извърши операция за реконструкция на гърдата.
Периодът на възстановяване след такава операция може да е дълъг и жената, която е претърпяла операция на гърдата, трябва да е наясно, че животът й ще се промени и че трябва да ходи редовно на контролни прегледи. В същото време е необходимо тя да следва указанията на лекаря, включително тези, които включват драстични корекции на начина на живот.
Профилактика на заболяванията
Тъй като има по-голям шанс за излекуване и предотвратяване на рецидив, ако такъв рак бъде диагностициран в ранните етапи, експертите препоръчват жените да се подлагат на ежегоден скрининг, особено след 40-годишна възраст, и да не чакат да получат признаци на рак. гърдата.
Нежелателно е пациентът да достигне напреднал стадий на заболяването, т.е. във фазата на рак на гърдата, който се разпространява в тялото. Ракът с метастази се възползва от множество лечения, но те вече не могат да имат за цел да излекуват болестта.
В същото време всяка възрастна жена, независимо от възрастта, трябва да бъде информирана и да се научи как да извършва палпация на гърдата сама, за да открие възли и да отиде на лекар, за да провери дали това е доброкачествена или злокачествена причина за тях.
За да се предотврати рак на гърдата, се препоръчва здравословна диета, избягване на алкохол, тютюнопушене и избягване на затлъстяване - особено след менопаузата. В същото време спортът и физическата активност трябва да бъдат част от рутината на здравословния живот.
Някои изследвания също показват, че кърмещите жени намаляват шансовете си за развитие на рак на гърдата.
За жени, които са извършили генетични тестове и са установили, че имат риск от този тип, модификация на гените BRCA1 и BRCA2, превантивната мастектомия е много добър метод за превенция в избрани ситуации, когато генетичната предразположеност за развитие на заболяването е много висока, въпреки че не много жени се обръщат към него. Превантивната мастектомия включва отстраняване на цялата тъкан на гърдата, съчетано с реконструкция на гърдата и силиконов имплант.
Този метод обаче намалява риска от рак на гърдата с около 90% при жени, които имат генетичен риск, и тази операция може да се направи рано, когато жената се почувства готова.