Рак на ендометриума Симптоми, причини и рискови фактори

Матката е крушовидна кухина, разположена при жени в областта на таза, между пикочния мехур и ректума. Състои се от три секции: тясната, разположена по-ниско, носеща името на шийката на матката; обширната в центъра, която се нарича провлак (провлак); куполообразната горна част, която се нарича маточно дъно. Стената на матката се състои от два слоя: ендометриум (вътрешен слой) и миометриум (външен слой, изграден от мускулна тъкан).

По време на плодовитостта на жената яйчникът произвежда по едно яйце всеки месец и ендометриумът се удебелява. Ако яйцеклетката не е оплодена, излишната ендометриална тъкан се отстранява през вагината в процес, наречен менструация. Този процес продължава до менопаузата, когато яйчниците спират да произвеждат яйцеклетки.

Видове тумори

Ракът на матката е най-честата форма на рак на репродуктивната система при жените. Това се случва, когато здравите клетки в матката започват да променят структурата си, нараствайки извън нормалните граници и образувайки маса, наречена тумор. Туморите могат да бъдат доброкачествени (не се разпространяват в тялото) и злокачествени (разпространяващи се в други тъкани). Доброкачествените включват:

Фиброма - доброкачествен тумор, който се образува в маточния мускул;
Полипи - анормални структури, образувани на стената, облицоваща матката;
Ендометриоза - състояние, при което ендометриалната тъкан (покриваща вътрешността на матката) може да бъде открита извън матката или други органи;
Ендометриална хиперплазия - състояние, при което има увеличен брой клетки и жлезисти структури на повърхността на ендометриума.

Има два основни вида злокачествени заболявания, локализирани при рак на ендометриума:

Аденокарцином - 80% присъства в случаите на рак на матката. Той се развива от клетките на ендометриума, наричан още рак на ендометриума. Лечението може да варира в зависимост от стадия на заболяването, местоположението му и степента на разпространение. Може да има и по-рядко срещани разновидности, като серумен карцином или карциносаркома.
Саркома - е вид рак на матката, който се развива в миометриума или поддържащите тъкани на маточните жлези. Той присъства в пропорция 2-4%.

Рак на ендометриума - Рискови фактори

Генетични фактори - в 5% от случаите наследствените фактори допринасят за този вид рак. В повечето случаи е свързан синдром на Lynch. Той е свързан и с други видове рак, като колоректален рак, рак на бъбреците, рак на пикочния мехур или рак на яйчниците. Когато клетките на тялото се делят и умножават, в ДНК могат да възникнат грешки. За коригиране на тези грешки в тялото има 6 вида протеини. Ако някой от тези протеини не работи правилно, ДНК грешките се умножават, което води до рак.

Възраст - Ракът на ендометриума обикновено се среща при жени над 50-годишна възраст. Като цяло средната възраст на диагностицираните хора е 60 години.

Затлъстяването - мастната тъкан произвежда повече естроген, хормон, който увеличава честотата на този вид рак. Около 70% от случаите са свързани със затлъстяването.

Раса - кавказките жени имат повишен риск от развитие на рак на ендометриума. Въпреки това, чернокожите или испанците са изложени на повишен риск от развитие на по-агресивни форми.

Диабет - често свързан със затлъстяване.

Други видове рак - като рак на гърдата, колоректален рак или рак на яйчниците.

Диета - Консумацията на животински мазнини може да увеличи риска от развитие на рак на матката.

Лъчева терапия - хората, подложени на лъчелечение в областта на таза, имат повишен риск.

Лечение с естроген, някои лекарства (тамоксифен).

Рак на ендометриума - симптоми

При 90% от раковите заболявания на ендометриума основният симптом е вагинално кървене (при жени в постменопауза). Други симптоми могат да включват:

- Ненормално кървене (между менструациите);

- Ненормални промени във влагалището;

- Болка в областта на таза или сексуален контакт;

- Болезнено уриниране, хематурия (кръв в урината).

Диагностични методи

Най-надеждният метод за диагностициране на рак на ендометриума е извършването на биопсия. Други методи включват трансвагинален ултразвук, сонохостерография, CT (компютърна томография), ЯМР, колоноскопия, контрастна клизма.

Лечение

В повечето случаи ракът на ендометриума се лекува с лъчева терапия в комбинация с операция. В зависимост от стадия на заболяването туморът може да бъде резециран чрез хистеректомия и салпингооофоректомия. В напреднали или рецидивиращи стадии може да се използва лъчетерапия, заедно с химиотерапия. Ако пациентът не може да се подложи на операция или лъчение, може да се използва хормонална терапия (прогестерон).