Рак на дебелото черво STZ Фрайбург - Център за лъчева терапия
РЕКТАЛЕН РАК И АНАЛКАРЦИНОМ
Лъчевата терапия в чревната област се използва главно за тумори в ректума или ануса (ануса).
Радиотерапията се използва в комбинация с химиотерапия за напреднал анален рак като единствена концепция за лечение, в зависимост от размера, местоположението и хистологията на тумора, с много добри шансове за успех. Облъчването на ректума в комбинация с химиотерапия обикновено се извършва преди операция (отстраняване на болната част на червата) и е важна част от лечението и по този начин значително участва в подобряването на шанса за трайно излекуване и запазване на ануса.
Защо се облъчва?
При рак на ректума лъчевата терапия е част от концепцията за лечение като подготвителна (неоадювантна) мярка за последваща операция. Радиацията - обикновено в комбинация с химиотерапия - първоначално свива тумора, което значително улеснява хирургичната процедура. При благоприятно местоположение на тумора обикновено може да се избегне загуба на ануса и инконтиненция.
При анален рак лъчевата терапия в комбинация с химиотерапия обикновено води до пълна регресия на тумора; в зависимост от хистологията операцията обикновено не е необходима.
Как се лекува?
В зависимост от диагнозата и стадия на тумора, ние предлагаме две съвременни концепции за лъчева терапия за лечение на ректум и анален рак:
При рак на ректума:
- Дългосрочно лечение в продължение на около 5 седмици, комбинирано с химиотерапия (неоадювантна радиохимиотерапия)
- Краткосрочно лъчелечение за една седмица без придружаваща химиотерапия
За анален рак:
Окончателна химиотерапия в смисъла на лъчение за около 6 седмици с придружаваща химиотерапия през седмици 1 и 5
Има странични ефекти?
Кожата се дразни от облъчването, което води до различна степен на зачервяване на кожата на третираната област, като могат да се наблюдават и повърхностни кожни лезии. По време на лечението могат да се появят и диария, дразнене на лигавиците или повишено желание за уриниране. Тези симптоми обикновено отшумяват в рамките на няколко седмици след края на лъчелечението. Ако се появят постоянни странични ефекти - което е много рядко обаче - това са предимно възпалителни промени в червата, сфинктера или пикочния мехур.
ПРОЦЕДУРА НА РАДИОТЕРАПИЯ ЗА РАК НА ДОБРОТО ДОШЛО
Подходящата терапия се планира в тясно сътрудничество с онколозите в болницата и практиката. Всички основни находки (например CT изображения, лабораторни стойности, хистологични находки) се обсъждат в редовни ставни туморни конференции, за да се определи терапията поотделно за всеки пациент. Обикновено лъчелечението се простира в продължение на няколко седмици и зависи от конкретното туморно съзвездие.
подготовка
По време на терапията трябва да се спазва диета, за да се избегне допълнително дразнене на чревната лигавица и повишено образуване на газове. Ние ви молим да носите със себе си голяма кърпа за КТ и леченията. Трябват ни фиш за превод и застрахователна карта от тези със задължително здравно осигуряване.
1. Първи контакт
Първият контакт е за опознаване. Вашата медицинска история и план за лечение ще бъдат обсъдени подробно с вас. Вашият лекар разбира се е на разположение, за да отговори на всички въпроси, които може да имате. Ако са необходими допълнителни прегледи, ние ще се погрижим за вашите срещи.
2. КТ изследване за планиране на лечението
При втората среща се прави КТ (компютърна томография) за планиране на терапията. Ще бъдете позиционирани със специални възглавници и помощни средства за позициониране точно както по-късно ще ви е необходима и радиацията. Подходящите маркировки за възпроизводимост на съхранението се рисуват върху кожата и се фиксират с водоустойчива мазилка. Въз основа на този запис на КТ лекарите и медицинските физици след това създават терапевтичен план за действителното устройство за лечение за всяка лъчева терапия, така наречения линеен ускорител.
3. Създаване
По време на първоначалната настройка всички параметри и радиационни полета се проверяват отново и се проверяват чрез CT изображения. Следователно необходимото време е по-голямо от това за следващите лечебни сесии.
4. Лъчелечение
В Дългосрочна терапия (неоадювантна радиохимиотерапия) за ректален карцином, а също и за окончателна радиохимиотерапия за анален карцином, обикновено се планират 28 срещи за период от 5 до 6 седмици.
В Краткосрочна терапия на рак на ректума, се правят 5 последователни срещи.
Радиационните сесии продължават по 5 до 10 минути.
Лекарят ще обсъжда с Вас хода на терапията поне веднъж седмично - по-често, ако е необходимо. В допълнение, нашият специалист медицински сестри лекува възможни кожни реакции и предоставя съвети за оптимална грижа за кожата по време на лъчева терапия.
5. Завършване на лечението
В края на лечението, в допълнение към физическия преглед, консултацията с лекар ще изясни дали са полезни допълнителни последващи прегледи или мерки за рехабилитация. Това също така гарантира по-нататъшните ви грижи и последващи грижи.