Рак на дебелото черво Колоректален карцином Причини Симптоми Профилактика Стомашно-чревни заболявания

определение

Тъй като образуването на карциноми в тънките черва е изключително рядко, по-долу са разгледани само по-често срещаните Рак на дебелото черво получени. Ракът на дебелото черво - наричан още колоректален рак - представлява растеж на злокачествен тумор в дебелото черво. Обикновено се засягат дебелото черво (дебелото черво) и ректума (ректума или ректума).

Колоректалният карцином обикновено се развива от доброкачествени полипи (аденоми) в чревната лигавица. Тези тумори обаче не причиняват никакви симптоми, поради което появата на симптоми предполага вече напреднал стадий на заболяването.

честота

Ракът на дебелото черво е най-често срещаният злокачествен тумор на стомашно-чревния тракт в Германия и след рак на белия дроб (при мъжете) и рак на гърдата (при жените) е втората най-честа причина за смъртност от рак в Германия, с 25,5 смъртни случая на 100 000 жители годишно.

Болестта се среща най-често в западните индустриализирани страни, което е много вероятно поради хранителните навици. Ракът на дебелото черво е сравнително рядък в страни, които традиционно имат високи нива на сложни въглехидрати, фибри и антиоксиданти и сравнително малко мазнини, рафинирани въглехидрати и животински протеини. Това се отнася за повечето африкански, азиатски и южноамерикански държави.

причини

хранене

Разбира се, че диетата играе решаваща роля за развитието на рак на дебелото черво. Диетата с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на фибри е рисков фактор, но в същото време има и хранителни съставки, които имат защитен ефект.

храносмилане

Колкото по-дълго изпражненията се задържат в червата и колкото по-дълго канцерогенните вещества, които се съдържат - от храна или образувани в червата - докосват чревната лигавица, толкова по-голям е рискът от развитие на тумор на дебелото черво. Така че важна предпазна мярка би била избягването на запек.

Това може да бъде улеснено главно от:

достатъчен прием на фибри
достатъчен прием на питейна течност, за предпочитане вода
много движение

Хранителните мазнини имат основен принос за развитието на колоректален рак. Това е толкова добро, колкото е сигурно.

При висока консумация на мазнини, повишената секреция на жлъчка води до повишен трансфер на жлъчни киселини в дебелото черво. Чревните бактерии метаболизират тези жлъчни киселини, като произвеждат вещества, които са канцерогенни (канцерогенни). Вероятно диетата с високо съдържание на мазнини също променя зародишната флора, доколкото такива групи микроби се размножават, разграждат жлъчните киселини и по този начин произвеждат повече канцерогени.

Съставът на мазнините също играе роля. Наситените мазнини от животински произход или полиненаситените омега-6 мастни киселини (напр. Царевично масло) насърчават развитието на рак по-силно от растителните наситени и мононенаситени мазнини (напр. Зехтин). Полиненаситените омега-3 мастни киселини, които се съдържат главно в рибеното масло, дори имат защитен ефект, като инхибират образуването на полипи в лигавицата на дебелото черво.

Фибри и сложни въглехидрати

Ниската консумация на храни с високо съдържание на фибри е свързана с повишена честота на рак на дебелото черво.

Обсъждат се следните защитни ефекти на диетичните фибри:

Диета, богата на фибри, съкращава времето за преминаване през дебелото черво, което означава, че потенциалните канцерогени (като вещества, образувани от жлъчни киселини) имат по-малък контакт с чревната лигавица.
Фибрите увеличават обема на изпражненията, като свързват вода, която разрежда канцерогените. Те могат също така да ги свържат, така че такива вредни вещества да влизат в по-малък контакт с чревната лигавица.
Ако чревните бактерии разполагат с много влакна за ферментация, съставът на чревната флора се променя, което след това произвежда по-малко канцерогени като цяло.
Бактериалното разграждане на въглехидратите произвежда късоверижни мастни киселини в дебелото черво, които противодействат на развитието на рак и инхибират растежа на карциномни клетки.

Съвет: рецепти с високо съдържание на фибри

В нашата база данни с рецепти ще намерите многобройни рецепти с високо съдържание на фибри.

Протеини

Високата консумация на месо е свързана с повишен риск от рак на дебелото черво. В допълнение към ефекта на мазнините, високото съдържание на протеини изглежда играе допълнителна роля.

С висок прием на протеини, повече протеини и други протеинови вещества преминават в дебелото черво. Те се разграждат от чревните бактерии до амоняк, който насърчава развитието на рак. При диета, богата на фибри и нишесте, този амоняк се изгражда отново в протеини от зародишната флора и по този начин става безвреден, друг защитен ефект на фибрите.

Калций

Има сравнително ниска честота на рак на дебелото черво в популационни групи с висок прием на калций.

Само 30% от калция, погълнат с храната, се абсорбира, т.е.поглъща се в тялото. В резултат на това по-голямата част от него се озовава в дебелото черво, където калцият вероятно се свързва с жлъчните киселини и дълговерижните мастни киселини (потенциални канцерогенни вещества) и по този начин неутрализира техния ефект.

Растителни стероли

Растителните стероли (фитостероли) са растителният аналог на холестерола. В животинския модел растителните стероли намаляват степента на рак на дебелото черво. При хората групите с високи нива на растителни стерини в изпражненията (особено вегетарианците) имат намален риск от рак на дебелото черво.

Витамини

Предполага се, че витамин С и витамин D имат защитен ефект върху развитието и развитието на рак на дебелото черво.

алкохол

Има различни индикации, че - особено при рак на ректума (рак на ректума) - високата консумация на алкохол е рисков фактор.

Хранителните фактори, споменати тук, не трябва да се разглеждат изолирано, тъй като различните хранителни съставки си влияят взаимно и ефектите се променят в резултат.

Наследяване

Генетичните фактори играят второстепенна роля в повечето случаи на рак на дебелото черво. Въпреки това, определена предразположеност към заболяването може да бъде наследена, тъй като се срещат и фамилни клъстери.

Има редки генетични дефекти, които е много вероятно да доведат до рак на дебелото черво в млада възраст.

Хронично възпалително заболяване на червата

С болестта на Crohn и улцерозен колит рискът от развитие на рак на дебелото черво е по-висок от този на общата популация.

Чревни полипи

Присъстващите полипи на дебелото черво обикновено са предшествениците на колоректалния рак. Ако бъдат открити, те могат да бъдат напълно отстранени с ендоскопа. The ранно откриване следователно е от решаващо значение.

Симптоми

Симптомите на рак на дебелото черво се появяват късно. Много пациенти вече имат метастази (дъщерни тумори) по време на диагностицирането, които често се откриват в черния дроб.

Подозрителните физически признаци са:

Промени в честотата и вида на дефекацията. Може да има промяна от запек и диария, както и повишено желание за дефекация
Кръв в изпражненията, обикновено не се вижда (окултна)
Недостигът на желязо поради загуба на кръв през червата води до умора и слабост
Болки в корема и спазми
Отслабване

ранно откриване

Тъй като ракът на дебелото черво расте много бавно и симптомите обикновено се появяват само в по-напреднал стадий, ранното откриване е от решаващо значение.

От 45-годишна възраст скрининговите прегледи трябва да се извършват веднъж годишно. Те се състоят от сканиране на ректума от лекаря и изследване на изпражненията за невидима кръв (хемокултен тест). Доказателствата за окултна кръв могат да имат и други причини.

Извършването на огледално отразяване на долните части на дебелото черво (ректосигмоидоскопия) има смисъл от 50-годишна възраст. Също така се препоръчва на хора над 50 години да се прави пълна колоноскопия на всеки 10 години и да се вземат тъканни проби от подозрителни области и да се изследват.

Тези мерки дават доста висока степен на сигурност дали ракът на дебелото черво е налице или не.

Ако в семейството вече има рак на дебелото черво, трябва да се вземат мерки за ранно откриване в по-млада възраст и на по-кратки интервали.

терапия

Избраната терапия е хирургическа.

В зависимост от местоположението и стадия на карцинома, части от червата или цялата долна област на червата трябва да бъдат отстранени. Ако туморът е на повече от 8 см над мускула на сфинктера, естественият анус може да бъде запазен; ако туморът е по-нисък, се създава изкуствен анус (anus praeter). Освен това се провежда химиотерапия, особено лъчева терапия за рак на ректума. Метастазите също се отстраняват хирургично.

Шансовете за лечение на рак на дебелото черво се увеличават непрекъснато през последните 40 години. В над половината от случаите се счита за лечимо.

Профилактика чрез хранене

Тъй като диетата е много вероятно да допринесе значително за развитието на рак на дебелото черво (вж. "Причини"), Германското общество по хранене и други национални и международни органи формулират "Диетични препоръки за намаляване на риска от рак":

Зеленчуците и пълнозърнестите храни трябва да се консумират в по-големи количества и да станат основна част от диетата.
Рибите и птиците трябва да се предпочитат пред червеното месо.
Консумацията на алкохол не трябва да надвишава количеството от 20 g/ден.
Трябва да се избягва прекомерната консумация на енергия.
Препоръчва се физическа активност.